Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Симптомы бронхиальной астмы

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности (гипервентиляции) дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью и в утренние часы. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанной, возникшей под влиянием лечения. Иными словами легкие при гипервентиляции становятся более уязвимы для аллергенов и аллергических реакций. Бронхиальная астма представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. Более того, в некоторых странах мира, таких как Великобритания, бронхиальная астма является национальным бедствием.

Несмотря на значительный прогресс в терапии за последнее десятилетие, заболеваемость астмой и аллергическими заболеваниями возросла, в особенности - среди молодого населения. Причины этого явления частично объясняются такими факторами, как загрязнение окружающей среды, увеличение длительности воздействия и спектра аллергенов, а также изменение качества питания, особенно в крупных техногенных мегаполисах.

Выделяются две основные формы бронхиальной астмы:

  • Неинфекционно-аллергическая (атопическая)
  • Инфекционно-аллергическая

Причины бронхиальной астмы

Самой частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является аллергия к микроскопическим клещам домашней пыли (Dermatophagoides-farinae и pteronyssinus). Реже встречается астма в виде проявлений поллиноза (аллергии к пыльце растений) ветроопыляемых. В этом случае аллергенами выступают березы, злаковые травы, полынь. Кроме этого, споры грибов плесени (Alternaria и Cladosporium), подобно пыльце, провоцируют астматические приступы в весенне-летний период. Слюна, перхоть и шерсть животных (лошади, кошки, собаки, хомяка, морской свинки и пр.) также относятся к сильным аллергенам - эпидермальным. Учитывая гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме, у многих больных приступы возникают на неспецифические раздражители (ирританты): запахи духов, красок, лаков, выхлопных газов и т.п.; вдыхание холодного воздуха; смех, учащенное и глубокое дыхание; физическая нагрузка; эмоциональные факторы и т.д.

Частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ или ОРЗ) также могут вызывать обострение астмы.

Профилактика рецидивов бронхиальной астмы

  • Не используйте перовые подушки и одеяла, волосяные матрацы. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре не ниже 60°С, при более низкой температуре добавляйте акарицидные средства. Постельное белье следует стирать 1 раз в неделю; противоаллергенные чехлы, подушки, одеяла - раз в 3-6 месяцев
  • Не держите в комнате ковры и ковровые покрытия
  • Храните рабочие документы и книги в застекленных книжных полках, раз в 6 месяцев очищайте системный блок вашего ПК от пыли
  • Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните её в закрытом стенном шкафу
  • Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок
  • Не храните вещи под кроватью, постарайтесь не захламлять комнаты
  • Используйте жалюзи вместо занавесок. Если используете занавески, стирайте их не реже 1 раза в месяц. Не используйте драпирующие занавеси
  • Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор «лепесток» или современные респираторы c HEPA-фильтром
  • Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной для здоровья астматиков является влажность в пределах 40-50%
  • Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. Не желательно нахождение больного в комнате после уборки в течение 1 часа. Используйте пылесос с нера-фильтром или аквафильтром
  • Не курите!
  • Используйте противоаллергенные воздухоочистители с фильтром S- или HEPA H12- класса. Не используйте электрические вентиляторы!

Лечение бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической астме к элиминационным мероприятиям относится своевременное лечение очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, хронического бронхита. и других). Показаны вакцинация против гриппа, основных возбудителей респираторных бактериальных инфекций, профилактические курсы иммунокоррегирующей терапии.

Лекарственная терапия

Также при бронхиальной астме проводится лекарственная терапия. Препараты, применяемые для купирования приступов бронхоспазма - вентолин (сальбутамол) и беротек (форматерол) - можно применять не более 3-4 раз в сутки. Для профилактики бронхоспазма применяются препараты базисной противовоспалительной терапии, объем которой зависит от тяжести течения бронхиальной астмы и определяется врачом-аллергологом. Данная терапия проводится под контролем исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в условиях аллергологического кабинета. К современным препаратам базисной терапии относятся препараты комбинированного действия (серетид, симбикорт и др.).

Медикаментозная терапия

Изолированная медикаментозная терапия при сохраняющейся экспозиции причинного фактора может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение атопической бронхиальной астмы начинается с элиминации (удаления) аллергенов, контакт с которыми может быть прекращен (например, сухой корм для рыб, эпидермальные аллергены и др.). Прекращение контакта с домашней пылью, пыльцой, к сожалению, возможно только на время (выход из дома, смена климатической зоны и т.д.), однако возможно ограничить контакт с ними.

Для этого в первую очередь необходимо провести кожные пробы с аллергенами - результат оценивается врачом-аллергологом через 15-20 минут или проверить кровь на наличие специфических антител к аллергенам. Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, лечению и профилактике болезни каждому пациенту дает врач.

При астме легкой и средней тяжести, а так же при "аспириновой" форме астмы с успехом применяется препарат антилейкотриеновой терапии - сингуляр.

АСИТ

В специализированных аллергокабинетах при атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - метод лечения, который влияет на патогенез развития заболевания. Метод заключается в том, что подкожно и практически безболезненно в область плеча вводится причинный аллерген в микроскопических (почти гомеопатических!) дозах с целью постепенного "привыкания" организма к аллергену.

Лечение проводится именно теми аллергенами, прекратить контакт с которыми полностью невозможно: компонентами домашней пыли, пыльцой растений и др.. После проведения 2-3 курсов АСИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания, предупреждается расширение спектра аллергенов и утяжеление заболевания, уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

Цены на наши услуги

Цены на консультацию аллерголога-иммунолога
Прием врача аллерголога-иммунолога первичный, консультативно-диагностический 1 500 руб.
Прием врача аллерголога-иммунолога повторный, консультативно-диагностический 1 400 руб.
Отзывы
Елизавета
Отзыв написал пользователь о специалисте: Иванова Светлана Славовна

13.02.2018, 11:44:20

Заболело горло,температура, кашель лечилась сама, но толку не было. В итоге, записалась на прием к врачу-терапевту Ивановой Светлане Славовне. Она мне сразу понравилась: добрая, отзывчивая, внимательно выслушивает. Я рассказала ей про свои симптомы, она осмотрела горло, прощупала лимфоузлы. Назначила препараты. Я принимала все как она сказала. Через несколько дней я забыла про боль в горле.

Настя Боровикова
Отзыв написал пользователь о специалисте: Хадзегова Светлана Руслановна

19.01.2018, 15:19:30

Поднялась высокая температура, кашель, насморк. В общем весь набор. Я обратилась в МедЦентрСервисс со своей болезнью, меня направили к Хадзеговой Светлане Руслановне. Оказалось это хороший специалист с большим опытом. Назначила мне лечение. Еще я сдала анализы. Температура быстро прошла. Правда кашель продержался еще неделю, но в общем, быстро встала на ноги.

Источник: google.com

Вишняков Сергей
Отзыв написал пользователь о специалисте: Ганиман Ирина Ивановна

19.06.2017, 13:37:46

Вот уже почти десять лет прохожу лечение и наблюдение у Ирины Ивановны Ганиман. Много конечно хороших врачей, но если чувствуешь доверие к врачу и человеку, то считай что тебе повезло. Вот такой врач и человек Ирина Ивановна. Всегда выслушает, очень тактичная и приветливая. Таким и должен быть доктор. Я сейчас живу в другом городе, но всегда консультируюсь только с Ириной Ивановной. Низкий вам поклон уважаемая Ирина Ивановна.

Zhenya Radu
Отзыв написал пользователь о специалисте: Зудилина Лариса Анатольевна

07.04.2017, 10:42:30

Муж лечился у Зудилиной Ларисы Анатольевны. У него был гастрит и острые боли мучали постоянно. Назначила лечение, которое ему очень помогло. Вот уже пол года прошло и ни каких проблем.

Источник: zoon.ru

Лариса
Отзыв написал пользователь о специалисте: Хадзегова Светлана Руслановна

07.10.2014, 10:38:26

Хочу поделиться своей историей. 2 месяца назад после простуды заболела воспалением легких. Обратилась в частную клинику, где получила назначения в виде, прошу обратить внимание КЛАЦИД по 1 таб в день, плюс Озонокислородны е смеси. Спустя 2 недели на повторном рентген снимке никаких изменений, после чего мой лечащий доктор снова назначил мне тот же самый КЛАЦИД. Я насколько не имею никакого медицинского образования понимаю, что если не помогает один препарат надо назначить другой. Но суть не в этом. Обратилась в следующую клинику, тоже в ч астную, уже с негативом и настороженность ю. Принимала меня доктор Хадзегова С. Р. Вела я себя, по правде сказать, несколько агрессивно, учитывая свой недавний печальный опыт, за что извиняюсь перед Светланой Руслановной. Но мое поведение ее нисколько не смутило, наоборот она отнеслась ко мне с пониманием, успокоила, подробно рассказала, что собирается делать, как и чем лечить, сколько это будет стоить. Решив, посмотреть, что из этого получиться, я согласилась, т. к. очень уж не хотелось обращаться в поликлинику по месту жительства. И не пожалела. Проходив 10 дней на капельницы и повторив снимок, было выявлено, что я здорова. Очень благодарна специалистам клиники. Огромное спасибо!

Источник: www.med-otzyv.ru

Показать все отзывы
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Адреса клиник
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ