Анализ крови на ВИЧ

Описание

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), как и все остальные представители вирусов, не может размножаться вне живой клетки. Поэтому попадая в организм он сразу встраивает свой код в структуры клетки. Зараженный может в течение долгого времени не подозревать о присутствии вируса и являться носителем.

Анализ крови на ВИЧ

В первую очередь микроорганизм поражает у хозяина клетки, отвечающие за распознавание и уничтожение вирусов. У инфицированного человека число Т-лимфоцитов резко сокращается. Первые признаки заболевания появляются после того, как число хелперов снижается с 1200–3000 до 200 клеток/мкл.

В таком состоянии полностью выключаются из работы механизмы, отвечающие за иммунитет. Организм оказывается в ситуации, когда он не в состоянии защититься от бактерий, грибков и вирусов. Серьезную угрозу начинают представлять даже условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка.

Как проводится анализ

Для анализа необходима венозная кровь. Ее исследуют иммуноферментным методом, но из-за того, что в плазме могут присутствовать антитела, схожие с антителами при СПИД, возможна ошибка при определении. Этот метод позволяет обнаружить не сами вирусы, а антитела, которые организм вырабатывает в ответ на их присутствие.

Этот способ диагностики позволяет выявить не только ВИЧ, но и многие виды заболеваний, передающихся половым путем, например, сифилис.

Исследование крови на ВИЧ - очень трудоемкий и сложный процесс, поэтому полностью исключить возможность ошибки невозможно.

Сам метод включает в себя три способа работы с материалом:

  • Прямой вариант.
  • Косвенный.
  • Метод "сэндвича".
Как проводится анализ крови на ВИЧ

Все они позволяют обнаружить наличие антител, которые являются прямым свидетельством присутствия чужеродных элементов в организме. По статистике точность определения антител доходит до 98% процентов. Два процента отводится на возможную погрешность.

Иммуноферментный анализ - это только первый этап определения болезни, он позволяет исключить из числа обследуемых полностью здоровых людей и выявить тех, у кого имеются отклонения. В этом случае плазму крови обрабатывают иммуноферментными реагентами.

Тест системы для проведения анализа выпускаются промышленным способом. Они имеют следующие характеристики:

  • Небольшую стоимость.
  • Приемлемую стабильность реагентов.
  • Небольшой отрезок времени, в течение которого проводится исследование.
  • Минимальное взаимодействие лаборанта с материалом.
  • Высокая чувствительность.

Этот метод дает хорошие результаты, лишь в том случае, если вирус начал размножаться, если же он просто прячется в клетке организма, антитела не вырабатываются и обнаружить их в крови нет возможности.

При сомнительном половом контакте или при попадании чужой крови на открытую поверхность иммуноферментный анализ проводится:

  • Через шесть недель после возможного заражения.
  • Через три месяца.
  • Через шесть месяцев.

В настоящее время разработан тест ИФА 4, который имеет повышенную точность, но является более дорогостоящими по сравнению со старыми уже проверенными способами, но он является информативным уже через месяц после возможного заражения.

При положительном результате первого обследования проводят исследование плазмы методом полимеразной цепной реакции. Точность этого способа диагностики равняется 80%.Она считается достаточно низкой. В этом случае проверяется не только кровь, но и выделения из влагалища у женщин и спермы у мужчин.

На третьем этапе проводят тест Комбо, его назначают через шесть месяцев после проведения анализа крови на ВИЧ обычным способом. Минимальное время необходимое для проведения теста на ВИЧ - два часа. Стандартное - от двадцати четырех до сорока восьми часов.

Оформление заявок в независимой лаборатории проводится с обязательным предоставлением документа, подтверждающего личность – паспорта, миграционной карты, временной регистрации по месту жительства, военного удостоверения, справки об утере документа из паспортного стола, регистрационной карты учета из гостиницы.

Предъявленный документ должен содержать в себе полную информацию о постоянной и временной регистрации лица на территории Российской Федерации, его фотоснимок. Если нет паспорта (или любого другого документа, заменяющего его и удостоверяющего личность), пациент имеет право оформить заявку анонимно и сдать биоматериал для исследования. Анонимное обследование предусматривает, что заявке и полученному образцу биоматериала от клиента присваивается определенный номер, который известен только медицинскому персоналу, оформляющему заказ, и пациенту. Результаты проведенных исследований, которые были изучены анонимно, не предоставляются для профессиональных осмотров, госпитализации и не регистрируются в ОРУИБ.

Показания

На анализ направляются лица, у которых выявлены:

  • кандидоз полости рта;
  • кандидоз желудочно-кишечного тракта;
  • опоясывающий лишай;
  • повышенная потливость в ночные часы;
  • диарея в течение долгого времени;
  • частые простудные заболевания, плохо поддающиеся лечению.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на ВИЧ ежегодно в профилактических целях всем пациентам. Также исследование проводится беременным женщинам, пациентам перед хирургическим вмешательством.

Обязательно следует провериться людям, которые могли заразиться ВИЧ инфекцией. Передача осуществляется во время полового акта, а также через кровь при инъекциях, переливании.

Подготовка

К проведению исследования пациенту необходимо правильно подготовиться:

  • Заранее необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов.
  • За три дня до обследования нельзя употреблять алкоголь и энергетики.
  • Перед проведением исследования необходимо ограничить физические нагрузки.
  • Последний прием пищи должен состояться за двенадцать часов до обследования.
  • Анализ нежелательно сдавать во время менструаций.
  • Перед проведением исследования крови нельзя посещать физиопроцедуры и проходить компьютерную томографию и УЗИ.
  • За час до проведения забора материала нельзя курить.
  • Анализ нельзя сдавать во время острых инфекционных заболеваний.

Отказ от соблюдения правил подготовки может приводить к ложноотрицательным результатам.

Интерпретация

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: тест качественный. Форма выдачи результатов: при не обнаружении антител к ВИЧ 1 и 2 и антигена р24 дается ответ «отрицательно». Если обнаружены антитела к ВИЧ или антиген в скрининговом (отборочном) иммуноферментном исследовании, пробы сыворотки отправляют для исследования подтверждающим способом иммуноблота в городской центр СПИД, верифицирующий неопределенные и положительные результаты.

Положительный результат:

  1. Вирус иммунодефицита человека- инфекция;
  2. Ложноположительный ответ, требующий дополнительных и повторных исследований*);
  3. Исследование не дает исчерпывающей информации у малышей до 18 месяцев, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей.

*Специфичность скрининговой тест-системы Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott), по определениям, представленным производителем реагентов, составляет приблизительно 99,6% как в общей популяции, так и в группе пациентов с потенциальными интерференциями (инфекции HBV, HCV, Rubella, HAV, EBV, HNLV-I, HTLV-II, E.coli, Chl.trach. и др., беременность, аутоиммунные патологии (в том числе наличие антинуклеарных антител, ревматоидный артрит), повышенный уровень IgG, IgM, гемодиализ, моноклональные гаммапатии, множественные гемотрансфузии).

Отрицательный результат:

  1. серонегативный вариант инфицирования (поздняя выработка антител);
  2. не инфицирован (соблюдены диагностические сроки проведения анализа);
  3. присутствует терминальная стадия синдрома иммунодефицита (нарушено формирование антител к ВИЧ);
  4. Исследование не дает исчерпывающей информации (не соблюдены диагностические сроки).

Важно: Информация о положительных результатах выявления антител к ВИЧ. Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными законодательными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:

  • информация о положительных результатах определения антител к ВИЧ передается лабораторией в Центр СПИДа;
  • данные о положительных результатах определения антител к ВИЧ передается лабораторией — в Санкт-Петербургский ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Основания:

  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (п. 7.4.1.).
  • Для города Москвы в том числе дополнительно: Приказ Департамента Здравоохранения правительства Москвы и Центра Государственного Санитарно-Эпидемиологического надзора в г. Москве №20/9 от 13.01.2004 г. «Инструкция о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве» (абз. 6 п. 2.2.).

Причины ложных результатов

Возможные причины искажения результата:

  • Полученный результат может не соответствовать истине, если будет произведен с нарушениями правил забор материала.
  • В случае, если пациент не готовился к обследованию и не придерживался врачебных рекомендаций.
  • Если продолжался прием лекарственных препаратов.
  • При беременности.

При получении положительного результата при обследовании всегда назначают повторное обследование, но в этом случае кровь исследуют другим способом.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Воротникова Ирина Валентиновна

дерматовенеролог / Стаж: 44 года


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13