Смотровая цистоскопия у женщин

Смотровая цистоскопия — это метод диагностики мочевого пузыря, который позволяет осуществить его полный осмотр. В отличие от мужчин, женщины гораздо легче переносят данную процедуру, поскольку благодаря короткому и прямому мочеиспускательному каналу во время обследования не возникает никаких проблем. Проводится цистоскопия с помощью цистоскопа, который вводят в мочевой пузырь.

Процедура смотровой цистоскопии у женщин

Цистоскопия проводится в урологическом кресле или на столе с ногодержателями. Если у больной наблюдается поражение костей таза или ног, процедуру можно выполнять в положении на боку. Цистоскопию назначают, если для определения диагноза не хватает сведений, полученных при осмотре. А именно, к этому диагностическому методу прибегают, если есть подозрение, что у больной могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • рецидивирующие циститы;
  • гематурия (кровь в моче);
  • дивертикул (выпячивание стенки мочеиспускательного канала);
  • нарушения в мочеиспускании;
  • подозрение на мочепузырно-кишечные или пузырно-влагалищные свищи;
  • наличие новообразований, выявленные во время КТ или УЗИ мочевого пузыря.

Смотровая цистоскопия у женщин не может выполняться, если у больной обнаружено острое воспаление мочеполовых путей. Не проводится процедура также если была обнаружена стриктура уретры, поскольку ее необходимо сначала удалить с помощью уретротомии или бужирования. Перед смотровой цистоскопией женщина обязательно должна пройти гинекологический осмотр.

Этапы проведения процедуры

Для выполнения процедуры используется цитоскоп — специальный прибор, который через уретру аккуратно вводят в мочевой пузырь. Перед цистоскопией женщина должна помочиться. На подготовительном этапе смотровой цистоскопии в уретру необходимо ввести теплый раствор лидокаин-геля или новокаина. В некоторых случаях также вводятся дополнительно анальгетики.

Перед вводом в уретру цитоскоп смазывают раствором глицерина. После того, как прибор был введен в мочевой пузырь, остаток мочи выпускается, а полость пузыря сначала промывается, а затем полностью заполняется раствором фурацилина. Заполняют мочевой пузырь пока не появляются позывы к мочеиспусканию. Кстати, именно таким образом проводится проверка вместимости пузыря.

Обследование осуществляется следующим образом: сначала проводится осмотр верха и передней стенки пузыря, после чего левой и правой стенок, дна и задней стенки. Особенное внимание следует уделить осмотру треугольнику Льето — области между устьями мочеточников и уретральным отверстием. Детальное обследование треугольника Льето необходимо, поскольку именно в этой области зачастую обнаруживаются патологические изменения.

Во время обследования мочевого пузыря осуществляется детальный осмотр и оценка:

  • окраски слизистой;
  • наличия в мочевом пузыре опухолей, язв, воспалений, камней, а также инородных тел;
  • симметричности, формы и локализации устьев мочеточников;
  • наличия в мочеточниках крови или гноя;
  • характера сосудистой сети.

Смотровая цистоскопия у женщин зачастую может совмещаться с другими диагностическими или лечебными процедурами, что позволяет провести осмотр более детально. К таким лечебным мероприятиям относятся:

  1. Хромоцистоскопия — эндоскопическое обследование мочевого пузыря на предмет скорости и интенсивности выделений из мочеточника мочи. Для этого вводят внутривенно 0,4% раствора индигокармина, который окрашивает мочу в голубой оттенок. Интенсивность окраски выделяемой мочи свидетельствует о состоянии верхних мочевыводящих путей;
  2. Установка катетера или мочеточникового стента;
  3. Биопсия мочевого пузыря — процедура позволяет взять небольшой образец ткани из стенки пузыря, который затем можно детально изучить под микроскопом. Процедура позволяет эффективно выявить раковые, воспалительные, атипичные и другие клетки, которые характерны для различных болезней мочевого пузыря;
  4. Рассечение устья мочеточника;
  5. Уретротомия — операция, во время которой выполняется рассечение мочеиспускательного канала. Является самым распространенным методом лечения стриктур уретры;
  6. Удаление в мочевом пузыре новообразований.

Осложнения после смотровой цистоскопии у женщин

В случае появления серьезных осложнений после проведения смотровой цистоскопии необходимо обратиться к врачу. Категорически не рекомендуется игнорировать появление осложнений, поскольку это может в последствии вызвать проблемы со здоровьем. К наиболее характерным и распространенным осложнениям после цистоскопии можно причислить следующие:

  • боли в пояснице;
  • регулярные позывы к мочеиспусканию;
  • озноб;
  • лихорадка,
  • задержка мочи;
  • кровь в моче;
  • резь или жжение в уретре.

Появление любого из этих осложнений является поводом срочно обратиться за консультацией в клинику.

Однако стоит знать, что в течение двух дней после цистоскопии в мочи могут наблюдаться кровянистые вкрапления. После процедуры возможно появления чувства дискомфорта во время мочеиспускания. Избавиться от дискомфорта поможет обильное питье.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ