Анализ мочи на ацетон

В некоторых случаях у урины появляется специфический запах, причину которого необходимо обязательно выяснить. Наличие в моче большого количества кетоновых тел - не всегда признак патологии. Ацетон можно обнаружить в моче абсолютно здоровых людей, но его объем всегда незначителен.

Под названием кетоновые тела в одну группу объединены ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Эти элементы появляются в результате неполного окисления белков и жиров.

Показания к сдаче анализа

Сдать анализ рекомендуют в следующем случае:

• На фоне повышения сахара в крови.
• При максимальных значениях температуры тела.
• При потере работоспособности, быстрой утомляемости и сонливости.
• При сильном покраснении или бледности кожных покровов.
• При рвоте и поносе непонятной этиологии.
• При воспалительных процессах, протекающих с тяжелыми осложнениями.

При наличии одного из этих признаков у пациента, проводят проверку уровня ацетона в моче. Рост количества кетоновых может быть вызван более прозаическими причинами, такими как:

• Перекос в рационе в сторону жирной пищи.
• Длительное пребывание на диете, с ограничением белков и жиров.
• Состояние после операционного вмешательства с применением общего наркоза.
• Тяжелый физический труд.
• Токсикоз беременных сопровождаемый рвотой.

Помимо этого, рост уровня ацетона в моче может быть связан с отравлениями различными веществами, в том числе и алкоголем.

В этом случае обследование проводится для того, чтобы исключить наличие патологии. Такой скачок может быть легко нивелирован за счет отмены диеты, снижения интенсивности физических нагрузок.

Подготовка к анализу

Выявить наличие кетоновых тел можно очень быстро. С помощью тестовых полосок, погружаемых в мочу. В этом случае цвет полоски изменится, а по интенсивности окраски можно судить об уровне концентрации ацетона в моче. При низкой концентрации полоска разовая, при высокой — фиолетовая.

Но подобный экспресс-тест не дает представления о количественном содержании кетонов в моче. К сдаче пробы придется подготовиться. В первую очередь ограничить количество белков и жиров в рационе.

Накануне обследования ограничивают количество сахаров. Не рекомендуется употреблять продукты, окрашивающие урину. Рекомендуется отказаться от гречки и цитрусовых. Перед исследованием нельзя давать организму повышенную физическую нагрузку.

Правила сбора мочи на анализ

На исследование предоставляется биологическая жидкость, собранная за тридцать минут до проведения анализа. В этом случае результат будет максимально соответствовать действительности. После двух часов с момента забора мочи начинается ее разложение.

После гигиенических процедур, в чистую, сухую, стерильную емкость собирается средняя порция урины. Для этого в течение нескольких секунд струя идет в унитаз, и лишь затем в приготовленную емкость. Для качественного проведения пробы достаточно ста миллилитров жидкости.

Метод выполнения анализа

Точное значение играет важную роль при диагностике патологий. Эта проблема решается с помощью стандартного анализа урины. Уровень ацетона определяется в рамках обычного клинического анализа мочи. В норме его количество настолько мало, что не определяется классическими способами.

Существуют следующие методики определения объема кетоновых тел в моче:

• Проба Ланге;
• Проба Легаля;
• Проба Лестраде;
• Модифицированная проба Ротеры.

В качестве реактива используется уксусная кислота и нитропруссид натрия. После их добавления в мочу проводят наслаивание аммиака. В течение трех минут на границе сред проявится фиолетовое кольцо.

В случае модифицированной пробы Уксусную кислоту заменяют Сульфатом аммония.

Причины ложного результата

Повлиять на результаты анализа может:

• Промежуток времени, прошедший с момента сбора, до момента исследования. Ацетоуксусная кислота может сохраняться в моче в течение десяти дней. При наличии минимального количества микробов, одна четвертая часть ацетона исчезает из анализа в течение непродолжительного времени, поэтому для анализа подходит только свежая порция урины.
• Наличие в моче большого количества бактерий и грибов. Врачи в таком случае говорят о ложноположительном результате. Поэтому важен правильный сбор жидкости для исследования и чистота емкости под неё.
• Некоторые виды лекарственных препаратов делают мочу кислой и повышают ее плотность. При их приеме результат анализа будет ложноположительным. Влиять на уровень кетоновых тел в моче может изопропиловый спирт и ацетилсалициловая кислота.
• Существуют препараты, которые не влияют на уровень ацетона в моче, но искажают ход химической реакции. Значения, полученные после их приема, считаются ложноположительными.

Норма и расшифровка результата

Уровень кетоновых тел определяется по интенсивности окраски:

• Только незначительные следы окрашивания ,уровень составляет — 0,05г/л.
• Если следы окрашивания умеренные — 0,3г/л.
• При сильном окрашивании уровень ацетона равен — 0,8г/л.

Первые признаки окрашивания должны появиться через десять минут после начала реакции.

Врач в некоторых случая получает в итоге не числовые значения, а результат в виде плюсов. Один плюс соответствует следам окрашивания. Два-три плюса — умеренное окрашивание. Четыре плюса — интенсивное окрашивание.

Результат в четыре плюса свидетельствует о наличии патологии в виде сахарного диабета, в некоторых случаях подобная интенсивность цвета может говорить о приближении диабетической комы.

Такие симптомы присутствуют при раке желудка, стенозе привратника желудка, анемиях тяжелой степени. Интенсивное окрашивание появляется при инфекционных заболеваниях, отравлении фосфором, свинцом, атропином.

Положительный результат анализа получается после наркоза с использованием хлороформа. Ацетон в моче появляется при травмах затронувших центральную нервную систему. Наличие положительного результата требует тщательного обследования пациента, для выяснения причины роста уровня ацетона в моче.