Анализ крови АСТ

Анализ крови АСТ (АсАТ, AST, аспартатаминотрансфераза) — исследование количества и активности фермента белкового обмена, на основании которого врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. Этот фермент отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав тканей и клеточных мембран. Однако далеко не во всех органах АСТ может проявлять свою активность. Эту разновидность аминотрансфераз относят к специфическим ферментам, ускорение активности которых свидетельствует об узком круге патологических состояний.

Анализ крови АСТ

В больших количествах АСТ концентрируется в гепатоцитах (печеночной ткани), миокарде (сердечной мышце), нейронах головного мозга. Это можно объяснить высокой скоростью обменных процессов в них, а также необходимостью клеток поддерживать их структуру, в чем им помогает данный фермент. До тех пор, пока структура клеток, которые содержат АСТ, не повреждена, количество фермента в плазме остается в пределах нормы. Однако сразу после нарушения их целостности происходит избыточный выход фермента в системный кровоток. Немаловажное значение придают времени после начала повреждения и разрушения клеток — чем оно больше, тем ниже активность фермента в плазме.

Исследование показателей АСТ происходит во время биохимического анализа крови. Для этой цели берут венозную кровь, забор которой производят путем пункции из периферических вен в объеме 15-20 миллилитров. Лаборант выполняет центрифугирование крови, чтобы отделить плазму от ее форменных элементов, которые после поддаются различным химическим реакциям. Во время анализа крови определяется активность в ней фермента.

Взятие пробы и выяснение концентрации фермента в крови играет важную роль в диагностировании и отслеживании динамики большинства болезней. Стоит отметить, что стандартные показатели фермента в результатах анализа варьируются в зависимости от пола больного, его возраста, температуры тела, веса и образа жизни. В здоровом организме фермент присутствует в небольшом количестве: у мужчин его уровень в крови выше, чем у женщин.

Однако далеко не во всех ситуациях повышение АСТ свидетельствует о патологическом процессе в организме. Для постановки максимально точного диагноза потребуется проведение целой серии анализов в течение пары недель, тщательный сбор семейного анамнеза, а также комплексное обследование пациента. Анамнез должен включать в себя следующие данные о пациенте:

  • Информация о приеме больным лекарств (в особенности, коммерческих или неапробированных);
  • Сведения о том, болел ли ранее пациент желтухой или гепатитом;
  • Справка о процедурах по переливанию крови;
  • Жалобы пациента на болезненные ощущения в зоне живота;
  • Информация о системных условиях — набор или потеря массы тела, сахарный диабет, онкологические болезни;
  • Сведения о семейных заболеваний почек и печени. К последним относятся болезнь Вильсона-Коновалова и патологии, которые провоцируют осложнения печени.

Причины повышения АСТ в крови

Рост активности АСТ в крови происходит при обширном ряде заболеваний, в особенности при поражении тканей и органов, в которых содержится большое количество фермента. Наиболее выраженные изменения активности АСТ происходят при серьезном поражении сердечной мышцы. Доказано, что у 93-98% больных инфарктом миокарда активность фермента превышает нормальные показатели.

Причины повышения АСТ в крови

В случае инфаркта миокарда повышение АСТ в сыворотке крови начинается через 6-8 часов. Максимальная активность фермента наблюдается через 24-36 часа, а его снижение до нормы происходит на 5-6 день после инфаркта. Если у больного случается расширение зоны инфаркта миокарда, происходит второй цикл повышения активности АСТ.

По уровню повышения активности фермента определяется масса миокарда, который вовлечен в патологический процесс. В редких ситуациях активность АСТ может повышаться до появления электрокардиографических симптомов инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда фермент может увеличивать свою активность в крови в 20 раз.

У больных стенокардией активность АСТ обычно остается в пределах нормы. При тяжелой форме коронарной недостаточности фермент обычно повышается в первые сутки после приступа, а нормализуется его уровень на второй-третий день либо при длительных эпизодах пароксизмальной тахикардии. Может АСТ повышаться и при остром гепатите и других поражениях гепатоцитов. Например, небольшое превышение его нормального количества наблюдают в случае механической желтухи, а также у пациентов с циррозом и метастазами в печень.

Когда назначают АСТ анализ крови?

Врачи обычно назначают анализ крови АСТ в следующих случаях:

  • для отслеживания эффективности терапии печеночной патологии;
  • в случае подозрения на болезни печени, поскольку АСТ анализ крови позволяет не только их обнаружить, но и выявить тяжесть повреждения органа (вирусный гепатит или цирроз, печеночная недостаточность, печеночная колика);
  • при болезнях сердечной мышцы;
  • для диагностики патологий скелетных мышц;
  • для своевременной диагностики вирусного гепатита у пациентов, которые вступали в контакт с больным или носителем;
  • в случае приема лекарств, повреждающих печень (парацетамол, анаболические стероиды, ибупрофен, диклофенак, противогрибковые препараты, антибиотики, противотуберкулезные медикаменты, статины, роаккутан);
  • при приеме медикаментов, повреждающих работу сердца (противодиабетические, противораковые, препараты против ВИЧ, антидепрессанты);
  • регулярное употребление спиртного или наркотиков.

Анализ крови АСТ: норма показателей

Показатели АСТ определяются во время проведения биохимических анализов. Для этого врач производит забор венозной крови с помощью толстой медицинской иглы. В норме показатели фермента отличаются у женщин и мужчин. У женщин анализ АСТ считается нормальным, если его концентрация не превышает 31 Ед/л. У мужчин в норме АСТ анализ показывает содержание аминотрансферазы в пределах 47 Ед/л.

У детей показатели в результатах анализа варьируются зависимо от их возраста: у детей дошкольного и младшего возраста — 140 Ед/л, у детей старше 9 лет — 55 Ед/л. Повышение фермента всегда указывает на патологию в организме. Стоит отметить, что при изучении анализов крови врач должен учитывать возможности лабораторного оборудования и рассматривать результаты анализов крови на основании возможностей лаборатории, которая проводила печеночные пробы.

АСТ (AST) анализ крови: подготовка

Чтобы тесты оказались максимально достоверными, больной перед анализом должен придерживаться нескольких рекомендаций. Для точного результата анализа пациенту необходимо:

  • Сдавать анализ крови только натощак (желательно в утреннее время после ночного голодания). В день анализа пациенту разрешается только пить негазированную воду.
  • Анализы желательно сдавать до начала приема назначенных медикаментов. Если есть возможность анализ крови лучше сдать через одну-две недели после прекращения приема лекарств.
  • За день до анализа пациенту стоит ограничить употребление пряной, соленой и жареной пищи, полностью исключить из своего чай, кофе и шоколад, отказаться от спиртного и газированных напитков.
  • За пару дней до анализа крови больному рекомендовано уменьшить интенсивность и количество физических нагрузок, а также отказаться от чрезмерно активных тренировок.
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ