Анализ на скрытую кровь в кале

Анализ на скрытую кровь — исследование каловых масс, которое осуществляется с целью диагностики скрытых кровотечений из отделов желудочного и кишечного тракта. Анализ на скрытую кровь помогает обнаружить модифицированный гемоглобин эритроцитов в случае, когда при микроскопическом обследовании кала сами эритроциты не определяются.

Общие сведения об исследовании скрытой крови в кале

Анализ на скрытую кровь — достаточно важное лабораторное обследование при диагностировании скрытых кровотечений, которые выступают одним из ранних проявлений онкологических и других серьезных патологий ЖКТ. Даже при длительно существующем скрытом кровотечении, установить наличие кровяных клеток в кале как микроскопически, так и визуально достаточно трудно, а нередко просто невозможно. Во время обильных кровотечений кровь может настолько изменить внешний вид каловых масс, что ее наличие определяется визуально. Кровотечение нижних отделов кишечника характеризуется наличием кровяных клеток алого цвета, нередко в виде примесей либо сгустков. Если источник кровотечения кроется в верхних отделах кишечно-желудочного тракта, то каловые массы становятся черными. Наличие визуальных проявлений ЖКТ-кровотечения нуждается в неотложной помощи. Когда нарушения целостности слизистой ЖКТ менее выражены, а консистенция и цвет кала при этом не меняются, микроскопическое исследование поможет определить наличие эритроцитов в кале. Если эритроциты микроскопически не обнаруживаются, но при этом подозрение на кровотечение есть, в подобном случае и проводится анализ на скрытую кровь. Исследование осуществляется посредством измерения количества не эритроцитов, а модифицированного гемоглобина.

Положительные результаты на кровь в кале могут указывать на наличие болезней ЖКТ, которые способствуют нарушению слизистой, когда в полость кишки либо желудка попадает незначительное количество кровяных клеток. Это происходит при язвенном колите, полипах, неспецифическом колите, инвазиях гельминтами, язве двенадцатиперстной кишки либо желудка. Поскольку метастатические и первичные новообразования даже небольших размеров способствуют поражению слизистой, обследование проводится на начальных этапах выявления опухолей. Особенно важно диагностировать скрытую кровь при определении онкологии толстой кишки, поскольку кровотечение при новообразованиях в данном отделе начинается на ранней стадии.

Кровяные клетки в каловых массах могут возникать при кровотечении из глотки и десен, носовом кровотечении, у людей с эрозивным эзофагитом, варикозом пищевода, при геморрое и других патологиях. Наиболее достоверные результаты обследования можно получить после его повторного выполнения. Отрицательные показатели теста не исключают вероятное наличие язвенно-эрозивного либо опухолевого поражения органов ЖКТ. Результаты следует оценивать в сочетании с различными лабораторными и инструментальными тестами, поскольку один анализ не может быть единственным показателем для утверждения диагноза.

Для чего назначается обследование крови скрытой в кале

Обследование кала проводится для достижения следующих целей:

  • диагностика болезней ЖКТ, которые сопровождаются изменением целостности слизистой;
  • оценка степени травмирования слизистой оболочки;
  • определение эффективности терапевтического воздействия при патологии Крона, туберкулезе кишечника, язве желудка;
  • установление тяжести и характера заболевания, а также его прогнозы.

Когда проводится исследование скрытой в кале крови

Анализ на скрытую кровь рекомендуется проводить в следующих ситуациях:

  • изжога, тошнота, боли в животе, рвота;
  • наличие частого кашицеобразного стула, потери веса и аппетита, запоров, ложного позыва к дефекации, повышения температуры;
  • диагностика ЖКТ-опухолей с целью исключения скрытого кровотечения;
  • выявление гельминтов, что поможет определить степень поражения слизистых.

Как пройти исследование скрытой крови в кале

Назначить обследование кала может гастроэнтеролог, онколог, специалист общей практики, терапевт, хирург. Проведение исследования требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • за 2 дня до предстоящего обследования из рациона следует исключить рыбные, мясные блюда, а также фрукты, овощи, которые содержат каталазы и пероксидазы (хрен, огурцы, фасоль, яблоки, шпинат, цветная капуста);
  • за неделю до процедуры исключить прием слабительных, противовоспалительных, нестероидных препаратов, а также медикаментов, которые содержат висмут и железо;
  • не ставить клизмы;
  • при прохождении рентгенологического обследования, анализ на скрытые кровяные клетки в каловых массах следует сдавать спустя 2-3 дня;
  • образец для исследования рекомендуется брать после 3 последовательных дефекаций. При этом собирать материал необходимо из разных мест кала;
  • перед сбором образца не рекомендуется чистить зубы. Если у пациента кровоточат десна, то результат тестов может быть положительным.

Свежие каловые массы помещаются в специальный пластиковый контейнер. Биоматериал собирают после самостоятельного испражнения, при этом нужно следить, чтобы в биологический образец не попала моча. Материал для обследования транспортируют в лабораторию на протяжении нескольких часов в тот же день.

Ложноотрицательный, ложноположительный результат исследования кала

У здорового человека, имеющего правильный процесс пищеварения, обследование на скрытые кровяные клетки в кале показывает отрицательный результат. Во время исследования биологического материала здорового пациента могут быть обнаружены волокна фруктов и овощей, которые могли не перевариться кишечником. Также обследование кала на скрытые кровяные клетки может демонстрировать отрицательные результаты при выявлении полипов толстого кишечника. Данный метод упускает почти 20% случаев образования полипов и колоректального рака. Если обследование каловых масс показало отрицательные результаты, однако при этом наблюдается высокая вероятность развития онкопатологии толстого кишечника, пациенту назначается прохождение дополнительных диагностических исследований (гибкая сигмоидоскопия, колоноскопия).

Нередко оценка кала показывает ложноположительный результат. Чаще это связано с несоблюдением правил подготовки перед забором биологического материала. Также ложноположительные результаты обследования могут проявляться при носовых и десневых кровотечениях. Поглощенная кровь попадает в желудок, через который — в образец испражнения. Еще ложноположительный результат отмечается в тех ситуациях, когда у пациента присутствует кровотечение, которое периодически повторяется.

Следует отметить, что подобное диагностическое обследование следует проводить несколько раз. Если повторное исследование биологического материала показало тот же результат, что и первичное обследование, значит анализ на скрытую кровь продемонстрировал достоверные результаты.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ