Гемисекция зуба

Гемисекция зуба — это зубосберегающая операция, которая направлена на удаление кистозного образования и гранулемы корня зуба вместе с его прилегающей коронковой частью.

Такая манипуляция проводится только на многокорневых зубах, где инфекция повредила только один из корней. Ранее зубы с несколькими корнями просто удаляли, но при нынешних условиях, с помощью современных технологий, возможно ликвидировать только часть воспаленного корня, сохранив при этом функционирование остальной части зуба. Проведение гемисекции рассчитано на то, что после удаления инфицированной части, сохраненные корни возьмут на себя всю нагрузку зуба, что может привести к нарушению целостности и устойчивости зуба. Поэтому не исключено что через пару лет пролеченный зуб нужно будет удалить.

Главным преимуществом гемисекции считается то, что сохранившиеся корни можно использовать как основу для коронки, благодаря чему она лучше признается организмом и будет нормально функционировать. Также после гемисекции наблюдается появление меньшего количества осложнений, чем после другого рода подобных вмешательств.

Показания к гемисекции

Существует ряд показаний для проведения гемисекции, которыми руководствуется стоматолог:

  • присутствие острого воспаления нерва (пульпит), образование гноя в корне зуба и поражение части зуба постоянной инфекцией;
  • воспаление корня зуба в результате проведенного ранее неквалифицированного эндодонтического лечения каналов;
  • гранулема или кистозное образование у одного з корней;
  • хронический периодонтит (если консервативные методы лечения не дали положительных результатов);
  • механические повреждения корня зуба;
  • глубокий кариес;
  • сохранение части коронки для фиксации мостовидного протеза;
  • неправильное расположение корней зуба;
  • плохая проходимость каналов.

Проводя лечение подростков, специалист может встретиться с проблемой аномального развития каналов, которые бывают настолько запутанными, что осуществить эндоскопическое лечение нельзя. Чаще всего съемный протез подростки отказываются носить, поэтому применение гемисекции считается подходящим методом сбережения зуба в детском возрасте.

Выделяют такие противопоказания для проведения гемисекции:

  • глубокое разрушение костной ткани, что окружает корни зубов;
  • срастание корней, которое невозможно разъединить;
  • пожилой возраст пациента;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания крови;
  • первый и третий триместры беременности;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение нервной и кровеносной систем;
  • злокачественные новообразования;
  • уменьшение области десны, на которой планируется проведение процедуры.

В случае наличия каких-либо из этих противопоказаний, стоматологом подбирается другой эффективный способ лечения заболевания.

Операция гемисекция

Как и другие подобные операции, гемисекция осуществляется несколькими способами и характеризуется определенной последовательностью. Данная процедура считается болезненной, поэтому она предусматривает использование местного обезболивания или общего наркоза. Длительность проведения всех манипуляций обусловлена способом удаления, который будет применять специалист.

Выделяют два способа удаления корня зуба:

  1. Технология удаления сверху — это отпиливание коронки в месте ее соединения с корнями. Позволяет открыть доступ к поврежденному гранулемой или кистой корню, после чего он удаляется вместе с коронкой;
  2. Технология удаления снизу — надрезание и отодвигание десны в месте поврежденного корня, часть коронки и корня отпиливаются и вынимаются, используя стоматологические щипцы. После этого десна возвращается назад и на место надреза накладываются швы.

Пустота, которая образовалась после гемисекции, может стремительно зарасти десневым эпителием, чего допускать нельзя. Для этого ее заполняют искусственной костной тканью и покрывают специфической мембраной, которая будет ее ограждать. Бывают случаи, когда организм человека ее отвергает. Перед проведением гемисекции, чтобы избежать такой ситуации, стоматолог рекомендует пациенту сдать кровь, которую применяют для изготовления плазмы. Костную ткань, что создана на основе этой плазмы, организм признает как его часть.

После операции в случае удачного заживления (около месяца) осуществляется протезирование имплантатом или коронкой. Существует три метода установления протезов на сохранившиеся корни зуба:

  • металлокерамическая коронки;
  • применение культевых штифтовых протезов;
  • установка бюгельного протеза, который изготавливается для каждого человека индивидуально в зависимости от особенностей зубного ряда.

Осложнения и уход после гемисекции

Заживление тканей после окончания операции осуществляется около двух-трех недель, а костный материал приживается около месяца. Возможно появление таких осложнений как кровотечение, расхождение швов, воспаление десневых тканей и повреждение перегородки между корнями зубов. Также после гемисекции в лунке может остаться кусочек применяемых инструментов, что может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Гемисекция имеет свои недостатки, одним из них считается непродолжительный срок службы зуба, поэтому необходимо ограждать его от чрезмерной нагрузки. Также зуб не рекомендуют использовать в качестве основы для мостовидного протеза, что сопряжено с сильной жевательной нагрузкой.

Во избежании нежелательных осложнений, после завершения гемисекции необходимо придерживаться таких рекомендаций как: соблюдение диеты (в меньшем количестве употреблять горячую, острую и соленую еду), соблюдать чистоту ротовой полости (первые дни аккуратно чистить зубы, не задевая швы) и систематически посещать стоматолога.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ