Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки — это важная в гинекологии диагностическая процедура, приводящаяся с целью получения образцов для гистологических исследований. Процесс именуется раздельным, потому что отдельно делается соскоб цервикального канала шейки матки, а после и самой полости матки. Процесс выскабливания матки и цервикального канала проводится с применением общего внутривенного наркоза в условиях стационара. На раздельное диагностическое выскабливание цена довольна вариативна. В ходе операции в шейку матки и непосредственно в цервикальный канал вводят прибор для осуществления соскоба со слизистой оболочки и полости — выскабливания диагностического материала.

Цель проведения данной процедуры — получить необходимые материалы для последующего лабораторного исследования, чтобы выявить и в дальнейшем провести терапию различных патологических изменений полости матки и цервикального канала. РДВ проводят за несколько суток до начала менструального цикла пациентки, либо во время кровотечения. При терапевтическом выскабливании из полости матки удаляют измененные участки слизистой оболочки или остатки плодного яйца.

Показания к проведению процедуры

Показания, при которых врачом назначается раздельно диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, включают в себя:

  • нарушение менструальной функции;
  • возникновение полипов и полипов эндометрия;
  • различные патологии эндометрия;
  • бесплодие;
  • аденомиоз;
  • эндометриоз;
  • диагностика злокачественных опухолей;
  • спайки в шейке матки.

Противопоказания к РДВ

Раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала противопоказано в следующих случаях:

  • при заболеваниях печени, сердца и почек, находящихся в стадии декомпенсации;
  • инфекционные заболевания;
  • при вульвовагинитах и инфекционных болезнях половых органов.

Процесс проведения операции

До РДВ пациентка обязана пройти общеклиническое обследование и сдать необходимые анализы, как то:

  • анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазки для выявления признаков воспаления и на онкоцитологию шейки матки.

Далее проводится РДВ полости матки и цервикального канала. Процесс суммарно занимает 20-40 минут. Процедура выполняется в операционном помещении, под внутривенным наркозом и с применением антисептиков.

Сначала влагалище раскрывают при помощи зеркал, фиксируют щипцами и расширяют. После вводят в него гистероскоп для исследования полости матки и цервикального канала. Затем вводят кюретку, которой полностью выскабливают поверхностный слой эндометрия. Выскабливание выполняют в строгой последовательности: сначала выскабливают переднюю стенку, после левую, заднюю, правую и затем углы матки. Также выполняют соскоб цервикального канала и отправляют полученный со слизистой оболочки эндометрий на исследование. При наличии полипов они удаляются.

При подозрениях на рак полное выскабливание слизистой в полости матки не выполняется, чтобы не перфорировать пораженные опухолью стенки матки. При наличии миоматозного узла соскоб матки выполняется с особой осторожностью, так как его повреждение может вызвать кровотечение. После РДВ матки и цервикального канала для оценки результатов проводится гистероскопия.

Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки обычно проходит без осложнений при проведении операции компетентным врачом. Возможными осложнениями могут быть кровотечение, воспаление матки или цервикального канала, надрыв шейки матки, перфорация матки. После выскабливания полости матки и цервикального канала больная помещается в палату, где пребывает 3 дня в случае отсутствия осложнений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ