Анализ крови на ТТГ (Тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, и участвует в регулировании работы щитовидной железы. Сам гипофиз располагается в головном мозге и не действует на органы и системы напрямую, он работает через "посредников", которыми являются тироксин и трийодтиронин. В то же время выработку ТТГ контролирует гормон, вырабатываемый гипоталамусом и биогенными аминами, которые являются производными аммиака.

Изменение уровня тиреотропного гормона влияет на синтез активных веществ, воспроизводимых щитовидной железой, что приводит в итоге к развитию большого числа патологий.

Отклонения в работе гипофиза чаще возникают у женщин, поэтому им данный тип обследования назначается чаще, чем представителям сильного пола. Определение уровня ТТГ обычно проводится совместно с определением уровня гормонов щитовидной железы.

Что показывает анализ

Анализ проводится с целью оценки работы гипофиза и щитовидной железы. Определение уровня тиреотропного гормона необходимо, так как это активное органическое вещество имеет возможность влиять на многие органы и системы.

При помощи анализа на ТТГ можно заподозрить ряд патологий:

• угроза прерывания беременности;
• нарушение работы ЦНС;
• патология надпочечников;
• тиреоидит;
• опухоль гипофиза;
• опухоль щитовидной железы;
• токсический зоб;
• психические отклонения и др.

Важно отметить, что по одному анализу крови диагноз не выставляют. Исследование помогает заподозрить отклонения и назначить дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Поэтому выбор анализа и его расшифровку должен проводить врач эндокринолог.

Показания к анализу

Забор материала на тиреотропный гормон проводится при подозрении на следующие отклонения:

• патология гипофиза;
• нарушение цикла у женщин и бесплодие;
• патология щитовидной железы;
• при наличии симптомов отравления тяжёлыми металлами.

У пациентов с измененным уровнем ТТГ часто наблюдаются следующие симптомы:

• частые депрессии;
• снижается температура тела по непонятным причинам;
• при отсутствии отклонений со стороны миокарда, нарушается сердечный ритм;
• при небольшом объеме выполненной работы пациент сильно устает;
• ухудшается работа мышц;
• исчезновение полового влечения;
• выпадение волос в большом количестве, чаще всего заканчивающееся облысением.;
• у мужчин изменение уровня гормона приводит к снижению потенции.

Как правило, исследование назначается врачом, на основании полученных данных о самочувствии пациента.

Подготовка к процедуре

Анализ на ТТГ требует предварительной подготовки, без этого реально отражающие состояние организма данные не могут быть получены.

Перед забором крови пациенту придется соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от спиртных напитков, в том числе с низким процентом содержания алкоголя.
• За сутки придется ввести диету, исключающую употребление жирных, острых жареных блюд.
• Анализ должен сдаваться в спокойном психоэмоциональном состоянии, поэтому придется избегать даже минимальных по силе стрессов, особенно в день обследования.
• Последний прием пищи накануне исследования должен состояться не позже восьми часов вечера.
• Кровь нельзя сдавать после прохождения УЗИ, компьютерной томографии и флюорографии.
• Необходимо прекратить прием любых препаратов, не являющихся жизненно важными. Эти лекарства желательно использовать по назначению уже после забора крови. Если такой возможности нет, то на направлении указывается название препарата и его доза.

При необходимости, допускается повторный забор материала для уточнения полученных результатов. Непременное условие повторного исследования: кровь должна быть взята в то же время, что и предыдущая проба.

Причины ложных результатов

Изменить истинные значения могут разные внешние и внутренние факторы. В первую очередь, на объем гормонов влияет прием некоторых препаратов.

Ошибочные данные могут быть получены при неправильном получении и использовании образцов крови медицинским персоналом.

На результат проб может повлиять беременность.

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Для определения уровня гормона применяют иммунохимическую методику. Данный способ обследования применяется не только для определения уровня ТТГ.

Удобство этого метода заключается в том, в материал вводится специальный компонент, который исполняет роль метки. Он образует соединение антиген - антитело, что способствует легкому его обнаружению и подсчету.

Если незадолго до исследования проводилось внутривенное вливание препаратов, данную руку нельзя использовать для забора материала. Врачи рекомендуют брать кровь из вены другой руки.

Интерпретация результата

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т. д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения

Ориентировочные пределы при беременности:

• первый триместр: 0,1-2,5 мЕд/л
• второй триместр: 0,2-3,0 мЕд/л
• третий триместр: 0,3-3,0 мЕд/л

Повышение значений:

1. Первичный тип гипотиреоза (йододефицит, аутоиммунный тип тиреоидита; дефекты выработки гормонов наследственного характера, врожденные патологии щитовидного органа, последствия оперативного удаления части щитовидной железы).

2. Субклинический тип гипотиреоза.

3. Тиреоидит подострого типа (период выздоровления).

4. Эктопическое выделение ТТГ (опухоли молочной железы, легких).

5. ТТГ-выделяющая гипофизарная аденома (в редких случаях).

6. Соматические болезни в тяжелых стадиях (период выздоровления).

7. Синдром устойчивости к гормонам щитовидного органа.

8. Онкологические процессы в щитовидной железе.

9. Прием препаратов типа: бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нейролептики (производные фенотиазина, аминоглутетимид), рентгеноконтрастные средства, кломифен, амиодарон, йодсодержащие препараты, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин), фуросемид, соли лития.

Понижение значений:

1. Первичный тип гипертиреоза (диффузный зоб (токсический), многоузловой (токсический) зоб, аденома (токсическая,) тиреоидные узлы (функционирующие автономно).

2. Субклинический тип гипертиреоза.

3. При аутоиммунном типе тиреоидита (транзиторный тиреотоксикоз).

4. Ятрогенный (искусственный гипертиреоз).

5. Гипертиреоз при беременности.

6. Вторичный или гипофизарный тип гипотиреоза.

7. Голодание, диеты, стресс.

8. Нетиреоидные болезни тяжелого течения.

9. Недостаточность гипоталамо-гипофизарная.

10. Опухолевые процессы в гипофизе.

11. Синдром Иценко-Кушинга.

12. Прием препаратов типа: кортикостероиды, тироксин, допамин, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, средства для терапии гиперпролактинемии (пирибедил, метерголин, бромокриптин), нифедипин, трийодтиронин, амиодарон, октреотид, гепарин, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.