Лечение кариеса

Лечение кариеса — стоматологическая процедура, ориентированная на удаление дентина и эмали, затронутых кариозным процессом, наложение пломбы и реставрацию анатомического строения зуба.

В зависимости от степени поражения стоматологи выделяют несколько этапов развития кариеса:

  • Начальная стадия, обусловленная декальцинированием эмали и выражена появлением светлых (иногда темных) пятен;
  • Поверхностный кариес: затрагивает только эмалевый слой;
  • Средняя форма кариеса проявляется разрушением эмали и проникновением патологии в верхний слой дентина;
  • Глубокий кариес поражает дентин настолько, что пульпу и дно патологической полости отделяет лишь тонкая полоска здоровой ткани.

Методика лечения кариеса выбирается с учетом степени разрушения твердых тканей зуба.

Способы лечения кариеса

Сегодня в стоматологии используется консервативная (неинвазивная) терапия и лечение кариеса путем препарирования очага поражения.

Неинвазивные методики применяются как при начальной стадии поражения, выраженной пятном, так и при образовании локальной полости. Современная консервативная терапия в своем арсенале имеет такие эффективные методики, как лечение кариеса озоном или лазером.

Озонотерапия

Озонотерапия — это бесконтактный, нетравматический и безболезненный способ купирования разрушительного процесса. Процедура проводится с помощью специального аппарата, состоящего из одноразового колпачка и непосредственно устройства, подающего озон. На больном зубе плотно фиксируется одноразовый колпачок и происходит обработка поверхности. В течение нескольких секунд озон уничтожает бактерии, способствующие развитию кариеса. Затем проводится реминерализация, укрепляющая зубную ткань.

Лазерная терапия

В процессе лазерной терапии осуществляется облучение кариозной полости с использованием эрбиевого лазера. Луч имеет направленное действие, что обеспечивает сохранность здоровых тканей. Во время процедуры не происходит перегревание эмали или дентина, наряду с устранением разрушенной области зуба, одновременно производится антибактериальная обработка поверхности, что предотвращает развитие вторичного кариеса. Пациент не испытывает дискомфорта.

Бесконтактные стоматологические методики имеют неоспоримые преимущества. Однако цена лечения кариеса такими способами значительно выше стоимости стандартного метода препарирования зуба с помощью бормашины.

Механическая обработка

Механическая обработка больного зуба — процедура поэтапная, более длительная, проводится с анестезией и, как правило, требует нескольких посещений.

Основные этапы лечения кариеса

Купирование деструктивного процесса, вызванного кариесом, имеет свой алгоритм, последовательное выполнение которого обеспечивает эффективность лечения.

Техника механической обработки зуба включает в себя:

  • Обезболивание. Анестезия используется при лечении глубокого и среднего кариеса. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и глубины поражения применяется аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезия. В редких случаях стоматологи прибегают к общему наркозу;
  • Препарирование тканей зуба. Подготовка кариозной полости происходит путем высверливания инфицированного дентина, устранения нависающих краев эмали и их финирования. Затем, для лучшей фиксации пломбировочного материала, формируется полость. Методы создания углубления под пломбу зависят непосредственно от пломбировочного композита;
  • Наложение лечебной либо изолирующей прокладки. При глубоком кариесе, когда между дном полости и пульпой остается лишь тонкий здоровый слой дентина, укладывается лечебная или стеклоиономерная прокладка. Лайнерные (тонкослойные) прокладки с содержанием гидроксида кальция обеспечивают дополнительную защиту нерву зуба и содействуют образованию вторичного дентина;
  • Протравливание. Для лучшего сцепления и прилипания пломбы с твердой тканью зуба наносят кислотный гель на восстанавливаемую поверхность. Процесс протравливания длится 15 с, затем в течение такого же времени гель тщательно вымывают и полностью, на протяжении 10 с, высушивают полость и эмаль;
  • Изоляция от слюны, высушивание. Эти мероприятия проводятся после препарирования зуба и непосредственно влияют на долговечность пломбы. Перед установкой пломбы стоматолог должен изолировать рабочее пространство от попадания слюны. Наиболее распространенный метод — это обкладывание зуба со всех сторон ватными валиками. Основным недостатком метода является необходимость постоянной их замены. Более эффективным средством считается укладывание типсы, фиксирующейся в районе слюноотводящих протоков на слизистой оболочке щеки. Типсы впитывают слюну, превращая ее в гель. Изоляция слюны может быть обеспечена тонкой латексной салфеткой (коффердам), которая натягивается на зубы, с предварительно проделанным для них отверстием. Коффердам удерживается специальными металлическими крючками. Этот метод считается самым трудоемким. Также на протяжении всего лечения используется слюноотсос. Высушивание полости производится стоматологическим пустером. После всех этих тщательно проведенных мероприятий устанавливается пломба.

Обработка, полирование поверхностей зуба

Это заключительный этап в лечении кариеса. Обработка поверхности пломбы предполагает создание ее формы с учетом правильного смыкания зубов, выполнения жевательных функций и комфортного самочувствия пациента. После формирования пломбы стоматолог полирует ее специальными дисками до создания блестящей поверхности. Некачественное выполнение этих мероприятий может привести к образованию кариеса вокруг пломбы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ