Анализ крови на церулоплазмин

Синонимы: Ceruloplasmin, CP, ferroxidase, ферроксидаза, определение церулоплазмина в плазме, церулоплазминовый тест, исследование на медь-связывающий белок.

Способ сдачи: в клинике, на дому.

Церулоплазмин — белок плазмы крови, отвечающий за транспортировку меди, и играющий критическую роль в обмене железа и меди в организме. Этот белок голубоватого цвета, содержит около 95% всей меди, циркулирующей в крови, и синтезируется в основном в печени.

Церулоплазмин относится к ферментам-оксидазам и играет центральную роль в метаболизме железа, катализируя окисление двухвалентного железа (Fe2+) до трехвалентного (Fe3+), что необходимо для связывания железа с трансферрином и его транспортировки по организму. Этот процесс помогает в предотвращении образования свободных радикалов, которые наносят вред клеткам.

Церулоплазмин участвует в регулировании уровня меди в организме. Он связывает медь в плазме крови и облегчает ее транспортировку к различным органам и тканям, где медь используется в качестве кофактора для множества жизненно важных ферментов. Эти ферменты участвуют в процессах, таких как энергетический метаболизм, синтез нейромедиаторов, укрепление соединительной ткани и обеспечение защиты от окислительного стресса.

Церулоплазмин обладает антиоксидантной активностью, защищая клеточные структуры от повреждений, вызванных избыточными свободными радикалами и реактивными формами кислорода. Это важно для предотвращения окислительного стресса, который ассоциируется с различными хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак и нейродегенеративные заболевания.

Анализ крови на церулоплазмин позволяет определить концентрацию этого белка и помогает в диагностике состояний, связанных с дефицитом или избытком меди. Наряду с другими обследованиями, такими как измерение уровней меди в крови и моче, анализ способствует оценке метаболических процессов в организме, особенно при подозрении на метаболические заболевания.

Для чего сдавать анализ

Анализ крови на церулоплазмин сдается для оценки уровня этого белка в организме, что помогает в диагностике и мониторинге различных состояний, связанных с метаболизмом меди. Основные показания для проведения анализа включают:

• Подозрение на болезнь Вильсона-Коновалова — генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма меди и ее избыточным накоплением в органах.
• Мониторинг эффективности терапии у пациентов с установленными заболеваниями медного обмена.
• Дифференциальная диагностика заболеваний, при которых наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями нарушения метаболизма меди, включая некоторые неврологические и психиатрические состояния.

От чего зависит уровень церулоплазмина в крови

Уровень в крови зависит от множества факторов и состояний:

• Некоторые генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова и синдром Менкеса, напрямую влияют на понижение церулоплазмина.
• Состояние печени. Цирроз, гепатит и другие печеночные заболевания часто сопровождаются изменением уровня церулоплазмина.
• Воспалительные процессы и инфекции. Церулоплазмин — белок острой фазы, что означает возможное повышение при воспалительных процессах и инфекциях.
• Показатель меди в организме. Избыток или недостаток меди в организме приводит к изменению уровней церулоплазмина, поскольку он тесно связан с метаболизмом этого микроэлемента.
• Гормональные факторы. Уровень церулоплазмина может изменяться под влиянием гормональных изменений (во время беременности, при приеме оральных контрацептивов или во время гормональной терапии).
• Питание. Недостаточное потребление элементов, таких как медь, влияет на синтез церулоплазмина. Избыток других металлов, таких как цинк, мешает усвоению меди.
• Возраст и пол. Уровень церулоплазмина может колебаться в зависимости от возраста и пола, с некоторыми изменениями, наблюдаемыми в разные периоды жизни.

Показания к анализу

Анализ назначают при наличии симптомов, указывающих на возможные нарушения метаболизма меди в организме. К основным симптомам, требующим обследования, относятся:

• Неврологические нарушения — тремор, мышечная слабость, нестабильность при ходьбе, нарушение координации, необычные движения.
• Психические изменения — изменения настроения, депрессивные состояния, поведенческие нарушения.
• Гепатологические симптомы — увеличение печени, боли в правом подреберье, желтуха.
• Офтальмологические признаки — появление кольца Флейшера (зеленовато-коричневая окраска по периферии радужки глаза).
• Остальные признаки — замедление роста у детей, анемия, нарушение функций других органов и систем, которые могут быть связаны с дисфункцией метаболизма меди.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа крови важно соблюдать определенные правила подготовки, чтобы результаты были максимально точными. Важные аспекты подготовки к процедуре:

• Необходимо воздерживаться от еды за 8–12 часов до сдачи крови, разрешено пить только чистую негазированную воду.
• Не рекомендуется употребление алкоголя за 24 часа до анализа и курение за 1–2 часа до процедуры.
• Избегайте интенсивных упражнений и спортивных тренировок за день до анализа.
• Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, так как некоторые медикаменты могут влиять на результат исследования.
• Рекомендуется придерживаться повседневного рациона питания, избегая избыточного потребления продуктов, богатых медью (морепродукты, семена и орехи, мясные субпродукты).

Соблюдение этих рекомендаций поможет обеспечить наиболее точные и достоверные результаты анализа.

Интерпретация результатов

Единицы измерения:

• мг/дл: миллиграмм на децилитр;
• г/л: грамм на литр.

Альтернативные единицы:

• мкмоль/л: микромоль на литр;

Референсные значения:

• Нормальный диапазон для взрослых составляет от 20 до 50 мг/дл или 0,2 до 0,5 г/л.

Завышенные уровни церулоплазмина могут наблюдаться при острых и хронических воспалительных процессах, инфекциях, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите), опухолях, а также в состояниях, связанных с повышенной потребностью в меди, как при гормональной терапии.

Пониженные уровни церулоплазмина часто указывают на нарушения метаболизма меди, включая болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит меди, а также могут быть при генетических заболеваниях, таких как синдром Менкеса. Низкий уровень может наблюдаться при тяжелых поражениях печени, таких как хронический гепатит и цирроз.

Важно отметить, что один только анализ не является основанием для диагноза. Его результаты должны интерпретироваться врачом в контексте других лабораторных тестов, клинической картины и истории болезни пациента.