Реставрация зубов

Реставрация зубов — это комплекс стоматологических мероприятий, направленный на воссоздание первоначальной структуры, формы, цвета и других параметров зубного ряда. Данная процедура позволяет устранить дефекты благодаря подбору материалов, которые максимально подходят по прозрачности и оттенку.

Уникальность реставрации зубов заключается в том, что пораженный зуб спасают и полностью восстанавливают его функции (эстетическую и/или жевательную), придавая ему максимально естественный вид. Осуществляется реставрация с помощью композитных пломбировочных материалов, в том числе, могут применяться виниры, вкладки и коронки. В стоматологии ей также приписывают такие слова, как «художественная», «косметическая» или «эстетическая».

Показания к реставрации зубов

Возможности реставрации зубов широки, она способна решить следующие стоматологические проблемы:

  • некорректная форма или размер зуба;
  • изменение цвета эмали;
  • неправильное расположение зуба;
  • межзубные промежутки обширной локализации;
  • сколы;
  • кариозное поражение.

Однако, имеют место и серьезные противопоказания к проведению реставрации зубов, к ним относятся такие:

  • наличие кардиостимулятора у пациента;
  • аллергическая реакция на определенный вид композита либо адгезив для него;
  • отсутствие возможности осуществления изоляции зуба и его полости от влаги.

Выделяют также и относительный вид запрета на реставрацию зубов. Оценивать риск в данном случае может только стоматолог после сопоставления всех негативных и положительных сторон. К ним принадлежат:

  • сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса. В такой ситуации, сперва, необходимо провести ортопедическую коррекцию, а лишь после приступать к реставрации;
  • резцовое перекрытие большой глубины;
  • бруксизм (скрежет зубов);
  • отсутствие или нарушение гигиенического ухода за полостью рта.

Отреставрированные зубы со временем все же немного изменят свой внешний вид, потеряют выдающийся блеск и белоснежную белизну. Подобное свойство характерно для пломбировочных материалов из светополимеров. На дальних зубах такое изменение не будет столь критичным, нежели на передних.

Если реставрации подвергался зуб с изъяном более чем на ½ от общего размера, тогда велика вероятность поломки. В таком случае не рекомендовано жевать или кусать твердую пищу.

Виды реставрации зубов

По типу воздействия реставрацию зубов классифицируют на прямую и непрямую.

Прямая реставрация

Первый способ предполагает непосредственное стоматологическое вмешательство на конкретный дефект зуба. Для этого стоматолог осуществляет моделирование и восстанавливает разрушенный участок фотополимером (материал для реставрации зубов светового отверждения). Прямое воздействие относится к универсальным методам коррекции, также оно представляет собой надежную технику реставрации, подходящую для передних зубов со сколами или незначительной кривизной. Прямая реставрация зубов позволяет увидеть и закрепить результат всего за один сеанс.

Непрямая реставрация

Непрямое воздействие отличается тем, что с пораженного зуба снимают слепок, который отправляют в лабораторию для изготовления пластины перекрытия. Это могут быть коронки из керамики либо металлокерамики, сделанные согласно указанным параметрам. Виниры относятся к дорогостоящим, но наиболее эстетическим пластинкам. Непрямая реставрация зубов в том числе сможет устранить недостатки жевательных зубов.

Если проводить аналогию между двумя видами реставраций, то невозможно будет выделить какую-либо одну. Выбор остается за пациентом и зависит от анализа уровня дефективности специалистом, но непрямой тип стоит дороже и не ограничивается одним посещением.

Этапы прямой реставрации зубов

Придерживаться правильной поэтапности крайне важно, так как от этого зависит результат работы и срок службы зубов после реставрации:

  1. Подготовительные мероприятия. На данном этапе зуб, который подвергается реставрации, нужно комплексно очистить, устранив налет и зубной камень. Гигиеническая чистка — процедура, которая является обязательной, так как она способствует хорошему «приживлению» пломбировочного материала.
  2. Определение цвета дефективного зуба по специальной шкале и подбор соответствующего вида композитных веществ.
  3. Местная анестезия. Требуется не всегда, а лишь при довольно сложных клинических картинах.
  4. Высверливание кариозные образования. Если реставрация зубов проводится не впервые, тогда удаляют старую пломбу.
  5. Изоляция реставрируемой области от слюнных выделений. Использование ватных шариков или тампонов ныне не столь популярно по причине низкой эффективности такого метода защиты от слюны. Они не способны подолгу сохранять сухость зуба, при этом во время дыхания все-равно выделяется значительная доля влаги. На данном этапе классические ватные барьеры заменили коффердамом. Это платок, сделанный из латекса, в котором присутствуют отверстия для зубов. Фиксация производится путем натягивания полотна на зуб. Хотим отметить, реставрация зубов с плохой слюноизоляцией не прослужит долго, ведь не будет качественного прилегания пломбы, что спровоцирует потемнение стыка на грани зуба и пломбировочного материала, или появление кариеса. В том числе, не исключено выпадание пломбы по причине ее плохого прилипания.
  6. Установка штифта на канале (актуально не во всех случаях). Такой этап уместен при депульпации и сильном разрушении зуба (более половины). Штифт в подобных клинических ситуация обязательно нужен, так как он станет основой для реставрации.
  7. Придание формы зубу. Тут важно придерживаться принципов послойного нанесения реставрационного материала. Для воссоздания формы стоматолог накладывает слои с разной прозрачностью и цветом для достижения максимальной естественности.
  8. Финишная обработка. На этом этапе завершают реставрацию зуба за счет моделирования, при котором используют боры, шлифовку и полировку.

Уход за зубами после реставрации

После реставрации многие пациенты забывают о ранее рекомендованных мерах предосторожности, так как зуб приобретает первозданный вид и при этом отсутствуют всяческие неприятные ощущения после процедуры. Однако, такие зубы требуют особого ухода. Советы для сохранения долговечности следующие:

  1. Исключить употребление семечек. По критерию твердости эмаль здорового зуба практически не уступает алмазу, но подобное сравнение нельзя провести в случае с композитным материалом, используемым для реставрации. Поэтому он нуждается в бережном отношении. Грызть семечки и орехи не следует.
  2. Ограничить употребление красящих напитков и пищи. Так как цвет эмали подвержен изменениям под воздействием красящих пигментов, находящихся в кофе, чае и вине, то такие напитки в большом количестве приведут к потемнению. Курильщикам особенно важно побороть свою пагубную привычку для сохранения белоснежной улыбки после реставрации зубов.
  3. Придерживаться правил чистки зубов. Пациент должен приобрести неабразивную зубную пасту, которая позаботится об отреставрированной поверхности и не поцарапает ее. Дополнительные мероприятия по чистке предусматривают использование зубной нити, но никак не зубочистки, так как она при сильном нажатии способна даже образовать скол. Стоматолог также должен убедиться в том, что пациент правильно чистит зубы, совершая плавные кругообразные легки движение без применения силы.
  4. Не забывать о регулярных профилактических стоматологических осмотрах. Данный совет актуален для всех. Особенно он касается тех людей, которым реставрацию зуба проводили с использование фотополимера. Врач должен контролировать состояние композитного материала, ведь он способен резко изменять свой внешний вид. При потемнении и желтизне стоматолог заново производит полировку, устраняя видимый эстетический дефект, или же прибегает к более кардинальным действиям. Иногда после процедуры пациент чувствует некую шероховатость, так вот, от нее необходимо избавляться сразу за счет коррекционных мероприятий. Это означает, что форма окончательно не была завершена.
  5. Отказаться от отбеливания. К сожалению некоторых, после реставрации зубов противопоказано профессиональное отбеливание. Связано это с тем, что эмаль отреставрированной поверхности зачастую неравномерно отбеливается, после чего возникают цветовые переходы, видимые для окружающих людей. Они нарушают эстетику улыбки и негативно влияют непосредственно на результат реставрации. Максимум, человек может позволить себе профессиональную чистку. Порой реставрация выглядит настолько естественно, что другой специалист не в силах увидеть ее, поэтому перед чисткой стоматологу нужно сообщить о проведенной процедуре. На отреставрированных зубах не приемлемо использование ультразвуковых скейлеров и абразивных паст.

Правильный уход необычайно влияет на сохранность, целостность и долговечность. Срок службы «новых» зубов составляет от 7 до 15 лет, а гарантия, предоставляемая после реставрации, чаще всего не превышает 3-х лет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ