Анализ мочи на микрофлору

Посев мочи имеет важное значение при диагностике инфекций мочевыводящих путей. Основная задача исследования — выявить все типы микроорганизмов в биологической жидкости, которая изначально должна быть стерильной. Появление бактерий является тревожным признаком.

В ходе анализа определяется тип всех микроорганизмов, присутствующих в моче. При наличии отклонений от нормы, устанавливается один из диагнозов: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, сахарный диабет, иммунодефицит.

Показания к анализу

Анализ мочи на микрофлору назначается перед определением курса терапии при инфекционным поражением мочевыводящей системе. Он проводится после проведения общего анализа урины и исследования мочи по Нечипоренко при выявлении в них отклонений от нормы.

Обследование проводят при наличии у пациента следующих симптомов:

• Появление болей во время мочеиспускания.
• При наличии болей с локализацией в области поясницы.
• При проблемах с выводом урины из организма.
• При изменениях в структуре мочи и появлении посторонних включений, таких как слизь и кровь.

Анализ необходим при определении уровня эффективности выбранного лечения и определении препаратов, останавливающих рост патогенной микрофлоры, паразитирующей в мочевыделительных путях.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных данных к анализу требуется правильно подготовиться к обследованию:

• Сбор мочи для исследования проводится утром сразу после пробуждения. При необходимости материал может быть получен и в другое время, но наиболее информативной считается именно утренняя порция урины.
• В ёмкость должна попасть только средняя порция урины. Перед её сбором проводят гигиенические процедуры.
• Контейнер для хранения материала должен быть сухим и стерильным.
• В материал не должна попадать вода и слизь из половых органов.
• Анализ не проводится параллельно с приёмом антибиотиков. Курс приёма препаратов должен быть прекращён заранее.
• Материал должен быть в течение нескольких часов доставлен в лабораторию. Ёмкость нельзя долго хранить, особенно при низких температурах.
• Тара для сбора мочи реализуется в аптеках и аптечных киосках.
• Обследование не рекомендуется проводить у женщин во время менструации.
• Для облегчения сбора мочи нельзя использовать мочегонные.
• Из рациона должны быть исключены продукты, изменяющие её цвет.

Нарушение правил подготовки часто становится причиной искажения результата.

Причины ложных результатов

Ошибочные данные могут быть получены:

• при неправильной подготовке к анализу и нарушении стерильности контейнера
• из-за приёма некоторых видов препаратов
• при использовании некачественных реактивов и нарушениях при посеве микроорганизмов в питательную среду.

Если врач получит сомнительный результат, он назначит сдать анализ повторно.

Как проводится анализ

Посев материала проводится в специальную культуру, которая обеспечивает рост и питание микроорганизмов. В лаборатории создаются максимально благоприятные условия для развития колонии. После получения роста микроорганизмов их сравнивают с эталонными образцами и выясняют тип возбудителя.

Подсчёт патологической микрофлоры проводят в одном миллилитре мочи. В случаях, когда диагностика по каким-то причинам, в моче, полученной стандартным путём, затруднена, выполняют надлобковую пункцию.

Нормы и расшифровка результата

У здорового человека рост патологических бактерий не может быть получен. При низком титре может быть проведено дополнительное обследование. В результате посева может быть получен рост условно-патогенной и нейтральной флоры.

При низком титре определение чувствительности не проводится, так как считается нецелесообразным, не несущим ценной информации.

В результате обследования указывается вид микроорганизма, чей рост был получен. Указывается концентрация микробных клеток в КОЕ. Если в урине выявляется до 1000 КОЕ/мл, то их присутствие не учитывается и лечение не назначается. Их попадание в образец считается случайным в результате погрешностей во время сбора образца.

В случае, когда число микроорганизмов превышает 100 000 КОЕ/мл, наличие инфекционного процесса является установленным. Сомнительным считается присутствие бактерий в количестве от 10-1000 КОЕ/мл. При большом количестве возбудителей ставиться диагноз бактериурия.

В ходе изучения образца могут быть обнаружены следующие микроорганизмы:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Эшерихии
• Протеи
• Клебсиеллы
• Энтерококки
• Кандиды.

Лечение подбирается в зависимости от выявленного микроорганизма.