Анализ крови на мочевую кислоту

Описание

Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена, в кровяном русле она содержится в незначительном количестве, а организм покидает через почки вместе с мочой, а также с калом.

Анализ крови на мочевую кислоту

Повышение концентрации этого вещества в биологических средах может появиться по разным причинам. Некоторые из них вполне безобидны и не несут угрозы здоровью. Другие требуют тщательного обследования и последующего лечения.

Увеличение уровня мочевой кислоты приводит к развитию опасных патологий. При подозрение на нарушение обмена веществ врач рекомендуется сдать анализ крови на мочевую кислоту.

Что показывает анализ

При помощи исследования можно заподозрить следующие заболевания:

  • Патология суставов, в частности, подагра. При таком нарушении происходит отложение солей мочевой кислоты в тканях сустава, что приводит к появлению воспаления и боли.
  • Повышенное артериальное давление и сердечно-сосудистые патологии.
  • Сахарный диабет.
  • Лейкоз и другие болезни крови.
  • Инфекционные и кожные патологии.
  • Онкология.
  • Интоксикация организма по различным причинам.

Повышение мочевой кислоты наблюдается у пациентов, которые ведут пассивный образ жизни, часто употребляют алкоголь и переедают.

Как проводится анализ

Для оценки берется венозная кровь. При острой необходимости, тест на мочевую кислоту может быть готов в течение двух-трех часов. Концентрация может быть определена одним из трёх способов:

  • Газометрическим.
  • Прямым фотометрическим.
  • Ферментативным.

Каждый из существующих методов имеет свои достоинства и недостатки. В лабораториях при определении уровня мочевой кислоты обычно используют уже готовые наборы реактивов. В инструкции к ним, заранее оговариваются условия, при которых должен быть собран биологический материал. Лаборантам также предлагается внимательно изучить инструкцию.

Показания

Повышение уровня мочевины в плазме требует тщательного изучения. Параллельно с ней определяют концентрацию креатинина. Показания к анализу:

  • Определение эффективности работы почек при наличии сопутствующих заболеваний.
  • Оценка тяжести уже установленного заболевания почек.
  • Наличие жалоб, косвенно указывающих на "почечную симптоматику"
  • Необходимость оценить состояние мочевыделительной системы перед введением нового вида лекарственных средств, влияющих на работу почек
  • Поступление пациента в стационар с диагнозом, связанным с острой инфекцией.
  • При необходимости, по назначению лечащего врача.

Исследование проводится при наличии следующих симптомов:

  • слабость и быстро наступающее утомление;
  • снижение степени концентрации и внимания;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница, нарушение сна;
  • отеки с локализацией на лице, запястьях, лодыжках, которые имеют почечное происхождение;
  • асцит;
  • изменения мочи в виде появления пены, изменения цвета с соломенно-жёлтого на красный или кофейный;
  • снижение диуреза;
  • нарушение мочеиспускания, жжение, прерывистая струя;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • боли в поясничной области, особенно если они локализуются по бокам от позвоночника или под ребрами;
  • постоянно высокое давление.

Порядок и частота проведения тестов определяется разными факторами: наличием хронических заболеваний в том числе, затрагивающих не только почки, но и другие органы и системы. В их число входят: диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия во время приёма "тяжёлых" препаратов, способных нарушить работу почек после выполнения процедуры диализа.

Подготовка

К забору материала для обследования необходимо готовиться. Лишь в этом случае результат анализа будет полностью соответствовать действительности.

Рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки:

  • За сутки до обследования придется исключить из рациона все виды соков как фруктовых, так и овощных.
  • В течение этого времени нельзя пить кофе.
  • За двое суток необходимо исключить употребление мяса, бобовых, снизить потребление рыбы.
  • За день до забора материала необходимо отказаться от жареной и острой пищи.
  • Накануне исследования необходимо снизить физические нагрузки.
  • При подготовке к анализу запрещено употребление алкоголя.
  • Нежелательно употребление жевательной резинки.
  • В течение часа до анализа нельзя курить.

За десять дней до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. При приеме жизненно важных медикаментов об этом сообщается врачу и указывается на направлении.

Интерпретация

Высокий уровень мочевины наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • При гипертонии. В этом случае из-за давления начинаются изменения в почках. Из-за чего нарушается вывод мочевой кислоты, и она скапливается в моче и крови.
  • При подагре. Это заболевание сопровождается усилением синтеза пуринов. Что в свою очередь приводит к нарастанию уровня мочевой кислоты в организме. Кристаллы солей скапливаются не только в моче и крови, но и под кожей.
  • Избыточный вес. Не связан с накоплением мочевой кислоты напрямую. При этой патологии наблюдается повышение давления, что и запускает механизм, нарушающий работу почек.
  • Проблемы с эндокринной системой. В этом случае повышается уровень кальция в крови, что приводит к гиперурикемии. Далее нарушается пуриновый обмен.
  • Рост объема холестерина. Происходит на фоне гиперурикемии.

Низкий уровень мочевины может образоваться при разных обстоятельствах.

  • При дефиците в организме таких ферментов как ксантиноксидаза, и фосфорилаза. Два этих вещества принимают активное участие в пуриновом обмене.
  • При мутационных изменениях некоторых типов генов руководящих всасыванием мочевины в канальцы почек.
  • При внутривенном питании.
  • При наличии СПИД и ВИЧ.
  • При патологических изменениях в тонкой и толстой кишке.
  • При росте раковых опухолей.

К снижению показателей может приводить низкопуриновая диета, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии заболевания, поэтому расшифровку лучше доверить доктору. Только врач сможет оценить состояние пациента в комплексное и обнаружить причину негативного анализа.

Причины ложных результатов

Причины ложных результатов анализа крови на мочевую кислоту

При нарушении врачебных рекомендаций данные полученные в результате исследования будут ошибочными. На уровень мочевой кислоты влияет уровень физических нагрузок перед забором крови. Даже если выполнить привычный комплекс упражнений, концентрация мочевой кислоты изменится. При поступлении большого количества белка, усиливается процесс расщепления протеинов, то приводит к увеличению объема вещества.

Увеличение показаний происходит на фоне приема следующих препаратов:

  • Лазикса.
  • Ацикловира.
  • Антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда.
  • Сульфаниламидов.
  • Препаратов, в составе которых имеется фтор, литий и тяжелые металлы.
  • Сосудосуживающих препаратов.

Если прием лекарства происходил в период проведения анализа, об этом нужно сообщить врачу.

Референсные значения

Возраст пациента Норма для мужчин Норма для женщин
18-60 лет 250-400 мкмоль/л 140-390 мкмоль/л
60-90 лет 250-480 мкмоль/л 210-430 мкмоль/л
Старше 90 лет 210-495 мкмоль/л 130-460 мкмоль/л
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Воротникова Ирина Валентиновна

дерматовенеролог / Стаж: 44 года


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13