Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Симптомы бронхиальной астмы

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности (гипервентиляции) дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью и в утренние часы. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанной, возникшей под влиянием лечения. Иными словами легкие при гипервентиляции становятся более уязвимы для аллергенов и аллергических реакций. Бронхиальная астма представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. Более того, в некоторых странах мира, таких как Великобритания, бронхиальная астма является национальным бедствием.

Несмотря на значительный прогресс в терапии за последнее десятилетие, заболеваемость астмой и аллергическими заболеваниями возросла, в особенности - среди молодого населения. Причины этого явления частично объясняются такими факторами, как загрязнение окружающей среды, увеличение длительности воздействия и спектра аллергенов, а также изменение качества питания, особенно в крупных техногенных мегаполисах.

Выделяются две основные формы бронхиальной астмы:

  • Неинфекционно-аллергическая (атопическая)
  • Инфекционно-аллергическая

Причины бронхиальной астмы

Самой частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является аллергия к микроскопическим клещам домашней пыли (Dermatophagoides-farinae и pteronyssinus). Реже встречается астма в виде проявлений поллиноза (аллергии к пыльце растений) ветроопыляемых. В этом случае аллергенами выступают березы, злаковые травы, полынь. Кроме этого, споры грибов плесени (Alternaria и Cladosporium), подобно пыльце, провоцируют астматические приступы в весенне-летний период. Слюна, перхоть и шерсть животных (лошади, кошки, собаки, хомяка, морской свинки и пр.) также относятся к сильным аллергенам - эпидермальным. Учитывая гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме, у многих больных приступы возникают на неспецифические раздражители (ирританты): запахи духов, красок, лаков, выхлопных газов и т.п.; вдыхание холодного воздуха; смех, учащенное и глубокое дыхание; физическая нагрузка; эмоциональные факторы и т.д.

Частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ или ОРЗ) также могут вызывать обострение астмы.

Профилактика рецидивов бронхиальной астмы

  • Не используйте перовые подушки и одеяла, волосяные матрацы. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре не ниже 60°С, при более низкой температуре добавляйте акарицидные средства. Постельное белье следует стирать 1 раз в неделю; противоаллергенные чехлы, подушки, одеяла - раз в 3-6 месяцев
  • Не держите в комнате ковры и ковровые покрытия
  • Храните рабочие документы и книги в застекленных книжных полках, раз в 6 месяцев очищайте системный блок вашего ПК от пыли
  • Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните её в закрытом стенном шкафу
  • Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок
  • Не храните вещи под кроватью, постарайтесь не захламлять комнаты
  • Используйте жалюзи вместо занавесок. Если используете занавески, стирайте их не реже 1 раза в месяц. Не используйте драпирующие занавеси
  • Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор «лепесток» или современные респираторы c HEPA-фильтром
  • Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной для здоровья астматиков является влажность в пределах 40-50%
  • Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. Не желательно нахождение больного в комнате после уборки в течение 1 часа. Используйте пылесос с нера-фильтром или аквафильтром
  • Не курите!
  • Используйте противоаллергенные воздухоочистители с фильтром S- или HEPA H12- класса. Не используйте электрические вентиляторы!

Лечение бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической астме к элиминационным мероприятиям относится своевременное лечение очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, хронического бронхита. и других). Показаны вакцинация против гриппа, основных возбудителей респираторных бактериальных инфекций, профилактические курсы иммунокоррегирующей терапии.

Лекарственная терапия

Также при бронхиальной астме проводится лекарственная терапия. Препараты, применяемые для купирования приступов бронхоспазма - вентолин (сальбутамол) и беротек (форматерол) - можно применять не более 3-4 раз в сутки. Для профилактики бронхоспазма применяются препараты базисной противовоспалительной терапии, объем которой зависит от тяжести течения бронхиальной астмы и определяется врачом-аллергологом. Данная терапия проводится под контролем исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в условиях аллергологического кабинета. К современным препаратам базисной терапии относятся препараты комбинированного действия (серетид, симбикорт и др.).

Медикаментозная терапия

Изолированная медикаментозная терапия при сохраняющейся экспозиции причинного фактора может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение атопической бронхиальной астмы начинается с элиминации (удаления) аллергенов, контакт с которыми может быть прекращен (например, сухой корм для рыб, эпидермальные аллергены и др.). Прекращение контакта с домашней пылью, пыльцой, к сожалению, возможно только на время (выход из дома, смена климатической зоны и т.д.), однако возможно ограничить контакт с ними.

Для этого в первую очередь необходимо провести кожные пробы с аллергенами - результат оценивается врачом-аллергологом через 15-20 минут или проверить кровь на наличие специфических антител к аллергенам. Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, лечению и профилактике болезни каждому пациенту дает врач.

При астме легкой и средней тяжести, а так же при "аспириновой" форме астмы с успехом применяется препарат антилейкотриеновой терапии - сингуляр.

АСИТ

В специализированных аллергокабинетах при атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - метод лечения, который влияет на патогенез развития заболевания. Метод заключается в том, что подкожно и практически безболезненно в область плеча вводится причинный аллерген в микроскопических (почти гомеопатических!) дозах с целью постепенного "привыкания" организма к аллергену.

Лечение проводится именно теми аллергенами, прекратить контакт с которыми полностью невозможно: компонентами домашней пыли, пыльцой растений и др.. После проведения 2-3 курсов АСИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания, предупреждается расширение спектра аллергенов и утяжеление заболевания, уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

Цены на наши услуги

Цены на консультацию аллерголога-иммунолога
Прием врача аллерголога-иммунолога первичный, консультативно-диагностический 1 500 руб.
Прием врача аллерголога-иммунолога повторный, консультативно-диагностический 1 400 руб.
Отзывы
2019-03-28
Всё отлично. Она сказала всё по делу, сказала как лечить. Всё оперативно, всё быстро, всё здорово.
2019-03-28
Была на приеме у Ирины Валентиновны 4 года назад после череды врачей и таблеток. на руке сначала из аллергичного сухого пятнышка развилась настоящая экзема до "мяса". было ужасно, ничего не помогало. сделали анализы на все, что можно. все чисто, здорова... уже почти отчаялась. Когда случайно записалась на прием к Ирине Валентиновне, не пожалела. за два курса лечения от экземы ни осталось ни следа!!! Выписывала также дальнейшее лечение для прохождения в другой клинике, поскольку ездить на Курскую было очень далеко. За это спасибо - это очень удобно! советую знакомым как Специалиста!
2019-03-28
Всё нормально. Она мне всё выписала. Всё замечательно, я лечусь. Профессионал, он и в Африке профессионал.
2019-03-28
К терапевту я пошла, потому что появилась головная боль после работы еще и температура. Я не хотела рисковать возраст у меня уже не тот, я решила лучше покажусь врачу. Конечно, я не поклонница самолечения Зудилина Лариса Анатольевна мне помогла. Она сказала, что у меня просто обычная простуда начинается и я вовремя пришла. В общем, я клинику советую от меня отлично.
2019-03-28
Начался осенний сезон гриппа и простуды, болезнь не обошла стороной и меня. В подобных случаях всегда стараюсь попасть на прием к Л.А. Зудилиной (терапевту из этой клиники), уже неоднократно она ставила меня на ноги в подобных ситуациях)
Показать все отзывы
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Адреса клиник
Вызвать врача на дом по Москве и МО
Вызвать
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ