Анализ крови на СОЭ

Исследование крови на СОЭ опирается на действие гравитации. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, среди которых самыми тяжелыми являются эритроциты. Если пробирку с кровью разместить вертикально, произойдет разделение, благодаря которому эритроциты опустятся на дно, а плазма и остальные элементы останутся наверху.

Эритроциты обладают способностью приклеиваться друг к другу, за счёт чего их масса возрастает, и они оседают под действием тяжести. Любой воспалительный процесс увеличивает скорость соединения эритроцитов в единую структуру. Некоторые изменения в организме способны наоборот, значительно замедлить скорость оседания.

Анализ крови на СОЭ позволяет выявить наличие патологических очагов в организме.

Если в плазме крови появляется большая численность белков острой воспалительной фазы (фибриногены, альфа- и гамма-глобулины, С-реактивный белок и др.)), либо парапротеины, мощность между эритроцитами падает, и оседание эритроцитов происходит быстрее. Также на скорость оседания влияет морфологическая структура эритроцитов (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы ведет к занижению СОЭ, и напротив, к ускорению приводит сглаживание формы эритроцитов, а также показатели гематокрита (падение уровня гематокрита ведет к завышению СОЭ).

СОЭ во время воспалительных процессов возрастает примерно через сутки после начала болезни, в то время как нормализация данного показателя происходит медленнее после выздоровления, и может занимать от нескольких суток до нескольких недель и более. В современных лабораторных условиях успешно применяются модифицированные методы измерения СОЭ, дающие возможность ускорить и проводить выполнение данного теста автоматизированным путем.

Данные этой методикой результаты, полученные с помощью математического алгоритма, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же ответы выдают в стандартных единицах, мм/час. Для выполнения исследования СОЭ применяется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с применением автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В случаях, когда нет такой возможности, исследование может быть произведено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в независимой лаборатории:

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методике Панченкова (шкала изм. 100 мм).

Как проводится анализ

Для проведения обследования чаще всего используется кровь взятая из третьего или четвертого пальца. Для её получения на подушечке, после её обработки спиртом, делается аккуратный прокол. Первая выступившая капля крови для исследования не используется, её вытирают стерильным тампоном. Лишь после этого проводят забор материала. После этого ранка повторно обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Анализ крови на СОЭ является частью общего анализа крови. При необходимости материал для обследования может быть получен и из вены. Для получения необходимых изменений, взятая биологическая жидкость помещается в специальный капилляр, который устанавливается в вертикальное положение.

В сам капилляр с материалом добавляется антикоагулянт для предотвращения свёртываемости. Далее определяют расстояние, пройденное эритроцитами в течение часа. На величину данного показателя сильно влияет плотность и вязкость плазмы, а также размер эритроцитов.

На практике широко используется определение уровня СОЭ по методу Панченкова. В этом случае для определения показателя используется капилляр не с 200 делениями, а имеющий всего 100 делений. По ним определяется изменение положения эритроцитов.