Ортопантомограмма

Ортопантомограмма — это обзорный рентгенологический снимок зубочелюстной системы. Ортопантомограмма является результатом диагностического метода — ортопантомографии.

Панорамная рентгенография позволяет визуализировать оба челюстных ряда зубов, челюстных костей, нижнюю и верхнюю челюсть, а также верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Результаты ортопантомографии являются основой диагностики большинства стоматологических патологий и достаточно широко применяются в клинической практике. На основании снимков ортопантомограммы определяется тактика лечения заболеваний зубочелюстной системы. Ортопантомограмма назначается и детям, начиная с возраста 5-6 лет, при этом рекомендовано обращаться в клиники с современным оборудованием, которое позволяет получить необходимую информацию без вреда детскому организму, на сегодняшний день таких клиник достаточно много, в частности в Москве.

Показания к назначению ортопантомограммы

Получение обзорного рентгенологического снимка зубов и челюстной системы имеет ряд показаний. Ортопантомограмма необходима в случае:

  • назначения корректного лечения зубов и десен при их значительных поражениях (кисты, флюс, гранулемы, пародонтит, множественный пульпит и прочие);
  • подготовки к протезированию;
  • подозрении на формирование неправильного прикуса;
  • диагностики начальных стадий кариеса;
  • диагностики скрытых кариозных полостей и парадонтальных карманов;
  • удаления зубов;
  • травм челюстной системы;
  • подготовительных мероприятий перед имплантацией (выбор планируемой локализации имплантата в кости, оценка состояния костных структур);
  • контроля за результатами имплантации, протезирования или лечения.

Помимо этого, существует необходимость в ортопантомограмме, а также ее расшифровке, если имеют место заболевания и патологии неясной этиологии.

Ортопантомограммы достаточно часто позволяют проводить дифференциальную диагностику, что особенно актуально в оториноларингологии, поскольку некоторые лор-патологии могут быть причиной заболеваний зубов, расположенных в верхней челюсти.

В детской стоматологической практике обзорные снимки позволяют осуществлять контроль за прорезыванием зубов, уровнем минерализации, а также за формированием и ростом зубных пластинок.

Не рекомендовано получение ортопантомограммы в первом и третьем триместре беременности.

Цифровая ортопантомограмма

Данный вид ортопантомограммы получается посредством использования компьютеризированного томографа, то есть в результате обзорной компьютерной томографии челюстной системы и зубов. По сравнению со стандартным рентгенологическим исследованием данных областей, компьютерная томограмма имеет множество преимуществ:

  • высокая точность полученных снимков. На снимках визуализируются анатомически верные и неискаженные размеры объектов;
  • минимизация рисков для здоровья пациента. Замена пленочной системы на цифровую позволила снизить уровень лучевой нагрузки. В процессе осуществления снимка человек получает дозу облучения, которая является аналогичной дозе ежедневного воздействия природных источников радиации и в разы меньшей, сравнительно стандартного рентгенологического исследования;
  • надежное и практичное хранение информации. Цифровые технологии, используемые при данном исследовании, позволяют хранить снимки в цифровом виде, а также переносить информацию на различные цифровые носители и передавать через сеть интернет.

Пленочная ортопантомограмма

Пленочный обзорный снимок зубов и челюстной системы выполняется на пленочном ортопантомографе, по окончанию исследования получают изображение, спроецированное на пленку. На данный момент такой вид исследования применяется не часто, поскольку информация, полученная в результате пленочной ортопантомографии, оказывается менее информативной и точной по сравнению с цифровыми методами диагностики.

При длительном хранении пленочной ортопантомограммы снимки еще больше теряют качество, становятся тусклыми и размытыми, что значительно усложняет возможность динамического наблюдения за состоянием зубочелюстной системы пациента. Еще одним минусом аналоговой ортопантограммы является необходимость затраты большего количества времени, по сравнению с процедурой цифровой ортопантомографии.

Методика получения ортопантомограммы

Исходя из вышеизложенной информации известно, что панорамный снимок челюстей и зубов получают посредством лучевого облучения данных областей малыми дозами рентгеновских лучей. При получении аналогового снимка изображение проецируется на пленку, которая помещена в кассету, форма которой аналогична форме нижней челюсти. В процессе исследования рентгеновская трубка перемещается по дугообразной траектории, наклон которой равен 270 градусам. В процессе цифровой ортопантомографии картинка выводится на экран компьютера, после чего распечатывается на специальном принтере или записывается на CD-диск.

В целом получение ортопантомограммы осуществляется таким образом:

  • проводится разъяснительная беседа о целях исследования, а также инструктаж по поводу действий пациента во время осуществления процедуры;
  • в первую очередь пациент ограждается от излишнего воздействия рентгеновских лучей. С данной целью на него надевают специальный фартук с защитной функцией;
  • выполняется фиксация головы пациента в аппарате. Аппарат предварительно настраивается под рост пациента, это помогает получить максимально четкий и точный снимок;
  • последующие несколько минут вокруг головы пациента перемещается сканер и собирает необходимую информацию;
  • полученная информация передается на пленку или на компьютер (в зависимости от метода исследования).

Получение ортопантомограммы в среднем занимает около 15 минут. При получении цифрового снимка информация сразу появляется на экране монитора, а в случае аналогового метода исследования требуется дополнительное время для проявления снимка. Еще некоторое время необходимо для того, чтобы доктор осуществил описание снимка и дал заключение.

Информативность ортопантомограммы

Ортопантомограмма, безусловно, является одним из очень значимых элементов, составляющих диагностику и лечение стоматологических заболеваний. На данных снимках хорошо визуализируются корни всех зубов, альвеолярные отростки нижней и верхней челюсти, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, а также поражение зубов кариесом.

Ортопантомограмма при травмах

Достаточно часто данные панорамные снимки являются базовой информацией не только для диагностики стоматологических нозологий, но и при травмах челюстей любой степени тяжести, в этом случае ортопантомограмма позволяет осуществить дифференциальную диагностику и исключить сопутствующие челюстно-лицевые повреждения.

Ортопантомограмма при удалении зубов

Также очень важна роль ортопантомограммы при необходимости удаления зубов. Удаление зубов, как и любое другое оперативное вмешательство, имеет множество рисков, поэтому подготовка к данной хирургической операции требует получения панорамного изображения. Наличие снимка помогает стоматологу-хирургу лучше ориентироваться в полости рта пациента и выполнить операцию с минимальными рисками развития осложнений.

Ортопантомограмма при имплантации

Алгоритм необходимых манипуляций при имплантации зубов тоже требует анализ панорамных снимков зубов, которые получают несколько раз — до и после операции. При имплантации зубов в верхнюю челюсть существует вероятность повреждения гайморовой пазухи или тройничного нерва, для своевременного выявления таких нежелательных явлений обязательно наличие ортопантомограммы. Данное исследование позволяет определить результат вживления имплантата и оценить качество выполненной операции. В случае необходимости неоднократного получения снимков, однозначно рекомендована цифровая ортопантомограмма, поскольку она оказывает значительно меньшее влияние на человеческий организм. Подготовка к зубному протезированию также включает анализ данных ортопантомограммы.

В процессе визуализации снимков данного вида стоматолог может диагностировать патологические изменения корневой системы зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Кроме того, с помощью ортопантомограммы можно проследить взаимосвязь заболеваний зубов и верхнечелюстных пазух, что позволяет назначить корректное лечение.

Для стоматолога данные снимки являются очень информативными и полезными, особенно в сравнении с единичным снимком зуба, потому что ортопантомограмма позволяет осуществить комплексный подход к оценке состояния зубов.

Информацию о том, где лучше качественно сделать ортопантомограмму, можно найти на нашем портале, здесь же есть возможность ознакомиться с ценой снимка.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ