Анализ кала на токсины

Клостридии вызывают инфекционную диарею и псевдомембранозную форму колита. Данные типы микроорганизмов чаще всего в процессе жизнедеятельности выделяют токсины. В зависимости от штамма это могут быть токсины типов — А и В.

В последнее время медикам удалось выявить тип возбудителя, который способен вызывать болезнь даже у людей с высоким уровнем иммунитета. У здорового человека нормальная микрофлора кишечника ограничивает рост колонии клостридий. При снижении резистентности организма происходит нарушение баланса между полезной и патогенной микрофлорой. Под влиянием ядовитых для человека веществ происходит гибель клеток кишечника.

Показания к анализу

Существует ряд состояний, при которых врач назначает анализ кала на токсины. К ним относят:

• Диарею, возникшую на фоне длительного лечения антибиотиками и противомикробными препаратами;
• Анализ в обязательном порядке сдают пациенты, у которых диарея появилась через три дня после поступления его в стационар;
• При необходимости подтвердить диагноз псевдомембранозный колит у пациентов пожилого возраста. Особенно, если он сопровождает такие заболевания как злокачественные опухоли, почечную недостаточность, воспалительные заболевания толстой кишки и гипоальбуминемию.

Анализ кала на токсины позволяет выявить наличие в предоставленном для исследования материале продуктов жизнедеятельности клостридий. Данный тип диагностики позволяет определить патогенность возбудителей и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

В отличие от бактериального посева, данный анализ позволяет определить наличие именно патогенных форм клостридий, а не просто штаммов микроорганизма, которые могут и не выделять токсины.

Подготовка к процедуре

Чаще всего исследование проводится при наличии жидкого стула, что определяет порядок сбора материала. Допускается сбор кала как в утренние, так и в вечерние часы, при условии хранения биологического материала при определенных температурах.

Чтобы получить точный результата анализа кала на токсины, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Образец отправляют в лабораторию в стерильной, с плотно подогнанной крышкой, емкости;
• Собранный материал должен быть доставлен для изучения в течение десяти часов. При необходимости образец для исследования может храниться в холодильнике при температуре от 3—7 ℃;
• Недопустимо попадание в образец,предназначенный для исследования, мочи и выделений из половых органов;
• Желательно за несколько дней до исследования прекратить прием антибиотиков и других препаратов;
• Запрещено накануне сдачи анализа употребление алкоголя;
• Из рациона должны быть исключены продукты, провоцирующие появление жидкого стула.

За сутки до обследования прекращают использование свечей, вводимых ректально. В эти же сроки отменяются препараты, вызывающие сокращение кишечных стенок. К ним относят симпатомиметические препараты и ферментативные средства.

Основными клиническими проявлениями активности клостридий является появление жидкого стула с гнилостным запахом, примесями слизи или крови.

Причины ложных результатов

Большой процент ложноположительных значений появляется при обследовании детей в возрасте до одного года. При проведении контрольных тестов после наступления выздоровления, в течении длительного времени в кале могут обнаруживаться следы присутствия токсинов типа А и В.

Искаженный результат будет получен через неделю после появления первых симптомов недомогания. В этом случае численность колонии микроорганизмов уже снижается, как снижается и концентрация ядовитых веществ в кале.

Как проводится анализ

Вредные для организма вещества появляются в кишечнике при наличии активной вегетативной формы. Для обнаружения токсинов в кале проводят иммунохроматографический анализ. В основе данного метода лежит связывание антител на мембраны тест системы при взаимодействии с антигенов, содержащихся в образце.

Аналитическая чувствительность теста на выявление токсина А — 4 нг/мл, токсина В — 5 нг/мл. Относительная чувствительность — 86, 7% относительная специфичность — 91,7%.

Нормы и расшифровка результата

В норме в кале токсины полностью отсутствуют, их появление будет означать начало развития патологии. Отрицательный результат не является указанием на отсутствие клостридий в кишечнике. В форме спор бацилла не выделяет токсинов, поэтому через несколько недель проводят повторное обследование.

Положительный результат указывает как на наличие клостридий, так и на другие виды патогенных микроорганизмов.

Высокая концентрация энтеротоксина влияет на состояние эпителиального слоя клеток, работа которых полностью нарушается. Другой тип токсина — цитотоксин при высоком уровне содержания в кишечнике запускает процесс разрушения мембран клеток образующих эпителий кишечника.