Анализ крови на сифилис

Возбудителем сифилиса является бактерия — бледная трепонема, не устойчивая к воздействию окружающей среды и разрушительная для всех органов и систем человека. Особенно опасно поражение нервной, суставной ткани и внутренних органов. При запущенной патологии появляются плотные узлы, которые оставляют после себя грубые рубцы.

Основным видом материала для исследования является сыворотка крови. При необходимости также параллельно делается соскоб с высыпаний. В зависимости от применяемого метода, в ходе исследования ищут части ДНК бактерии или следы ее присутствия в биологических средах.

Выявление ДНК бледной трепонемы (Treponemapallidum) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Сифилис – венерическое и высококонтагиозное заболевание, преимущественно передаваемое половым путем, реже бытовым. Инфицироваться спирохетой Treponemapallidum можно вне зависимости от сексуальной ориентации. Не менее опасен в качестве разносчика заразы человек, являющийся носителем.

Главный признак инфицирования – твердый шанкр, формирующийся по большей части вместе проникновение инфекция и оседания на слизистую в основном это слизистая половых органов или область рта. Сифилис имеет свойство передаваться при поцелуе, использовании посуды, предметов гигиены, грязного белья, косметики больного человека.

Бледная трепонема – основной возбудитель сифилиса. Патология имеет три стадии: при первой – проникает в организм через слизистые, где и ограничивает свою деятельность (формируется шанкр). Уже с этого этапа благодаря микроскопическому анализу и ПЦР можно выявить тип возбудителя. Вторая стадия – в инфекционный процесс вовлекаются органы, ткани, кожа. Третья стадия характеризуется развитием хронических поражений ткани (особо опасный и тяжело излечимый период).

Также сифилис имеет латентную (неактивную) форму, при которой длительное время не проявляется никакой симптоматики.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации регламентирована лабораторная диагностика сифилиса (№ 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса»), в нем утвержден перечень методических указаний по постановке диагностических и отборочных тестов на сифилис.

Служит субстратом для исследований на бледные трепонемы отделяемое твердого шанкра, эрозивных и мокнущих папул и содержимое пустулезных сифилидов.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Treponemapallidum;
• специфичность определения - 100%;
• чувствительность определения - 100 копий ДНК Treponemapallidum в образце.

Показания к анализу

Для некоторых категорий людей данный вид обследования является обязательным. В эту группу входят:

• беременные;
• работники тех сфер, где приходится контактировать с большим количеством людей или соприкасаться с продуктами питания;
• доноры;
• пациенты, готовящиеся к проведению оперативного вмешательства;
• пациенты, поступающие в стационар на лечение;
• в особую группу включены лица, страдающие алкоголизмом, употребляющие наркотики, находящиеся или находившиеся в местах заключения;
• люди, обратившиеся к врачу с жалобами схожими с симптомами сифилиса, к которым относят появление характерной сыпи в области половых органов;
• пациенты, имевшие половой контакт с больным сифилисом;
• пациенты с длительными лихорадками непонятного происхождения.

Часто анализ назначают пациентам с сифилисом в период проведения терапии, чтобы контролировать ее эффективность.

Подготовка к анализу

Обследование женского организма лучше проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня. Допускается исследование во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить важную процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Рекомендовано взятие биоматериала не раньше, чем через 2 недели после использования местных антисептиков и антибактериальных средств, и не раньше, чем через 30 дней после использования пероральным способом антибиотических препаратов.

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Причины ложных результатов

Результат анализа может быть не точным в следующих случаях:

• Если кровь сдавалась при одновременном приеме антибиотиков;
• Повлиять на результат может неправильное хранение материала;
• Отклонения от истинных значений появляются во время воспаления легких, дисфункции почек, гематологических заболеваний, недавно перенесенного инфаркта, кровоизлияния в мозг, при сильной интоксикации.

Очень часто ложноположительные результаты обнаруживаются с наступлением беременности.

Как проводится анализ

Кровь для исследования может быть взята как из пальца, так из вены. Выбор метода забора материала полностью зависит от оснащения лаборатории. Раньше всегда использовалась реакция Вассермана, в основу которой положена реакция связывания комплемента.

В этом случае образуется структура антиген — антитело, которая окрашивается. Данный тип диагностики не всегда бывает точен, существует вероятность получения ложноположительного результата.

Реакцию Вассермана все чаще заменяют реакцией микропреципитации. В этом случае по завершению всех манипуляций выпадают белые хлопья. Метод более точный, ошибка почти полностью исключается.

Полностью диагноз можно выставить после обнаружения участков ДНК в предоставленном материале.

Нормы и расшифровка результата

В бланке указывается одно из нескольких значений. Результат отрицательный означает, что на данный момент в организме не обнаружено следов бактерии.

Слабоположительный результат отмечается как два плюса. Положительный результат определяется тремя или четырьмя плюсами и подтверждает наличие заболевания.