Анализ крови на онкомаркеры
Автор статьи: Муравейко Юрий Михайлович
дерматовенеролог / Стаж: 23 года
Дата публикации: 2019-07-05
уролог / Стаж: 27 лет
Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности. При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы. Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.
В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.
Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.
В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.
Показания к анализу
Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:
- Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
- Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.
Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.
При оценке проводимого лечения забор осуществляют:
- 1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
- 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
- 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.
Исследование назначается врачом при наличии показаний.
Подготовка к анализу на онкомаркеры
Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:
- Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
- За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
- Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
- В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
- Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.
В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.
Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.
Как проводится анализ
Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.
В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.
Нормы и расшифровка результата
Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.
Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.
Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.
Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.
Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.
Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.
Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.
Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.
Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.
Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.
Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.
Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.
| Тест | Норма для мужчин | Норма для женщин |
|---|---|---|
| Bone TRAP |
До 55 лет (0 — 4,82) п/г Старше 55 (0 — 4,75) п/г |
0 — 4,15п/г |
| Cyfra — 1 | До 3,3 нг/мл | До 3,3 нг/мл |
| S — 100 | 0 — 90 нг/л | 0 — 90 нг/л |
| SCC | До 15 нг/мл | До 15 нг/мл |
| Tu M2 — PK | более 17 Ед/мл | более 17 Ед/мл |
| Антиген рака мочевого пузыря | более 35 мкг/л | более 35 мкг/л |
| HE4 | От 0 до 150 пмоль/л | От 0 до 150 пмоль/л |
| HCE | От 0 до 16,3 нг/мл | От 0 до 16,3 нг/мл |
| Плацентарный альфа — 1 микроглобулин | Беременные 5 — 40 мкг/л | |
| Free PSA |
До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87) |
До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87) |
| ПСА |
До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9) |
До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9) |
| РЭА |
Курящие (0,52 — 6,3) Некурящие (0,37 — 3,3) |
Курящие (0,42 — 4,8 Некурящие(0,21 — 2,5) |
| СА — 125 | 1,9 — 16,3 | 1,9 — 16,3 |
| СА — 15 — 3 | 9,2 — 38 | 9,2 — 38 |
| СА — 19 — 9 | более 35 | более 35 |
| СА 72 — 4 | До 6,9 | До 6,9 |
| Свободный/общий ПСА |
более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев |
более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев |
| Хромогранин | менее 3 | менее 3 |
Анализ крови на онкомаркеры в Москве - цены
| Прогностическая вероятность (значение ROMA, постменопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4) | 1 790 руб. | |
| Прогностическая вероятность (значение ROMA, пременопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4) | 2 250 руб. | |
| Диагностика рака молочной железы. Метаболиты эстрогенов (моча) | 10 650 руб. | |
| MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) | 1 720 руб. | |
| Нейронспецифическая енолаза (NSE) | 1 540 руб. | |
| Хромогранин А CgA | 4 350 руб. | |
| Опухолевый маркер НЕ 4 | 1 510 руб. | |
| Антиген СА 242 | 1 370 руб. | |
| Опухолевая M2-пируваткиназа (TUMOR M2-PK). Метаболический онкомаркер. | 2 400 руб. | |
| Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) | 1 380 руб. | |
| Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) * | 2 120 руб. | |
| Белок S-100 | 2 150 руб. | |
| Бета2-микроглобулин | 670 руб. | |
| Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1 ) | 1 150 руб. | |
| СА 72-4 | 1 090 руб. | |
| CA 19-9 (поджелудочная железа) | 800 руб. | |
| CA 125 (яичники) | 790 руб. | |
| РЭА (раково-эмбриональный антиген) внутр.органы, количественно | 750 руб. | |
| CA 15-3 (молочная железа) | 800 руб. | |
| Исследование кала на трансферрин и гемоглобин | 950 руб. | |
| Процент свободного ПСА (общий ПСА, свободный ПСА и соотношение) | 1 270 руб. | |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 6 100 руб. | |
| Простатоспецифический антиген общий (ПСА) общий | 600 руб. |
Звоните
Наши клиники работают круглосуточно и без выходных!
-
Клиника в Люберцах – это современный медицинский центр широкого профиля, в котором можно пройти полную диагностику всего организма. В круглосуточном режиме пациентов консультируют следующие врачи: гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт, ЛОР, окулист, хирург, венеролог и прочие профильные специалисты. В клинике есть отделение диагностики, в котором можно сдать любые анализы, а также обследовать любую систему организма методом УЗИ.
-
Клиника в Митино – современное медицинское учреждение, врачи которого специализируются на комплексном лечении организма. Услуги гинекологов, урологов, дерматологов, маммологов, терапевтов, венерологов, лоров доступны круглосуточно. Современное оснащение лабораторий позволяет с высокой точностью определить любое нарушение в организме, благодаря чему квалифицированные врачи назначат эффективное лечение.
-
Специалисты клиники в Отрадном оказывают быструю и профессиональную помощь пациентам по предварительной записи. Большой спектр услуг позволяет пациентам решать проблемы консультативного, диагностического, терапевтического, хирургического, профилактического характера в любой области медицины (в том числе, выдача справок медицинского характера и вызов врача на дом).
-
Клиника на Белорусской — это современный медицинский центр, специализирующийся на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать массу анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.
-
Медицинский центр на Сухаревской предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Медцентр оснащен современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью поставить диагноз и провести эффективное лечение быстро и качественно.
-
Клиника на Курской — многопрофильный лицензированный медицинский центр. Клиника оказывает медицинские услуги по направлениям: гинекология, урология, андрология, дерматология, косметология, стоматология и др. К Вашим услугам: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
-
Медицинский центр отличается высоким профессионализмом коллектива и современным оснащением кабинетов. Прием ведут опытные специалисты, владеющие авторскими методиками лечения. Приезжайте к нам сдать анализы и пройти обследование. Мы обязательно поможем вам.
-
Медицинский центр на улице 1905 года предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Клиника на улице 1905 года оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью определить диагноз заболевания и провести лечение быстро и эффективно.
-
Круглосуточный медицинский центр на Авиамоторной предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
-
В клинике на Аэропорту Вы можете сдать все виды анализов, проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, получить индивидуально подобранную схему лечения по результатам Ваших анализов.
-
Клиника на Беляево — одна из новейших в нашей сети. Это значит, в работе медицинского центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи.
-
Приглашаем посетить нашу новую клинику в Марьино! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем ведут прием опытные специалисты высших квалификационных категорий. К вашим услугам осмотр и лечение у гинеколога, уролога, дерматолога, венеролога, миколога, трихолога.
-
Клиника на м. Новые Черемушки – одна из новейших в нашей сети. А значит, в работе центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Клиника работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.
-
Клиника на Проспекте Вернадскогоул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а+7 (495) 228-09-40КруглосуточноМедицинский центр на Проспекте Вернадского предлагает широкий спектр медицинских услуг: все виды анализов, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Основные направления: гинекология, урология, андрология, сексология, дерматология, косметология и др.
-
Клиника в Солнцево – одна из новейших в нашей сети. В работе медцентра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медицинский центр в Солнцево работает без обеда и выходных, круглосуточно.
-
Многопрофильный медицинский центр на Таганской предлагает весь спектр медицинских услуг по направлениям: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология и др. В клинике на Таганской работают высококвалифицированные врачи высшей категории с большим практическим опытом в практической медицине.
-
Клиника на улице Академика Янгеля – одна из новейших в нашей сети. В работе центра были соблюдены последние требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медцентр на Академика Янгеля работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
