Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Симптомы бронхиальной астмы

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности (гипервентиляции) дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью и в утренние часы. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанной, возникшей под влиянием лечения. Иными словами легкие при гипервентиляции становятся более уязвимы для аллергенов и аллергических реакций. Бронхиальная астма представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. Более того, в некоторых странах мира, таких как Великобритания, бронхиальная астма является национальным бедствием.

Несмотря на значительный прогресс в терапии за последнее десятилетие, заболеваемость астмой и аллергическими заболеваниями возросла, в особенности - среди молодого населения. Причины этого явления частично объясняются такими факторами, как загрязнение окружающей среды, увеличение длительности воздействия и спектра аллергенов, а также изменение качества питания, особенно в крупных техногенных мегаполисах.

Выделяются две основные формы бронхиальной астмы:

  • Неинфекционно-аллергическая (атопическая)
  • Инфекционно-аллергическая

Причины бронхиальной астмы

Самой частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является аллергия к микроскопическим клещам домашней пыли (Dermatophagoides-farinae и pteronyssinus). Реже встречается астма в виде проявлений поллиноза (аллергии к пыльце растений) ветроопыляемых. В этом случае аллергенами выступают березы, злаковые травы, полынь. Кроме этого, споры грибов плесени (Alternaria и Cladosporium), подобно пыльце, провоцируют астматические приступы в весенне-летний период. Слюна, перхоть и шерсть животных (лошади, кошки, собаки, хомяка, морской свинки и пр.) также относятся к сильным аллергенам - эпидермальным. Учитывая гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме, у многих больных приступы возникают на неспецифические раздражители (ирританты): запахи духов, красок, лаков, выхлопных газов и т.п.; вдыхание холодного воздуха; смех, учащенное и глубокое дыхание; физическая нагрузка; эмоциональные факторы и т.д.

Частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ или ОРЗ) также могут вызывать обострение астмы.

Профилактика рецидивов бронхиальной астмы

  • Не используйте перовые подушки и одеяла, волосяные матрацы. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре не ниже 60°С, при более низкой температуре добавляйте акарицидные средства. Постельное белье следует стирать 1 раз в неделю; противоаллергенные чехлы, подушки, одеяла - раз в 3-6 месяцев
  • Не держите в комнате ковры и ковровые покрытия
  • Храните рабочие документы и книги в застекленных книжных полках, раз в 6 месяцев очищайте системный блок вашего ПК от пыли
  • Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните её в закрытом стенном шкафу
  • Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок
  • Не храните вещи под кроватью, постарайтесь не захламлять комнаты
  • Используйте жалюзи вместо занавесок. Если используете занавески, стирайте их не реже 1 раза в месяц. Не используйте драпирующие занавеси
  • Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор «лепесток» или современные респираторы c HEPA-фильтром
  • Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной для здоровья астматиков является влажность в пределах 40-50%
  • Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. Не желательно нахождение больного в комнате после уборки в течение 1 часа. Используйте пылесос с нера-фильтром или аквафильтром
  • Не курите!
  • Используйте противоаллергенные воздухоочистители с фильтром S- или HEPA H12- класса. Не используйте электрические вентиляторы!

Лечение бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической астме к элиминационным мероприятиям относится своевременное лечение очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, хронического бронхита. и других). Показаны вакцинация против гриппа, основных возбудителей респираторных бактериальных инфекций, профилактические курсы иммунокоррегирующей терапии.

Лекарственная терапия

Также при бронхиальной астме проводится лекарственная терапия. Препараты, применяемые для купирования приступов бронхоспазма - вентолин (сальбутамол) и беротек (форматерол) - можно применять не более 3-4 раз в сутки. Для профилактики бронхоспазма применяются препараты базисной противовоспалительной терапии, объем которой зависит от тяжести течения бронхиальной астмы и определяется врачом-аллергологом. Данная терапия проводится под контролем исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в условиях аллергологического кабинета. К современным препаратам базисной терапии относятся препараты комбинированного действия (серетид, симбикорт и др.).

Медикаментозная терапия

Изолированная медикаментозная терапия при сохраняющейся экспозиции причинного фактора может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение атопической бронхиальной астмы начинается с элиминации (удаления) аллергенов, контакт с которыми может быть прекращен (например, сухой корм для рыб, эпидермальные аллергены и др.). Прекращение контакта с домашней пылью, пыльцой, к сожалению, возможно только на время (выход из дома, смена климатической зоны и т.д.), однако возможно ограничить контакт с ними.

Для этого в первую очередь необходимо провести кожные пробы с аллергенами - результат оценивается врачом-аллергологом через 15-20 минут или проверить кровь на наличие специфических антител к аллергенам. Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, лечению и профилактике болезни каждому пациенту дает врач.

При астме легкой и средней тяжести, а так же при "аспириновой" форме астмы с успехом применяется препарат антилейкотриеновой терапии - сингуляр.

АСИТ

В специализированных аллергокабинетах при атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - метод лечения, который влияет на патогенез развития заболевания. Метод заключается в том, что подкожно и практически безболезненно в область плеча вводится причинный аллерген в микроскопических (почти гомеопатических!) дозах с целью постепенного "привыкания" организма к аллергену.

Лечение проводится именно теми аллергенами, прекратить контакт с которыми полностью невозможно: компонентами домашней пыли, пыльцой растений и др.. После проведения 2-3 курсов АСИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания, предупреждается расширение спектра аллергенов и утяжеление заболевания, уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

Цены на наши услуги

Цены на консультацию аллерголога-иммунолога
Прием врача аллерголога-иммунолога первичный, консультативно-диагностический 1 500 руб.
Прием врача аллерголога-иммунолога повторный, консультативно-диагностический 1 400 руб.
Отзывы
Алена
Отзыв написал пользователь о специалисте: Зудилина Лариса Анатольевна

24.07.2018, 16:47:50

К терапевту я пошла, потому что появилась головная боль после работы еще и температура. Я не хотела рисковать возраст у меня уже не тот, я решила лучше покажусь врачу. Конечно, я не поклонница самолечения Зудилина Лариса Анатольевна мне помогла. Она сказала, что у меня просто обычная простуда начинается и я вовремя пришла. В общем, я клинику советую от меня отлично.

Источник: yell.ru

Дмитрий Гусев
Отзыв написал пользователь о специалисте: Воротникова Ирина Валентиновна

29.06.2018, 08:12:39

Вообще клиника мне понравилась. Работа врачей грамотно организована, пришел по записи и ждать не пришлось. Вспомогательный персонал ведет себя тактично и стремится помочь посетителям. Приходил на прием к дерматовенерологу Воротниковой Ирине Валентиновне с сыпью. Заметно что врачу не все равно здоровье пациента. Расписала мне лояльный курс лечения с минимумом антибиотиков. Мне оно помогло, спасибо.

Источник: google.com

Юлия
Отзыв написал пользователь о специалисте: Воротникова Ирина Валентиновна

19.04.2017, 11:10:19

Проблемы с кожей (угревая сыпь по всему лицу и телу) имелись 3 года. Пробовала абсолютно всё от Зинеритов, базиронов, далацинов, и прочих аптечных лекарств, систем Клиник, proactive и элитных процедур косметологического уровня, пробовала Скраб ру и прочее. Эффект был либо не длительный, либо было еще хуже. От отчаяния решила найти дерматолога (до этого обращалась к специалистам даже на уровне заведующего кожвенеролог.) - прописывали не эффективные сжигающие кожу препараты. Нашла Воротникову Ирину Валентиновну и моя жизнь в буквальном смысле слова изменилась! Я не подросток мне почти уже 30 лет, и иметь проблемы с кожей как минимум странно. Сделали анализы , назначили лечение и уже более полугода проблем с кожей нет! Рекомнедую с большой буквы Высококлассного спцеиалиста! В клинику продолжила с удовольствием ходить уже по другим вопросам. Деньги не выкачивают, от глупостей отговаривают! Относятся любезно и с пониманием! Лучшая клиника! СПАСИБО ВАМ!

Наталья
Отзыв написал пользователь о специалисте: Ганиман Ирина Ивановна

06.12.2016, 14:09:44

Обращалась уже к нескольким докторам и надеялась на выздоровление, но к сожалению одни разочарования. Наконец нашла доктора Ганиман, которая помогла поставить точный диагноз и избавиться от заболевания, а с ним и боли. Во время приема и лечения было оказано потрясающее внимание. Врач не перебивала, внимательно слушала, что немаловажно, а не сразу писала медкарту. Мне понравилась тщательность, с которой она проводила обследование. Лечением осталась более чем довольна. Благодарю Ирину Ивановну за обходительность и заботу, а главное за то, что вернули меня к нормальной жизни.

Источник: medbooking.com

Julia Hametova
Отзыв написал пользователь о специалисте: Иванова Светлана Славовна

07.01.2016, 14:30:55

Не давно была в вашей клинике на приеме врача терапевта у Ивановой Светланы Славовны. У меня были жалобы на боли в животе. Она очень грамотно и понятно мне объяснила от чего эти боли, назначила лекарства и объяснила какую мне диагностику надо пройти для поставления точного диагноза.

Источник: zoon.ru

Показать все отзывы
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Адреса клиник
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ