Брекеты

Брекеты — ортодонтические несъемные конструкции, которые применяются для коррекции зубов при неровности зубного ряда и нарушениях прикуса. Эти конструкции представляют собою небольшого размера замочки, которые крепятся к зубам клеем, после чего в их пазы помещают металлическую дугу, которую фиксируют лигатурами.

Стоит отметить, что брекет не исправляет форму зубов, поскольку эта задача возложена на металлическую дугу. Она с помощью брекетов связывает зубы и перемещает их в нужное положение. Для того чтобы процесс устранения аномалии зубов оказался эффективным, эту дугу необходимо регулярно менять на более упругую. Брекет прикрепляется к определенному зубу, поскольку в его конструкции заложены углы наклона для каждого зуба.

Принцип работы брекет-систем состоит в том, что дуга постоянно стремится вернуться к той форме, которая в ней изначально заложена. При этом она медленно тянет зубы на правильное место с помощью брекетов. Разумеется, брекет-система — очень сложная конструкция, состоящая из большого количества элементов, каждый из которых выполняет свою функцию, поэтому неудивительно, что установка брекетов является длительной и дорогостоящей процедурой. Тем не менее, ею стоит воспользоваться, чтобы вернуть красивую улыбку.

Показания противопоказания к установке брекетов

Показания для брекет-систем

Устранение аномалий зубов может потребоваться не только в эстетических целях, но и для решения более практических задач: профилактики кариеса, восстановления нормальной речи, сохранения зубной эмали, оптимального распределения нагрузки при жевании. Важно помнить и то, что проблемы с жевательной функцией могут спровоцировать серьезные болезни ЖКТ и даже проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Установку брекет-систем можно осуществить в любом возрасте. Однако стоматологи рекомендуют делать это в подростковом возрасте.

В большинстве случаев установка брекетов требуется для исправления прикуса. Неправильный прикус нередко становится причиной асимметрии лица, нарушений дикции, трудностей с пережевыванием еды. У пациентов с глубоким прикусом наблюдается патологическое положение нижних зубов, перекрывающих верхние. Из-за этого очень сильно страдают десна, поскольку с противоположной стороны в них упираются зубы. В случае недоразвития верхнего или нижнего ряда зубов может возникнуть перекрестный прикус, который неизбежно приводит к сложностям с пережевыванием еды.

Установка брекетов рекомендована также для устранения скученности зубов, поскольку этот дефект нередко становится причиной оголения корней зубов и травм десен. В местах, где зубы друг к другу слишком прижаты и даже налегают один на одного, скапливается налет, в котором создаются хорошие условия для развития патогенных микроорганизмов. Показана процедура также при чрезмерном развитии одной челюсти по сравнению с другой. Такая диспропорция между челюстями мешает нормальному процессу жевания.

Врач-стоматолог может порекомендовать брекеты также при дистопии — неправильном положении или искривлении зубов в ряду. Такие дефекты, как выдвижение зуба или его разворот, не только визуально заметны, но также доставляют дискомфорт. Порекомендовать брекет-системы можно также для устранения между зубами щелей. Обычно стоматолог назначает данную процедуру перед протезированием для приведения в порядок зубного ряда.

Противопоказания для брекет-систем

К сожалению, установка брекет-систем рекомендована далеко не всем больным с дефектами зубов. Есть целый ряд абсолютных и относительных противопоказаний для этой процедуры. К абсолютным противопоказаниям относятся те, при которых категорически нельзя пациенту устанавливать брекеты. К ним прежде всего относят:

  • заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы (полимиозит, волчанка, инфекционные заболевания);
  • болезни крови (лейкемия, лимфогранулематоз, талассемия, гемолитические анемии);
  • отсутствие большого количества зубов, наличие у больного злокачественных опухолей, туберкулез.

Категорически не рекомендуется ставить брекеты в случае болезней костной системы. К таким патологиям относятся дисплазии костной ткани, остеопороз, остеонекроз, остеопатия. Противопоказаниями для процедуры являются также проблемы с эндокринной системой, венерические болезни, нервно-психические заболевания (психозы, эпилепсия, неврозы, шизофрения, наркомания, паранойя, алкоголизм).

Относительными противопоказаниями являются те, при которых установка брекетов вполне возможна после их устранения. Кроме того, стоматолог может подобрать наиболее оптимальную систему установки брекетов, к которой практически не будет противопоказаний. Наиболее распространенной причиной отказа стоматолога ставить брекеты пациенту является плохая гигиена ротовой полости, поскольку больному необходимо будет очень скрупулезно ухаживать за несъемной конструкцией.

Веской причиной для отмены операции считается наличие у больного пародонтита. Устранить это противопоказание довольно легко, поскольку пародонтит лечится быстро и просто. Серьезным противопоказанием для установки конструкции считается аллергия на материалы, из которых она была произведена. Если у пациента есть аллергия на металлические конструкции, их можно заменить, например, пластиковыми. Не рекомендуется устанавливать брекеты также в следующих случаях: бруксизм (скрежетание во сне зубами), наличие во рту металлических имплантатов, заболевания суставов.

Виды брекетов

В стоматологии используют несколько классификаций брекетов. По расположению относительно языка выделяют внутренние и наружные брекеты. Внутренняя конструкция устанавливается со стороны языка на внутренней стороне зубов. Основным ее преимуществом является незаметность. К сожалению, у таких брекетов есть и весомые недостатки: дороговизна, сложности чистки и искажение речи в первое время после установки.

Зависимо от материала, из которого брекеты были изготовлены, их подразделяют на следующие виды:

  1. Металлические. Металлические брекеты считаются одними из наиболее популярных, поскольку они надежные и функциональные. К тому же, они обладают очень высокой прочностью, поэтому сломать или повредить их невероятно сложно. Выбрать эту конструкцию стоит также из-за доступной цены и меньшей продолжительности лечения. Однако есть у таких брекетов и ряд недостатков: они слишком заметны и не выглядят красиво, довольно неудобные в использовании, раздражают десна сильнее, чем керамические изделия.
  2. Керамические. Эти конструкцию делают из очень прочного стекла, которое совершенно не окрашивается после употребления еды. Они почти незаметны и выглядят более эстетично, чем металлические брекеты. Более того, большинство окружающих может их даже не заметить. К главным недостатком этих брекетов относятся высокая цена, большой размер, более длительное лечение и невозможность использовать их при серьезных нарушениях прикуса.
  3. Сапфировые. Эти брекеты можно порекомендовать людям, у которых нет серьезных проблем с прикусом. Сапфировая конструкция практические незаметна, поскольку изготавливается из прозрачного пластика. По сравнению с металлическими и керамическими брекетами за сапфировыми ухаживать гораздо проще, так как их легко можно снять перед едой и во время чистки зубов. Такие брекеты не окрашиваются и на них не возникают темные пятна. Недостатки сапфировой конструкции заключаются в том, что пациент с привычкой сильно сжимать зубы может ее повредить, у некоторых людей может быть аллергия на материал, из которого брекеты были изготовлены.
  4. Титановые. У многих пациентов наблюдается аллергия на никель или сталь. В этом случае идеальным решением станет установка брекетов, которые были изготовлены из титана. Такие конструкции отличаются легкостью и прочностью. Однако они сравнительное дороже металлических брекетов.

Подготовка к установке брекетов

Подготовка к процедуре

Установка брекет-системы начинается с тщательной подготовки, которая в зависимости от состояния здоровья пациента может варьироваться. А именно, пациенту необходимо будет пройти три этапа подготовки:

  • вылечить кариес;
  • снять воспаление;
  • пройти процедуру профессиональной чистки зубов.

На подготовительном этапе врач также должен ознакомить пациента с правилами ухода за зубами, поскольку их нарушение может спровоцировать кариес.

Брекеты создают довольно сильную нагрузку на челюсть и зубы, поэтому крайне важно, чтобы зубы были здоровыми. Поэтому устанавливать конструкцию можно исключительно, если у пациента нет кариозных полостей. В ином случае ортодонтическая система только поспособствует более активному распространению инфекции. Это происходит из-за того, что в брекетах скапливаются остатки пищи, гигиена ротовой полости затрудняется, что в итоге приводит к активному размножению бактерий. Иногда кариес может возникать уже после установки брекетов. Поэтому на время лечения патологии их желательно снять.

Прежде чем поставить брекеты пациенту необходимо избавиться от незначительных воспалений пародонта, которые его даже не беспокоят. Стоит также помнить, что установка конструкции должна осуществляться исключительно на чистые зубы, поскольку отложения на них могут негативно сказаться на сцеплении поверхности зубов с брекетами. Поэтому пациентам рекомендовано за несколько дней до процедуры пройти профессиональную чистку зубов.

Установка брекетов

На первом этапе процедуры стоматолог использует специальный роторасширитель, который позволяет получить хороший осмотр всей челюсти. Затем врач полирует поверхность эмали и наносит на нее восстановительный состав.

На первом этапе процедуры стоматолог использует специальный роторасширитель, который позволяет получить хороший осмотр всей челюсти. Затем врач полирует поверхность эмали и наносит на нее восстановительный состав.

После того, как зубы немного подсохнут, к ним с помощью клея крепят брекеты. Каждый замочек обязательно покрывается ортодонтическим цементом, для застывания которого используют ультрафиолет. Вестибулярные брекеты крепятся очень просто и быстро. Больше всего времени стоматологу нужно потратить на максимально точное нанесение клеевой смеси. Неправильное нанесение клея может повлечь за собою смещение распределительной тяги. Лингвальные брекеты устанавливают гораздо дольше, поскольку крепят их на внутреннюю сторону зубов.

Независимо от того, какой именно тип брекетов был выбран для установки, их сначала ставят на верхнюю челюсть, после чего на нижнюю. Что касается длительности процедуры, то в случае с вестибулярными брекетами она занимает час, а с лингвальными — полтора часа. Пациент при этом не чувствует боль и дискомфорт.

Адаптация к брекетам

Во время установки ортопедической конструкции пациент, как правило, не чувствует боли, поскольку должно пройти время, чтобы она начала работать и смещать зубы в правильное положение. Однако уже через пару часов после установки брекетов начинает довольно сильно болеть челюсть. Пациентам может даже показаться, что зубы начали шататься. Стоит запомнить, что боль и дискомфорт являются абсолютно нормальными симптомами, поскольку они свидетельствуют о начале работы механизма.

Принцип работы ортодонтической конструкции состоит в том, что она медленно перемещает зубной ряд. Поэтому неудивительно, что челюсть при этом испытывает на себе чрезмерное давление. К тому же, постепенно изменяется положение мышечной ткани. Все эти процессы просто не могут пройти безболезненно для пациента. Довольно сложно точно сказать, сколько времени пациент будет испытывать болезненные ощущения. Обычно адаптация к конструкции длится не очень долго — около 4 дней. Однако если боль очень сильная и терпеть ее уже невозможно, можно принять обезболивающее. Некоторые виды брекетов, в особенности металлические, имеют на своей поверхности острые элементы, которые раздражают внутреннюю поверхность щек. Предотвратить это раздражение вполне возможно, если врач наклеит на острые элементы специальный воск.

Как ухаживать за брекетами?

За брекетами необходимо ухаживать педантично и регулярно, поскольку от этого напрямую будет зависеть здоровье зубов. Прежде всего конструкцию необходимо тщательно очищать с обеих сторон. Разумеется, в местах соприкосновения брекетов с зубами чистка осложняется. Именно поэтому чистить зубы необходимо после каждого приема пищи. Пациентам, у которых нет возможности часто чистить зубы, рекомендовано полоскать рот, чтобы избежать попадание частичек еды под брекет-систему.

В первые дни после установки конструкции нужно следить за ее правильным расположением, так как небольшое ее смещение может замедлить процесс лечения. Для эффективного ухода за ортодонтической конструкцией следует использовать специальный набор инструментов. Врачи рекомендуют приобрести ортодонтическую щетку, поскольку обычная может серьезно повредить десна. Для очищения межзубного пространства стоит купить специальный ершик и зубную нить. Правильно ухаживать за брекетами невероятно сложно. Поэтому стоит регулярно проходить процедуру профессиональной чистки зубов у врача-стоматолога.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ