Анализ крови на вирус Эпштейн Барра

Описание

Вирус Эпштейна-Барр относится к группе вирусов, вызывающих герпес, большая часть населения планеты являются его носителями. Передается через слюну и кровь. В организме долгое время находится в латентном состоянии, в редких случаях проявляет себя симптомами острого респираторного заболевания или инфекционного мононуклеоза.

Анализ крови на вирус Эпштейн Барра

ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) – инфекция, выявляемая у подавляющего большинства людей, относится к роду герпесных, подсемейству g-герпесвирусов IV типа. Данная инфекция является в большинстве случаев виновником онкологических, воспалительных, аутоиммунных, грибковых и иных процессов. Способ передачи ВЭБ – воздушно-капельный, через пот, слюну, мокроту и иные биологические материалы. После первого инфицирования, вирус поражает В-клетки слизистой ротовой и носовой полости, при этом инфекция навсегда сохраняется в этих же клетках и человек становится носителем патогена. Реактивация (возрастание титра), и распространение происходит при ослаблении иммунного статуса при хронических, острых заболеваниях, переохлаждении, пересадке органов, стрессах, перегреве и т. д.

Виды исследования

При подозрении на наличие вируса в организме назначают несколько видов анализов: клинический, биохимический и иммунный.

Общий анализ крови позволяет обнаружить следы присутствия вируса, которые проявляются:

  • Повышенным числом лимфоцитов.
  • Низким уровнем гемоглобина.
  • Повышенным уровнем свертываемости.
  • Появлением атипичных лимфоцитов сильно похожих на моноциты.

Биохимия позволяет оценить состояние селезенки и печени.

Иммунный анализ необходим для определения количества специфических лимфоцитов, количество иммуноглобулинов, относящихся к разным классам, в том числе иммуноглобулина G.

Как проводится анализ

Как проводится анализ крови на вирус Эпштейн Барра

Для проведения анализа используется венозная кровь. Исследование будет иметь результат только после истечения двух недель с момента заражения. Именно в это время в плазме появятся антитела. Чаще всего антитела присутствуют, но признаков заболевания нет. Так как вирус находится внутри клетки, то его самого обнаружить невозможно.

Значение имеют изменения, которые происходят в крови под его влиянием. При исследовании ждут момента пока она свернется, а затем отделяют форменные элементы от плазмы. Сыворотку центрифугируют и далее вся работа происходит именно с этой частью крови.

На следующем этапе в сыворотке ведется поиск специфических антител, которые вырабатываются организмом при попадании возбудителя внутрь. Образуется связь антитело-антиген, по этой структуре и вычисляется вирус.

На антитела наносятся специальные метки, которые облегчают их поиск. В качестве метки используется окрашивание. Чем выше концентрация вирусов, тем интенсивнее окраска. Данный метод обнаружения микроорганизмов называется - иммуноферментным.

На начальных этапах развития болезни возможно использование метода ПЦР, когда в сыворотке ищут части РНК и ДНК вируса. При переходе в хроническую форму, этот метод становится некорректным.

Показания

Обследование, в том числе и анализы крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, проводят при обнаружении:

  • Значительного снижения уровня иммунной защиты организма.
  • Увеличения лимфоузлов, расположенных в районе подбородка.
  • затылочной части головы, которые становятся крайне болезненными.
  • Увеличения лимфоузлов после переливания или пересадки органов.
  • Признаков инфекционного мононуклеоза, который предположительно может быть спровоцирован вирусом герпеса 4 типа.

Вирус легко передается от матери к ребёнку, в этом случае угроза выкидыша значительно повышается, поэтому данное исследование назначается женщинам при планировании беременности. Также исследование на вирус проходят все инфицированные ВИЧ.

Подготовка

Обследование женского организма лучше проводить в первой половине менструального цикла, но не раньше 5 дня. Допускается исследование во 2 половине менструального цикла, но не позднее чем за пять дней до начала менструации.

Если присутствуют выраженные признаки воспалительных процессов, забор биоматериала следует проводить в день обращения. Накануне исследований и в день обследования женщине нельзя проводить процедуру спринцевания влагалища.

Специалисты не рекомендуют производить взятие материала при проведении терапии антибактериального характера вне зависимости от того, местная она или общая. Также нельзя проводить процедуру во время menses, ранее 1-2 суток после сексуального контакта, кольпоскопии и интравагинального УЗИ.

Рекомендовано взятие биоматериала не раньше, чем через 2 недели после использования местных антисептиков и антибактериальных средств, и не раньше, чем за 30 дней после использования пероральным способом антибиотических препаратов.

При взятии соскоба для исследования из уретры, забор биоматериала следует проводить до мочеиспускания или только по истечении 2-3 часов после мочеиспускания.

Все перечисленные правила желательно соблюдать неукоснительно, если лечащим врачом не выдвинуты иные условия.

В целях усовершенствования предоставляемых лабораторией услуг возможны изменения технологий исполнения исследований.

Интерпретация

При исследовании крови по методу ПЦР во время инкубационного развития патологии, результат обследования будет всегда отрицательным, так как возбудитель как таковой в организме отсутствует. При стадии первичной инфекции результат может быть как отрицательный, так и положительный. После окончания острой формы и переходе ее в хроническую вирус теряет свою активность и обнаружить его с помощью ПЦР уже невозможно. Данные анализа не будут иметь стопроцентную точность, если в организме присутствуют ВИЧ, токсоплазмоз и герпесы других видов.

Результат обследования будет отрицательным, если в крови будут отсутствовать все четыре вида антител, которые появляются на разных стадиях заболевания:

  • При обострении хронического заболевания в крови обнаруживают все четыре вида антител.
  • При развитии опухоли на фоне заражения герпесом 4 типа обнаруживают все типы антител кроме вида IgMVCA.
  • При проведении иммуноферментного анализа не только выявляют антитела, но и определяют их концентрацию.

На руки пациенту выдается результат, где указывается положительный или отрицательный итог, при обнаружении антител указывается их концентрация.

Отрицательное значение - означает что человек не имел контакта с вирусом ВЭБ. Для точного диагноза проводят дополнительные обследования через определенные промежутки времени. Если и они окажутся отрицательными, то пациент здоров.

В случае обнаружения следов возбудителя и незначительном превышении референтных значений в бланке указывают - сомнительный результат.

В этом случае врачи говорят о начале развития болезни и обследование повторяют через две недели.

При значительном превышении референтных значений - результат положительный, что означает разгар болезни.

Общий анализ крови при наличии ВЭБ:

  • Уровень лейкоцитов превышает норму в несколько раз.
  • Уровень эритроцитов соответствует норме, но при хронической форме болезни скорость их оседания возрастает.
  • Уровень гемоглобина снижается до 90 г/л и ниже.
  • Моноциты претерпевают сильную деформацию, в крови число нормальных моноцитов составляет лишь сорок процентов.

При наличии в крови подобных изменений, а также положительных данных, полученных другими путями, диагноз ВЭБ читается установленным.

Биохимия:

  • Увеличивается уровень щелочной фосфатазы до 90 ед/л и выше.
  • Уровень билирубина, альдолазы превышает норму в три и более раз.

Наличие билирубинов непрямой фракции является прямым указанием на аутоиммунную анемию, связанную с присутствием возбудителя.

Все вышеназванные признаки являются косвенным указанием на острую фазу заболевания.

Гетерофильный тест. Положительная проба крови на наличие гетерофильных антител указывает на несомненное присутствие возбудителя в крови. Данный тест проводится через месяц с предполагаемого момента заражения.

Причины ложных результатов

Возможные причины ложных результатов:

  • Ложноположительный результат при обследовании может быть у беременных при наличии у них в организме возбудителя токсоплазмоза.
  • На результат исследования влияет прием препаратов, особенно относящихся к группе противовирусных.
  • Измененные данные будут получены при проведении исследования на фоне инфекционных заболеваний или сразу после выздоровления.
  • Положительный результат анализа появиться и в том случае, если в плазме присутствуют вирусы другого типа.
  • Ложный результат будет получен при использовании во время исследования некачественных или с истекшим сроком хранения реагентов.

При сомнениях в истинности полученного результата пересдача анализа назначается через две - три недели.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Давидьян Валерий Арцвикович

дерматовенеролог / Стаж: 23 года


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-10-13