Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест — это метод лабораторного исследования, применяемый в эндокринологии, для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета.

В динамике уровень глюкозы в крови может меняться при увеличении или уменьшении гормонов в организме, физических нагрузок, деятельности нервной системы и других факторов. Для выявления сахарного диабета необходимо отследить по времени изменение концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Этот тест позволяет установить отклонения толерантности к глюкозе и диагностировать скрытые формы сахарного диабета. Иногда нарушенная толерантность к глюкозе еще не подтверждает у пациента наличия сахарного диабета, однако предполагает риск его дальнейшего развития.

Глюкозотолерантный тест позволяет не только выявить нарушения толерантности к глюкозе, но и помогает предпринять определенные меры профилактики, а именно:

  • поддерживать в норме вес для нормального обмена веществ;
  • восстановить уровень глюкозы с помощью физических упражнений;
  • точно определить необходимые медикаменты, чтобы предотвратить развитие диабета.

Главные показания к проведению теста

В первую очередь глюкозотолерантный тест проходят люди, имеющие высокий риск развития сахарного диабета и повышенный уровень глюкозы крови. Также он рекомендован женщинам, у которых нарушены функции яичников, и показан пациентам со следующими признаками и патологиями:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • нарушенная толерантность к глюкозе;
  • беременность.

Если у человека уровень глюкозы в крови натощак повышен, то глюкозотолерантный тест не проводится. С учетом того, что данный метод исследования углеводного обмена является довольно сложным и многоэтапным, необходимо знать, как проходит глюкозотолерантный тест, как его сдавать и правильно к нему подготовится.

Правила подготовки и проведение теста

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  • в течение трех дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, принимать пищу с нормальным или повышенным уровнем углеводов (не менее 125 г в сутки), обеспечить достаточный ежесуточный объем жидкости;
  • исключить физические нагрузки;
  • не использовать медикаменты, применение которых может сказаться на результате теста (оральные контрацептивы, тиазиды и другие). После консультации с врачом отменить прием препаратов за три дня до исследования;
  • не пить кофе, не употреблять алкоголь и не курить за 24 часа до теста;
  • за 12 часов до анализа ничего не есть;
  • не пить сладкие напитки утром перед анализом.

Если все эти рекомендации были строго соблюдены, то утром у пациента из вены локтевого сгиба или из пальца несколько раз на протяжении двух часов забирают образец крови. В начале теста специалист проверяет уровень глюкозы в крови, после этого пациент выпивает воду с определенным количеством глюкозы, и, спустя пару часов, вновь делается проверка. В момент проведения часового теста пациент выпивает жидкость с 50 граммами глюкозы, если тест является двухчасовым, то он принимает 75 грамм глюкозы, а если трехчасовым — 100 грамм. Через несколько часов выполняется повторный забор крови.

Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста

Показатель уровня глюкозы не должен превышать нормы 7,8 ммоль/л после проведения глюкозотолерантного теста. Повышенное число может свидетельствовать о том, что имеющийся в крови инсулин не справляется с поступившей глюкозой по причине нарушения своих функций, и поэтому скорость усвоения глюкозы в крови понижена. Если пациент болен сахарным диабетом, то этот уровень всегда выше нормы.

Для того чтобы подтвердить этот диагноз, тест проводится повторно в разные дни. Беременным женщинам глюкозотолерантный тест показан в период возраста плода 24-28 недель. При этом у пациентки уровень сахара в крови натощак должен быть ниже 5,0 ммоль/л, а если уровень глюкозы составляет 5,3-10ммоль/л, то в данном случае диагностируется гестационный диабет (нарушение углеводного обмена).

Если же уровень глюкозы составляет 7,8-11,0 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе. При этом следует учитывать тот факт, что тест может показывать и ложные результаты. Это происходит в связи с приемом каких-либо лекарственных препаратов, наличием острых заболеваний, цирроза печени, а также после инфаркта миокарда, операций или тяжелых травм.

Уровень глюкозы может не определиться при длительном голодании или соблюдении постельного режима. У беременных, как правило, ложноположительный результат может быть по следующим причинам:

  • появление раннего токсикоза;
  • наличие инфекции или воспалительных процессов;
  • хроническая форма панкреатита;
  • последние недели беременности.

Учитывая ранние показатели, специалист может назначить повторное тестирование. Оно проводится через несколько дней. В случае если его результаты не соответствуют показателям нормы, то врач ставит соответствующий диагноз и назначает курс лечения.

При выявленном нарушении толерантности к глюкозе риск заболевания сахарным диабетом увеличивается в 20 раз и составляет до 5% случаев в год (для сахарного диабета второго типа).

Глюкозотолерантный тест, цена которого является доступной, позволяет подтвердить наличие нарушений в углеводном обмене, в том числе и у беременных женщин.

Глюкозотолерантный тест широко применяется для диагностики предиабета и сахарного диабета во всех клиниках.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ