Анализ крови на В12

Исследование крови проводят при наличии:

• Мегалобластной анемии.
• Сбоев при синтезе молекулы ДНК.
• При нарушениях, связанных с делением эритроцитов, при значительном снижении их объема.
• При обнаружении панцитопении.
• На фоне дефицита кобаламина могут развиться психические расстройства и появиться отклонения от нормы в работе спинного мозга. Поэтому при таких симптомах, исследование пациенту назначается в обязательном порядке.
• Уровень вещества в организме снижается с возрастом, поэтому в пожилом возрасте нервные расстройства по причине дефицита кобаламина будут встречаться достаточно часто.
• Первыми признаками нехватки витамина будет покалывание в конечностях и потеря чувствительности. При подобных жалобах исследование крови обязательно.
• В случае нарушения процесса всасывания кобаламина, мониторинг уровня ведется постоянно.

Данное обследование редко проводится без дополнительных исследований, включающих в себя определение уровня гомоцистеина, лейкоцитарной формулы, определения уровня концентрации ферритина и общего анализа крови.

Значения, полученные при исследовании крови, будут недостоверными, если не соблюдать следующие рекомендации врачей:

• Перед забором крови психика должна быть приведена в спокойное состояние.
• Забор материала проводится строго натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Утром нельзя пить ни кофе, ни чай. Воду употреблять можно, но выпить ее необходимо небольшими порциями в течение тридцати минут. Объем жидкости не должен превышать 200 мл.

За два дня должен быть прекращен прием лекарственных препаратов. Если отменить лекарство нельзя, об этом лучше сообщить врачу. Некоторые препараты вступают в реакцию и с реактивами в процессе исследования, что приводит к искажению результата.

Используемая врачами норма является усредненным показателем.

В зависимости от системы измерения, уровень кобаламина в крови у здорового человека должен составлять от 190-660 пг/мл. Различия связанные с полом пациента в этом случае совсем незначительны.

У пациента выявляют нехватку витамина В12, если его уровень в крови опускается до значения ниже 190 пг/мл. В случае, если получен результат в 200-300 пг/мл, пациенту назначается дополнительное обследование, так как требуется выяснить концентрацию метилмалоновой кислоты, лишь после этого принимается решение о возможном лечении. При значениях, выходящих за рамки 660 пг/мл, говорят о переизбытке вещества в крови и в организме.

Дефицит витамина В12 может возникнуть в следующих случаях:

• При строгом отказе от мясной пищи.
• При тревожных состояниях, связанных с анорексией.
• При длительном голодании.

Все вышеназванные причины являются следствием нарушения поступления ценного органического соединения с пищей.

Но дефицит может возникнуть из-за неспособности организма усваивать необходимое вещество. Данное отклонение возникает при:

• Аутоиммунных реакциях, которые направлены против собственных клеток.
• При пернициозной анемии, когда витамин В12 не может присоединиться к слизистой кишечника.
• При синдроме Золлингера-Эллисона. Эта патология сопровождается увеличением уровня гастрина, который способствует повышению кислотности в области кишечника и желудка, что в свою очередь нарушает усвояемость В12.
• При хроническом панкреатите.
• При синдроме Имерслунд-Гресбека. За этим названием скрывается редкая форма анемии. При ней витамин не проходит в стенки кишечника, а выходит с калом.
• При болезни Крона.
• При илеальном кондуите, когда кишечник оказывается объединенным с мочеточником.
• При изменениях слизистой кишечника, которые возникли по причине воспалительных процессов или в результате атрофии вызванной возрастом пациента.
• После резекции желудка.
• После резекции кишечника.

Третьей причиной возникновения дефицита витамина является нарушение в процессе доставки молекулы В12 к клеткам.

Подобное отклонение наблюдается при:

• Хроническом гранулоцитарном лейкозе.
• Генетических дефектах транскобаламинов.
• Нарушение целостности эндотелиальных клеток. Данные образования отвечают за перенос протеина кобаламина.

Повышенный уровень витамина В12 наблюдается в следующих случаях:

• Лейкозов.
• Заболеваний печени, связанных с разрушением и гибелью ее клеток.
• Почечной недостаточности.
• Высокого уровня транскобаламина.

Небольшой скачок уровня витамина свидетельствует о наличии проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта. В этом случае нарушается усвояемость кобаламина.

Причины ложных результатов

Значения, полученные при исследовании, будут ложными, если забор крови проводился на фоне приема таких препаратов как:

• метаморфин;
• антациды;
• гормональные контрацептивы.

Серьезные коррективы в результат внесет выкуренная перед забором крови сигарета.