Гранулема зуба

Гранулема зуба — воспаление периодонта, которое внешне выглядит как небольшое круглое образование возле корня зуба. Опасность этого заболевания заключается в том, что в течение длительного времени оно не проявляется никакими симптомами, поэтому зачастую врач обнаруживает его на поздней стадии.

Выделяют следующие формы заболевания:

• прикорневая гранулема: расположена возле зубного корня;
• межкорневая гранулема: локализуется между корнями премоляра и моляра;
• апикальная гранулема: находится возле апикального отверстия;
• гнойная гранулема — заболевание, при котором формируется свищевой ход, из которого выделяется гной.

Осложнения зубной гранулемы

Отсутствие своевременного лечения негативно сказывается на состоянии зубов и может стать причиной следующих осложнений:

• флюс — воспаление в надкостнице;
• остеомиелит челюсти — воспалительный процесс в челюсти;
• киста зуба — крупное воспалительное образование.

Так как гранулема является хроническим очагом инфекции, ее осложнения могут затрагивать и другие системы организма. В частности, распространение инфекций гематогенным путем (через кровь) может спровоцировать такие опасные заболевания, как:

• сепсис (заражение крови);
• гайморит (воспаление гайморовых пазух носа);
• пиелонефрит (инфекционное заболевание почек);
• инфекционный миокардит (воспалительный процесс в мышечной оболочке сердца).

Профилактика зубной гранулемы

Предотвратить появление этого сложного и опасного заболевания вполне возможно, если соблюдать правила гигиены полости рта. В особенности, об этих правилах должны помнить люди с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями желудка. Для предотвращения зубной гранулемы необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• чистить зубы два раза на день;
• каждые три месяца менять зубную щетку, поскольку на ней со временем скапливаются патогенные бактерии;
• два раза в год проходить комплексный осмотр у стоматолога.

Причины зубной гранулемы

Гранулема представляет собой небольшую капсулу, размер которой не превышает 8 мм. Эта капсула заполнена инфицированной жидкостью. Механизм образования гранулемы предусматривает несколько этапов. Изначально у пациентов с запущенным кариесом в пульпу зуба проникают патогенные микроорганизмы, в результате чего в ней развивается воспалительный процесс и она гибнет.

Затем постепенно микробы начинают активно размножаться, заполняют корневые каналы и поражают ткань челюсти. На завершающем этапе воспаленный участок кости атрофируется, после чего на его месте возникает соединительная ткань, которая и превращается в капсулу, наполненную бактериями. Процесс образования гранулемы может длиться как несколько месяцев, так и пару лет.

Заболевание может быть спровоцировано двумя причинами: хроническим пульпитом или осложнениями после эндодонтических процедур. Иногда инфицирование корня зуба происходит из-за механической травмы челюсти или коронки. Реже всего гранулема возникает из-за процедуры удаления зуба, во время которой были нарушены правила асептики. Заболевание может также возникнуть у пациентов, которым была установлена некачественная искусственная коронка.

В большинстве случаев зубная гранулема не проявляется какими-либо симптомами в течение очень длительного времени. Первые признаки заболевания могут возникнуть после воздействия на организм каких-либо провоцирующих факторов вроде стресса, простуды, переохлаждения, физического переутомления, резкой смены климата.

Симптомы зубной гранулемы

Из-за бессимптомного протекания заболевания обнаружить его на ранней стадии удается только во время осмотра у стоматолога. Однако, чем больше гранулема становится, тем выше риск появления таких симптомов патологии, как болезненность и припухлость десны. Более того, есть риск нагноения гранулемы, что вызывает сильное покраснение и зубную боль. Между зубом и десной при этом заметны гнойные выделения.

В некоторых случаях на фоне гранулемы возникает флюс, который провоцирует повышение температуры, головную боль и недомогание. Зубная боль при этом имеет нарастающий характер, усиливается во время пережевывания еды. В случае хронического течения заболевания и отсутствия его симптомов, оно может превратиться в челюстную кисту. В результате трансформации происходит отграничение гранулемы от окружающих ее тканей и формирование капсулы с погибшими бактериями.

Диагностика зубной гранулемы

К сожалению, диагностировать гранулему на ранней стадии сегодня практически невозможно. Обычно подозрение об этом заболевании возникает после ее нагноения или появления симптомов разрастания. Более того, даже врач во время осмотра не сможет без дополнительных обследований распознать такую патологию. Поэтому обнаруживается она зачастую совершенно случайно во время радиовизиографии, которая проводится по другой причине.

Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию. Эта методика позволяет дифференцировать зубную гранулему от других заболеваний со схожими симптомами. Если у больного есть гранулема зуба, то на снимке будет хорошо виден темный ограниченный участок, который локализуется возле корня зуба.

Лечение зубной гранулемы

В случае появления таких неприятных симптомов заболевания, как нагноение и разрастание гранулемы, необходимо сразу же обратиться к врачу. В ином случае, если проигнорировать эти симптомы, могут возникнуть серьезные осложнения для здоровья. Лечение гранулемы зуба предусматривает удаление инфекции и предотвращение рецидива. Для лечения болезни подбирают терапевтические и хирургические методики.

Терапевтические методы лечения гранулемы

Терапевтическое лечение зубной гранулемы эффективно только в том случае, если ее удалось обнаружить на ранней стадии. Лечение гранулемы зуба в этом случае предусматривает назначение сульфаниламидных медикаментов и антибиотиков. Своевременное и комплексное удаление гранулемы зуба позволяет быстро и эффективно избавиться от инфекции, а также сохранить поврежденный зуб.

Хирургические методы лечения гранулемы

Если гранулема разрослась очень сильно, медикаментозная терапия окажется неэффективной, поэтому придется прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции врач сначала рассекает десну, чтобы обеспечить отток гноя из нее. Это позволяет предотвратить попадание гноя в кровь и окружающие ткани. Затем в течение трех дней в зубе должен стоять дренаж. Чтобы устранить воспалительный процесс на эти три дня, назначается дополнительный курс медикаментозной терапии. Затем рана зашивается, после чего зуб оставляют либо удаляют.

Решение об удалении зуба врач принимает в следующих ситуациях:

• инфекция была спровоцирована проблемами в пародонтальном кармане;
• зуб был разрушен так сильно, что восстановить его уже невозможно;
• корневые каналы из-за проблем с проходимостью не поддаются лечению.