Анализ крови на билирубин

Описание

Билирубин образуется в процессе распада погибших эритроцитов. Гемоглобин состоит из двух частей: железа и связанного с ним белка. После разрушения молекулы железо используется повторно, а белок перерабатывается в билирубин.

Анализ крови на билирубин

Анализ крови на общий билирубин необходим для определения концентрации этого вещества в сыворотке. Билирубин образуется после распада гемоглобина, а под его воздействием желчь, моча и кал изменяют свой цвет. Распад гемоглобина происходит из-за того, что срок жизни эритроцитов, в состав которых входит гемоглобин, заканчивается. Срок их существования не превышает 150 дней. Неполноценные эритроциты распознаются ещё раньше и расщепляются на составляющие. В ходе данного процесса и образуется непрямой гемоглобин, который свободно циркулирует в кровяном русле.

Билирубин всегда присутствует в организме, так как является продуктом распада гемоглобина, но его объёмы не должны превышать норму. Увеличение объёмов этого вещества свидетельствует о наличии патологий, требующих лечения. Билирубин не участвует в процессе пищеварения. Но своим присутствием он изменяет цвет каловых масс и мочи. Таким способом вещество выводится из организма. Весь объём билирубина в организме разделяется на две части: непрямой и прямой билирубин. Прямым называют билирубин, который находится в организме в связанном виде. Эта структура нетоксична. С кровью прямой билирубин поступает в желчные протоки и далее в двенадцатиперстную кишку.

Что показывает анализ

По концентрации билирубина в крови судят о состоянии печени и селезенки. Уровень билирубина изменяется задолго до того, как проявятся основные признаки нарушений в работе печени или селезенки.

Повышение билирубина в организме происходит в том случае, если нарушается процесс оттока желчи из желчных протоков и желчного пузыря. У здоровых людей желчь попадает в желудок. При патологии ее концентрация в моче и крови значительно повышается.

Как проводится анализ

Как проводится анализ крови на билирубин

Для исследования берут кровь из вены. Медик передавливает руку жгутом, смазывает область укола спиртом, а затем при помощи иглы прокалывает вену и набирает необходимое количество крови.

Уровень билирубина определяется при исследовании сыворотки крови, которую отделяют в центрифуге. Разработано множество разных способов подсчета концентрации этого вещества в биологических жидкостях, на практике преимущественно используется методика Ендрассика-Грофа.

В его основу положено взаимодействие билирубина и диазотированной сульфаниловой кислоты, в ходе которого образуются азопигменты. Их число легко определяемо, так как все они имеют окрашивание. Подсчет производят на фотометре.

Показания

Исследование крови на билирубин назначают:

  • При появлении желтухи.
  • При появлении у пациента симптомов, указывающих на гепатит и цирроз.
  • При отравлении веществами, влияющими на печень и селезенку.
  • При симптомах, указывающих на рост опухоли в области печени.
  • При холециститах и желчнокаменной болезни.
  • При подозрении на синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Анализ проводится для оценки качества лечения при некоторых заболеваниях. Данный вид диагностики всегда включается в любое стандартное профилактическое обследование пациента, при поступлении в стационар.

Поводом для проведения анализа становятся жалобы пациента на зуд кожных покровов и токсикоз.

Повышение уровня данного вещества может сопровождаться высокой температурой, лихорадкой и сильной болью в области правого подреберья. При осмотре будет хорошо заметно увеличение печени и селезенки.

Подготовка

Чтобы получить точный результат анализа, рекомендуется соблюдать правила подготовки к нему:

  • Анализ крови на билирубин всегда проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Перед забором материала запрещено употреблять алкоголь, так как он сильно изменяет концентрацию этого вещества в организме.
  • При подготовке к анализу необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно влияющих на концентрацию билирубина в крови.

Отказ от соблюдения правил приводит к ложным результатам, тогда кровь назначат сдавать повторно.

Интерпретация

В крови в норме содержится:

  • от 5,1 до 17 ммоль\л — общего билирубина;
  • от 3,4 до 12 ммоль\л — непрямого билирубина;
  • от 1,7 до 5,1 ммоль\л — прямого билирубина.

В норме концентрация прямого билирубина должна составлять 75% от уровня общего.

У беременных уровень данного вещества при отсутствии патологии значительно не повышается. В третьем триместре повышение концентрации возможно при нарушении оттокам желчи из-за роста плода. Резкое повышение уровня возможно лишь на фоне развития патологического процесса, который может быть спровоцирован анемией, холециститом и гепатитом.

Повышение билирубина наблюдается при многих патологиях, но все они связаны с печенью и селезенкой. Повышенное содержание этого вещества опасно для человека, так как приводит к тяжелому отравлению продуктами распада. Билирубин в большом количестве становится ядом для организма. При этом нарушается работа мозга, нервной системы.

Высокая концентрация вещества регистрируется при следующих нарушениях:

  • При наследственных патологиях, связанных с нарушением обмена этого продукта распада.
  • При структурных изменениях в печени, когда ее клетки заменяются соединительной тканью.
  • При росте злокачественной опухоли в области печени.
  • При ошибочном переливании крови несовместимой группы.
  • При специфической реакции организма на приём некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики и контрацептивы.
  • При развитии гемолитических анемий, токсическом гемолизе.
  • Любое из данных состояний требует немедленного лечения.

Понижение уровня концентрации данного вещества встречается не так уж и часто. И вызвано в основном передозировкой аскорбиновой кислотой, теофиллином или фенобарбиталом.

Причины ложных результатов

Измениться уровень билирубина в организме может по разным причинам.

  • Из-за приема препаратов, используемых для гормональной, противотуберкулезной, противовоспалительной, противоопухолевой терапии.
  • Из-за употребления алкоголя в больших количествах накануне проведения обследования. Такое же влияние на концентрацию вещества оказывает выпитое перед анализом кофе и крепкий чай.
  • Повышают концентрацию вещества прием гепарина, аспирина и варфарина.
  • Недостоверные данные всегда будут получены после длительного голодания и диет.
  • Повлиять на полученный результат может неправильное хранение крови.

Если пациент сидит на диете или принимает какие-то лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Магомедова Мариян Хановна

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-09-30