Спермограмма

Врачи Отзывы

Спермограмма — это лабораторная методика обследования семенной жидкости с целью изучения фертильности мужчины (оплодотворяющей способности спермы), а также диагностирования различных гормональных нарушений, урологических патологий, инфекционных процессов.

В ходе анализа определяются такие микро- и макроскопические показатели эякулята (спермы), как объем, вязкость, цвет, период разжижения и кислотность. Также изучается количество сперматозоидов на каждый мл спермы, их форма и подвижность. Полученные сведения в результате обследования могут сказать о патологиях репродуктивной функции (бесплодие) или о наличии болезней мужских половых органов.

Показания к проведению спермограммы

Анализ семенной жидкости проводится в следующих ситуациях:

  • Бесплодие (отсутствие у женщины беременности больше года при регулярной интимной близости без использования противозачаточных препаратов и барьерных средств контрацепции);
  • Подготовка к искусственному оплодотворению;
  • Подозрения на гормональные изменения;
  • Планирование беременности;
  • Обнаружение эпидидимита, орхита, везикулита, простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика или бактериологический анализ эякулята с целью выявления возбудителей половых инфекций.

Также проведение спермограммы может назначаться для контроля за результативностью лечения.

Разновидность спермограммы

В зависимости от глубины анализа и показателей, которые определяются во время исследования, существует несколько видов спермограммы:

  • Обычная спермограмма — это текущее исследование семенной жидкости, которое осуществляется с целью контроля за проводимым лечением. Это позволит обнаружить изменения количественных и качественных параметров эякулята на протяжении курса терапевтического воздействия;
  • Расширенный андрологический анализ спермы — это процедура полного обследования семенной жидкости, которая включает изучение стандартных характеристик (аналогичных обычной спермограмме) и морфологию по Крюгеру. Благодаря данному анализу определяется форма спермиев. Чтобы наступила беременность сперматозоиды должны соответствовать норме. При этом учитываются показатели шейки, головки и хвоста спермия. В обязательном порядке андрологическая спермограмма назначается мужчинам, обратившимся к доктору с подозрениями на бесплодие;
  • Эмбриологический анализ эякулята с морфологией по Крюгеру (выживаемость сперматозоидов). Данное обследование заключается в изучении продолжительности жизнедеятельности спермиев вне организма в лабораторных условиях. От продолжительности жизни сперматозоидов во внешней среде будет зависеть длительность их движения по половым путям женщины и оплодотворяющие способности.

Анализ спермограммы: как подготовиться к исследованию

Для получения максимально точных результатов спермограммы, проведение анализа эякулята нуждается в предварительной подготовке, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Воздержание от интимной близости на протяжении 5-7 дней перед предстоящей процедурой;
  • В течении недели до предстоящей спермограммы нужно воздержаться от употребления спиртных напитков, лекарственных препаратов, чрезмерного количества кофеина, приема горячих ванн, проведения физиотерапевтических процедур, посещения саун, солярия, бани. Также следует отказаться от воздействия ультравысокочастотной терапии;
  • Проводить исследование после прохождения рентгеновского обследования, компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики не рекомендуется;
  • При наличии патологий органов мошонки, предстательной железы, мочеиспускательного канала или семенных пузырьков, процедуру спермограммы следует выполнять не ранее, нежели спустя 2-3 недели после завершения терапевтического курса;
  • Если за 8-10 дней до предстоящего анализа мужчина перенес инфекционную или простудную болезнь с повышением температуры, забор спермы проводить не рекомендуется;
  • Накануне анализа нужно избегать любых психологических и физических нагрузок. Также следует соблюдать полноценный отдых;
  • Утром перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь, выполнить тщательный туалет мочеиспускательного канала и гениталий с помощью гигиенического средства.

При повторном проведении спермограммы рекомендуется устанавливать одинаковый промежуток воздержания, что даст возможность снизить изменения полученных результатов.

Процедура и специфика забора материала для анализа семенной жидкости

Основное условие для проведения адекватного анализа эякулята — это скорость доставки полученного биоматериала в лабораторию. От забора семенной жидкости до начала обследования должно пройти не более часа. Для этого, чаще всего, в лабораториях предусмотрены специальные помещения, где мужчина может провести забор эякулята посредством мастурбации. При этом на обследование отправляется вся полученная сперма. Материал собирается в пластиковый контейнер, не влияющий на качество семенной жидкости. В тех ситуациях, когда мастурбирование противоречит моральным устоям, забор эякулята осуществляется в специально предназначенный презерватив, который не смазан спермицидным составом, убивающим сперматозоиды. Из презерватива биоматериал переносится в лабораторную емкость и направляется для последующего анализа. При транспортировке материала должны поддерживаться оптимальные температурные показатели (около 37 градусов).

Для забора спермы не рекомендуется использовать прерванный половой акт или презерватив, поскольку смазка оказывает губительное воздействие на сперматозоиды.

Условия для сдачи анализа

Для получения точных сведений спермограммы, семенную жидкость следует собирать не ранее, нежели спустя двое суток после последнего полового акта (семяизвержения) и не позднее семи дней после него. Если забор эякулята будет выполнен ранее установленного времени, результаты анализа могут показать пониженное количество спермиев при их сохраненной подвижности. Если спермограмма осуществляется через 7 суток после последнего семяизвержения, может наблюдаться снижение подвижности спермиев при их оптимальном количестве.

Чтобы получить достоверные сведения обследования эякулята, процедуру рекомендуется выполнять дважды. Второе исследование осуществляется в промежутке от семи суток до трех месяцев. Если результаты двух последовательных анализов имеют слишком отличающиеся показатели, обследование проводится еще раз.

Значения результатов спермограммы

После визуальной оценки эякулята, сперму наносят на специальное предметное стекло и приступают к обследованию под микроскопом. При этом изучается множество различных свойств семенной жидкости, благодаря которым специалист сможет установить наличие патологических процессов в организме и отклонения в работе тех или иных органов половой системы.

Объем спермы

В норме объем семенной жидкости составляет 2 — 5 мл. Уменьшение количества эякулята может указывать на патологии деятельности половых желез (предстательной железы, семенных пузырьков), что проявляется пониженным уровнем мужских гормонов в клетках крови. Также снижение концентрации спермы может быть вызвано ретроградной эякуляцией — это состояние, когда семенная жидкость поступает в мочевой пузырь, а не в мочеиспускательный канал. Повышение объема эякулята свидетельствует о патологических процессах (везикулит, простатит, варикоцеле). Также чрезмерное количество спермиев может быть вызвано длительным воздержанием.

Цвет эякулята

Нормальная семенная жидкость имеет сероватый, белый либо молочный оттенок. Бурый или красный оттенки указывают на наличие клеток крови в эякуляте, что встречается при хроническом везикулите, травмировании половых органов, калькулезном простатите. Зеленый цвет — это признак присутствия гноя в эякуляте. Желтоватый оттенок — проявление длительного воздержания и наличия флавина в семенной жидкости. Кроме того, в сперме могут быть выявлены патологические примеси, которые изменяют ее окрас. Желтый оттенок свойственен для пиоспермии, спровоцированной воспалением семенных пузырьков или предстательной железы. Нередко желтый цвет эякулята возникает в результате приема медикаментов или употребления продуктов с красителями. В подобном случае такой показатель особого диагностического значения не несет.

Прозрачный цвет семенной жидкости — признак азооспермии — отсутствие спермиев в эякуляте.

Время разжижения эякулята

В норме период разжижения спермы составляет около часа. Увеличение данного промежутка может указывать на продолжительное хроническое воспаление половых органов. Также увеличение времени разжижения обусловлено ферментной недостаточностью. В последствии спермии дольше набирают подвижность, что приводит к их продолжительному контакту с влагалищной средой. Это существенно снижает вероятность их проникновения в матку и последующее оплодотворение.

Вязкость семенной жидкости

Данный показатель спермы определяется по расстоянию непрерывной нити, которая образуется при отрыве капли эякулята от иглы. Оптимальная длина нити — 2 см. Увеличение указанного параметра говорит о повышенной вязкости спермы, что приводит к снижению шансов на зачатие. Также повышенная вязкость — это признак хронического простатита.

Кислотность (PH) спермы

Эякулят обладает слабощелочной реакцией. Снижение или повышение кислотности провоцирует ухудшение подвижности спермиев. Повышенный уровень PH наблюдается при аномалиях или закупорке семенных пузырьков. Пониженная кислотность может свидетельствовать о присутствии патологических процессов.

Активность сперматозоидов

Подвижность спермиев — это способность сперматозоидов осуществлять поступательные движения. Различают несколько типов активности спермиев:

  • Медленная поступательная подвижность;
  • Быстрая поступательная активность;
  • Неподвижность;
  • Непоступательная активность.

Причинами неподвижности сперматозоидов может стать воздействие таких факторов, как употребление алкоголя, тесное нижнее белье, курение (марихуана, табак), стресс, использование интимных смазок, патологии половой системы, гиповитаминоз. Малая активность сперматозоидов может быть обусловлена неправильным строением спермия.

Концентрация сперматозоидов

Количество спермиев — одна из самых важных характеристик анализа, которая отражает численность сперматозоидов на 1 мл эякулята. В норме в 1 мл семенной жидкости должно быть около 20 млн спермиев. Олигозооспермия (снижение концентрации сперматозоидов) может свидетельствовать о недостаточной работе яичек, что связано с патологическими процессами, перенесенными токсическими, воспалительными поражениями сперматогенного эпителия, нарушением обмена веществ и состоянием иммунитета.

Лейкоциты

Увеличение лейкоцитов — это показатель развития воспалений в органах малого таза. На вероятность зачатия данный показатель не влияет, при этом он может ухудшить другие характеристики эякулята. Также в семенной жидкости находят другие похожие на лейкоциты клетки — клетки сперматогенеза.

Эритроциты

В норме красных кровяных телец крови в сперме быть не должно. Их появление может свидетельствовать о присутствии камней в предстательной железе, везикулита, хронического простатита, а также травме и опухолевых новообразованиях половых органов. Данный показатель также не влияет на возможность естественного оплодотворения, однако может указывать на присутствие серьезных патологий половой системы.

Агглютинация (слипание сперматозоидов)

Сперматозоиды обладают отрицательным электрическим зарядом, поэтому отталкиваются друг от друга. Когда спермии склеиваются, они перестают двигаться. Следовательно, чем степень агглютинации выше, тем меньше активность сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация — процесс скопления спермиев в большие сгустки. Подобное патологическое явление может наблюдаться при продолжительном течении хронического процесса половых желез. Как правило, агрегация возникает в комплексе с увеличением времени вязкости и разжижения спермы. Само по себе скопление сперматозоидов не влияет на работу репродуктивной системы. Однако выраженная агрегация способна резко снизить активность сперматозоидов.

Морфологические показатели сперматозоидов

Спермии обладают разнообразным строением. Изменения в их структуре допускаются в 50% из всего количества сперматозоидов. Отклонения могут касаться хвоста, шейки, формы головки или быть комбинированными. Высокие показатели спермиев с аномальной морфологией расценивают как нарушение их транспортировки и созревания.

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца — это специфические новообразования, формирующиеся в предстательной железе. В норме в эякуляте их быть не должно. Данный показатель может указывать на хроническую патологию, не влияя на возможность оплодотворения.

Лецитиновые зерна

В норме лецитиновые зерна, производимые предстательной железой, должны присутствовать в сперме. Их отсутствие свидетельствует о нарушениях деятельности предстательной железы, что наблюдается при ее продолжительном хроническом воспалении.

Слизь

Небольшое количество или отсутствие слизи в эякуляте — это показатель нормальной спермы. Повышенная концентрация слизи указывает на течение выраженного патологического процесса половых желез.

Анализ эякулята: какие термины используются

Чтобы описать результаты исследования спермы, специалисты используют различные медицинские термины. К основным из них относят:

  • Азооспермия — отсутствие спермиев в семенной жидкости;
  • Акинозооспермия — абсолютная подвижность сперматозоидов;
  • Астенозооспермия — недостаточная подвижность спермиев;
  • Лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов;
  • Гемоспермия — наличие клеток крови в сперме;
  • Нормоспермия — нормальная семенная жидкость, все показатели спермы находятся в норме;
  • Некрозооспермия — отсутствие живых спермиев;
  • Нормозооспермия — показатели, которые связаны с фертильностью эякулята, находятся в пределах нормы. Однако, при этом допускаются отклонения, не влияющие на изменение репродуктивной системы (неразжижение спермы, вязкость, аномальный уровень pH, повышенное количество округлых клеток);
  • Олигоспермия — ограниченный объем семенной жидкости;
  • Олигозооспермия — недостаток сперматозоидов;
  • Тератозооспермия — повышенная концентрация аномальных спермиев.

Факторы, влияющие на результаты спермограммы

На патологические изменения в спермограмме могут повлиять следующие нарушения и воспалительные изменения в организме:

  • Простатит;
  • Венерические заболевания;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Варикоцеле;
  • Травмы мошонки;
  • Свинка (паротит), перенесенная в детстве;
  • Изменения в половом развитии;
  • Воздействие различных факторов окружающей среды (радиация);
  • Хроническая интоксикация (отравление солями металлов, работа на производстве, прием лекарственных препаратов).

Следует учитывать, что показателям спермограммы свойственно меняться с течением времени. Поэтому, для получения максимально точных сведений, обследование семенной жидкости рекомендуется проводить дважды с двухнедельным интервалом.

Спермограмма — это уникальный метод диагностики, с помощью которого можно не только выявить развитие различных инфекционных, гормональных и урологических нарушений, а также определить способность мужчины к оплодотворению.

Ведущие специалисты

Показать всех специалистов
Отзывы
Юлия
Отзыв написал пользователь о специалисте: Воротникова Ирина Валентиновна

19.04.2017, 11:10:19

Проблемы с кожей (угревая сыпь по всему лицу и телу) имелись 3 года. Пробовала абсолютно всё от Зинеритов, базиронов, далацинов, и прочих аптечных лекарств, систем Клиник, proactive и элитных процедур косметологического уровня, пробовала Скраб ру и прочее. Эффект был либо не длительный, либо было еще хуже. От отчаяния решила найти дерматолога (до этого обращалась к специалистам даже на уровне заведующего кожвенеролог.) - прописывали не эффективные сжигающие кожу препараты. Нашла Воротникову Ирину Валентиновну и моя жизнь в буквальном смысле слова изменилась! Я не подросток мне почти уже 30 лет, и иметь проблемы с кожей как минимум странно. Сделали анализы , назначили лечение и уже более полугода проблем с кожей нет! Рекомнедую с большой буквы Высококлассного спцеиалиста! В клинику продолжила с удовольствием ходить уже по другим вопросам. Деньги не выкачивают, от глупостей отговаривают! Относятся любезно и с пониманием! Лучшая клиника! СПАСИБО ВАМ!

Глеб
Отзыв написал пользователь о специалисте: Воротникова Ирина Валентиновна

13.10.2016, 17:21:19

Хочу поблагодарить МедСервисЦентр за таких чутких и профессиональных специалистов. Когда дело касается моего здоровья, я всегда должен быть уверен в человеке, к которому иду за помощью. В моем случае таким доктором стала Ирина Валентиновна. Обращаюсь уже 3 раз и всегда радуюсь результату. Недавно столкнулся с такой проблемой, как Атопический дерматит. После первой консультации был назначен курс лечения. Скажу вам одно: лечение прошло быстро и превзошло все мои ожидания. Чудо? Нет. Профессионализм.

Может быть, сейчас, читая мой отзыв, вы ищете, кто бы вам помог справиться с этой проблемой. И если у вас еще есть сомнения в записи на прием, то отбрасывайте их ) Я ставлю 11 из 10))) Благодарю!

Валентина
Отзыв написал пользователь о специалисте: Воротникова Ирина Валентиновна

17.06.2016, 11:23:51

Попала на прием к Воротниковой Ирине Валентиновне по совету подруги и такое чувство, что с подругой по душам поговорила.) Она очень понятно и деликатно все объяснила, назначила грамотное лечение. В общем, я очень довольна, если честно, то больше боялась и нервничала перед походом.

Источник: zoon.ru

Юля Фиалкина
Отзыв написал пользователь о специалисте: Акимова Елена Петровна

01.06.2016, 16:06:58

Долгое время не могла понять откуда у меня появляется как-будто аллергическая реакция на коже. Пришла в клинику МЦС, где у меня взяли анализы. В итоге, лаборант Акимова Е.П помогла выявить проблему. Оказалось у меня атопический дерматит. Так же по результатам анализов мне посоветовали пить больше воды. Клиника приличная с довольно приемлемыми ценами.

Источник: zoon.ru

Мария
Отзыв написал пользователь о специалисте: Шохина Зинаида Петровна

02.02.2016, 09:41:08

Прошла курс околов в этой клинике. Уколы делали внутримышечно, но было не больно) Спсибо медсестре, все время разговаривала со мной во время процедур, всячески отвлекала от самого процесса. Я с детства очень боялась делать уколы . А теперь, если придется, то буду обращаться имнно сюда к Шохиной Зинаиде

Источник: rateshops.ru

Показать все отзывы
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Адреса клиник
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ