Анализ кала на описторхоз

Описторхоз - достаточно серьезная патология, связанная с наличием глистной инвазии. Вызывает его червь трематода. Симптомы, проявляющие из-за присутствия паразита, весьма разнообразны и сильно зависят от того, какой орган поражен.

Правильно поставить диагноз в такой ситуации очень сложно, так как заболеваний с такими симптомами достаточно много.

Единственным способом правильно поставить диагноз - провести анализ кала на наличие глистов. Но и в этом случае не всегда удается обнаружить яйца паразита, для этого червь должен достигнуть половозрелого возраста. Поэтому на начальных стадиях заражения проводят исследование крови на наличие антител к антигенам, появившимся из-за наличия паразита.

При диагностике описторхоза в обязательном порядке назначается анализ кала, общий и биохимический анализ крови на наличие антигенов. При обнаружении в кале яиц паразита, диагноз описторхоз уже не подвергается сомнению.

Положительный результат может быть получен только тогда, когда с момента заражения пройдет три - четыре недели. Именно столько времени понадобится глисту, чтобы дорасти до половозрелой особи и отложить яйца.

Показания к анализу

Симптомы заражения проявляют себя через две - четыре недели. Признаками наличия гельминтов являются:

• Жалобы пациента на общую слабость, упадок сил, быструю утомляемость.
• Развиваются симптомы интоксикации, и температура тела может подняться до 40 градусов, причем подобное состояние сохраняется на протяжении одной-двух недель.
• Усиливается потоотделение.
• На коже появляется сыпь.
• Происходит изменение стула, в виде диареи.
• Больной жалуется на рвоту и тошноту.
• Появляются боли в области желудка.
• Происходит снижение аппетита.
• Метеоризм.
• Сильную головную боль.

Анализ кала может быть назначен в профилактических целях, перед началом посещения бассейна, в процессе ежегодного медицинского осмотра.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы анализ был максимально информативен, к нему необходимо правильно подготовиться:

• Для анализа необходим свежий образец материала, поэтому кал лучше всего собирать утром, непосредственно перед исследованием.
• За сутки до проведения исследование нельзя употреблять алкоголь.
• В течение двадцати четырех часов нельзя принимать лекарственные препараты, нельзя использовать ректальные свечи и ставить клизму.
• За двое суток необходимо использовать в пищу продукты не вызывающие запора.
• Для анализа не подходит кал, который даже в течение недолгого времени находился в холодильнике.
• Особые требования предъявляются к емкости, в которой до момента исследования будет находиться кал, она должна быть стерильной и сухой. Для таких целей в аптеке продаются специальные баночки.
• Накануне обследования нельзя принимать слабительное.
• Женщинам во время менструации сдавать анализ не рекомендуется.

Образцы кала для анализа должны быть взяты специальной стерильной палочкой из разных мест.

Причины ложных результатов

Ложные результаты могут быть получены при неправильной подготовке к анализу и предоставлении материала для исследования, полученного с нарушениями, например, в течение долгого времени находившегося в холодильнике.

Ложноположительная реакция может быть получена при наличии в организме других типов паразитов, которые вызывают такие заболевания как токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез.

Как проводится анализ

При исследовании кала на описторхоз материал обрабатывается специальными реагентами. После этого начинают поиск и подсчет яиц. Для получения точного результата необходимо сдавать кал несколько раз, это связано с жизненным циклом червя. Паразит откладывает яйца нерегулярно.

Для обнаружения яиц используются:

• Метод осаждения Горячева.
• Метод Фюллеборна.

В первом случае около десяти граммов кала опускают в дистиллированную воду и тщательно размешивают. Затем в емкость добавляют 20% раствор хлорида калия. После этого раствор процеживается с помощью сита. В результате данных действия частицы фекалий оказываются в осадке, а яйца непродолжительное время находятся на поверхности. Через три часа лаборант снимает верхний слой. Изучению подлежит осадок, в котором и ищут следы заражения в виде яиц глистов.

При использовании метода Фюллеборна, порядок действий такой же, как и в первом способе, изменяется лишь время, отведенное на выпадение осадка, после этого исследуется тонкая часть осадка, полученная на большей площади.

Если исследование кала проводится методом ПЦР, то выявить глистную инвазию можно будет на любом этапе развития червя. В этом случае в кале ищут не яйца паразитов, а части ДНК. При этом типе обследования кал сдается несколько раз с интервалом в одну - две недели.

Нормы и расшифровка результата

Глистная инвазия считается установленной, если в кале обнаружены яйца глистов. В том случае, если яйца не обнаружены, а в кале найдены участки генома, то считают что:

• В организме имеется небольшой пораженный участок.
• Что паразит не достиг необходимого для размножения возраста, и у пациента начальная стадия заболевания.
• Пациент принимал препараты, а полученный материал содержал остаточные следы пребывания паразитов в организме.
• Ошибка из-за неточности анализа.

Исследование проводят повторно, если симптомы заражения ярко выражены, но в анализе кала, крови и желчи не найдено признаков нахождения червей.

В зависимости от количества обнаруженных яиц в одном грамме кала выделяют:

• Легкую степень поражения. Яиц от 100 до 3000.
• Более трех тысяч, тяжелая форма поражения.

При выявлении заражения у одного пациента, проводят обследования всех, находившихся с ним в близком контакте, а так же пытаются выявить источник заражения.

В некоторых случаях пациенты обращаются к врачу с явными признаками воспаления верхних дыхательных путей. В некоторых случаях заражение гельминтами данного вида сопровождается болями в мышцах.

При хронической форме заболевания проявляются признаки, схожие с симптомами хронического гепатита, при этом выявляются изменения в печени, вызванные присутствием паразитов в организме. Если лечение не назначено вовремя, развивается цирроз печени. Со временем изменения приводят к печеночной недостаточности и смерти.