Анализ крови на онкомаркеры

Онкомаркерами называют специальные белки и другие структуры, вырабатываемые опухолями в процессе их жизнедеятельности. При тщательном обследовании онкомаркеры можно обнаружить и у полностью здорового человека, но в небольшом количестве, их концентрация никогда в этом случае не выходит за пределы нормы. Повышение количества этих белков может происходить не только на фоне онкозаболевания, но и при некоторых видах других патологий.

В зависимости от места локализации опухоли, выделяются белки и гормоны характерные именно для этого вида тканей, поэтому по типу онкомаркеров можно примерно определить место, где развивается злокачественное новообразование. Всего опухоли выделяют три типа структур: антигены, ферменты и белки плазмы.

Большая их часть может быть обнаружена в ходе исследования крови.

В целях диагностики данный вид тестирования практически не используется. Маркеров, способных выявить рак на начальных стадиях, не так уж и много. Основная цель анализа — отслеживание эффективности лечения.

Показания к анализу

Обследование крови на некоторые типы онкомаркеров рекомендуется проходить не реже двух раз в год. На практике изменения в крови появляются за шесть месяцев до фиксации видимых признаков. Анализ сдают:

Пациенты, входящие в группу риска по развитию раковых процессов в организме;
Пациенты, уже закончившие курс лечения, в целях диагностики.

Установлен определенный порядок, согласно которому, концентрация онкомаркеров определяется до и после проведения хирургической, химической, лучевой или гормональной терапии.

При оценке проводимого лечения забор осуществляют:

1 раз в месяц в течение первого года после лечения;
1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения;
1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

Исследование назначается врачом при наличии показаний.

Подготовка к анализу на онкомаркеры

Чтобы получить точный результат, рекомендуется соблюдать правила подготовки к анализу:

Забор крови для обследования осуществляется строго натощак и в утренние часы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
За три дня до сдачи крови из рациона исключают жирную и копченую пищу;
Запрещается употребление алкоголя и курение в течение трех суток, предшествующих анализу;
В эти сроки должны быть ограничены физические нагрузки;
Врачи рекомендуют при подготовке воздерживаться от половых контактов.

В обязательном порядке отменяется прием всех лекарственных препаратов. Исключение делается для таких препаратов как инсулин и ему подобные, а также для остальных препаратов входящих в состав жизненно необходимых.

Результаты теста будут сильно искажены, если он проводится на фоне приема медикаментов. Ложный результат, получается при исследовании во время инфекционных заболеваний и сразу после выздоровления.

Как проводится анализ

Кровь для исследования берется из вены. Наличие онкомаркеров устанавливается с помощью различных тестовых систем. Методы работы с кровью в этом случае могут отличаться друг от друга.

В особо трудных случаях исследование проводится с задействованием тест систем от разных производителей, что значительно повышает точность обследования. Также для получения точных значений при исследовании применяют не одну, а две — три пробы крови.

Нормы и расшифровка результата

Предстательная железа и яички. Некоторые виды онкомаркеров можно обнаружить только в организме у мужчин. К ним относят ПСА, АФП, ХГЧ, СА 125. Данные маркеры помогают диагностировать злокачественные опухоли яичка и предстательной железы. Обследование рекомендовано проходить всем мужчинам после сорока лет.

Молочные железы и яичники. Для женщин имеют значение маркеры СА — 125, НЕ2, СА 15 — 3, MSA. Они указывают на начинающийся рак яичников и молочных желез. Маркер Roma, определяет предрасположенность к появлению доброкачественной опухоли яичника.

Легкие. При обнаружении Cyfra — 21 — 1, РЭА/СЕА, количество которых превышает установленные нормы, медики начинают искать опухоль в легких.

Головной мозг. Повышенный уровень NSE указывает на наличие опухоли в области головного мозга или изменения в тканях, образованных нервными клетками.

Кожа. Показателем ракового поражения кожи является появление в крови белка S100.

Щитовидная железа. Рак этой железы может быть выявлен при обнаружении кальцитонина и тиреоглобулина. Такое вещество как кальцитонин при значительной концентрации указывает на медуллярный рак. В зависимости от уровня превышения нормы, определяют стадию. Тиреоглобулин менее информативен, он указывает лишь на наличие изменений в щитовидке.

Нейробластома, ретинобластома и карцинома. Определяются с помощью фактора NSE. Этот фермент определяется в плазме, эритроцитах и тромбоцитах.

Мочевой пузырь. Онкомаркер UBC и TPS указывают на наличие опухоли в мочевом пузыре. Позволяют выявить первую и вторую стадии рака. Тест проводится в комплексе с другими маркерами. После определения уровня этого компонента, устанавливают объём NMP22, который подтверждает или опровергает результат предыдущего обследования.

Почки. На патологию почек указывает маркер TU M2 PK в отличие от остальных индикаторов онкозаболеваний, он не накапливается в крови. Но он не относится к специфическим, так как появляется он и при заболеваниях пищеварительной системы и молочных желез. К опухолям, растущим в почках, а данный момент не существуют специфических онкомаркеров.

Кости. На проблемы с костной тканью указывает фермент TRAP 5B. При постановке диагноза могут возникнуть определённые сложности, так как на уровень этого вещества влияют и некоторые виды патологий, не относящихся к онкологии.

Лимфоузлы. β2 — микроглобулин — эта структура появляется при росте опухоли в лимфоузлах. Белок накапливается в крови, поэтому по его концентрации невозможно установить стадию заболевания.

Надпочечники. При обследовании надпочечников на онкологию, в первую очередь проводят анализ крови на гормоне. Если в полученных данных обнаруживаются изменения, проводят тестирование на ДЭА — с. После него проводится сдается анализ включающий комплекс маркеров: РЭА, ЧА 72 — 4, СА 242.

Тест	Норма для мужчин	Норма для женщин
Bone TRAP	До 55 лет (0 — 4,82) п/г Старше 55 (0 — 4,75) п/г	0 — 4,15п/г
Cyfra — 1	До 3,3 нг/мл	До 3,3 нг/мл
S — 100	0 — 90 нг/л	0 — 90 нг/л
SCC	До 15 нг/мл	До 15 нг/мл
Tu M2 — PK	более 17 Ед/мл	более 17 Ед/мл
Антиген рака мочевого пузыря	более 35 мкг/л	более 35 мкг/л
HE4	От 0 до 150 пмоль/л	От 0 до 150 пмоль/л
HCE	От 0 до 16,3 нг/мл	От 0 до 16,3 нг/мл
Плацентарный альфа — 1 микроглобулин		Беременные 5 — 40 мкг/л
Free PSA	До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87)	До 70 лет (От 0 до 0,5) Старше 70 лет (От 0 до 0,87)
ПСА	До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9)	До 70 лет (От 0 до 4) Старше 70 лет (От 0 до 6,9)
РЭА	Курящие (0,52 — 6,3) Некурящие (0,37 — 3,3)	Курящие (0,42 — 4,8 Некурящие(0,21 — 2,5)
СА — 125	1,9 — 16,3	1,9 — 16,3
СА — 15 — 3	9,2 — 38	9,2 — 38
СА — 19 — 9	более 35	более 35
СА 72 — 4	До 6,9	До 6,9
Свободный/общий ПСА	более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев	более 10% высокий риск менее 10% анализ повторяется через 6 месяцев
Хромогранин	менее 3	менее 3

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Муравейко Юрий Михайлович

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-07-05

Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет

Дата обновления: 2020-01-27

Анализ крови на онкомаркеры в Москве - цены

Прогностическая вероятность (значение ROMA, постменопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4)		1 790 руб.
Прогностическая вероятность (значение ROMA, пременопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4)		2 250 руб.
Диагностика рака молочной железы. Метаболиты эстрогенов (моча)		10 650 руб.
MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген)		1 720 руб.
Нейронспецифическая енолаза (NSE)		1 540 руб.
Хромогранин А CgA		4 350 руб.
Опухолевый маркер НЕ 4		1 510 руб.
Антиген СА 242		1 370 руб.
Опухолевая M2-пируваткиназа (TUMOR M2-PK). Метаболический онкомаркер.		2 400 руб.
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)		1 380 руб.
Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) *		2 120 руб.
Белок S-100		2 150 руб.
Бета2-микроглобулин		670 руб.
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1 )		1 150 руб.
СА 72-4		1 090 руб.
CA 19-9 (поджелудочная железа)		800 руб.
CA 125 (яичники)		790 руб.
РЭА (раково-эмбриональный антиген) внутр.органы, количественно		750 руб.
CA 15-3 (молочная железа)		800 руб.
Исследование кала на трансферрин и гемоглобин		950 руб.
Процент свободного ПСА (общий ПСА, свободный ПСА и соотношение)		1 270 руб.
Индекс здоровья простаты (PHI)		6 100 руб.
Простатоспецифический антиген общий (ПСА) общий		600 руб.