Анализ крови на АКТГ

Описание

Представляет собой одного из важнейших регуляторов как синтеза, так и выработки гормонов коры надпочечников.

Полипептидный гормон, синтезируется гипофизом, передней долей. АКТГ обладает двумя основными свойствами: стимулирует и ускоряет процесс выработки гормонов стероидного типа (андрогенов, эстрогенов и кортизола в большом количестве), а также поддерживает уровень массы надпочечников в норме.

АКТГ – основной стимулятор кортизола, в надпочечниках запасов данного гормона немного. При этом в незначительной степени контролирует выделение кортизола в кровь. Адренокортикотропный гормон усиливает чувствительность зоны клубочка коры надпочечников к стимулирующим выработку альдостерона веществам. Является стимулятором расщепления жировых клеток в тканях, поглощения глюкозы и аминокислот мышечными клетками и тканями. Активирует процесс высвобождения из b-клеток поджелудочной инсулина, формируя гипогликемию. Также АКТГ активирует процесс пигментации кожного покрова. Выделения АКТГ подконтрольны (КРГ) гипоталамуса - кортикотропин-рилизинг-гормону. Секреция полностью подвержена контролю суточного ритма: в период с 6 до 8 утра уровень концентрации максимален; с 21 до 22 часов – минимален.

Выделение адренокортикотропного гормона в определенное время может превысить уровень кортизола в составе крови, а в течение дня возможны колебания уровня концентрации. В этом основную роль играют внешние факторы. К примеру: суточный ритм при смене часового пояса приходит в норму через неделю, максимум 10 дней; сильный стресс может привести к сбою ритма и резкому повышению уровня концентрации гормона кортизола в составе крови примерно через полчаса после психологического возбуждения; на уровень адренокортикотропного гормона также воздействует менструальный цикл (фаза), эмоциональный фон, беременность, физические нагрузки, повышение температуры тела, оперативные вмешательства и т. д. Захват паренхиматозными органами АКТГ из крови происходит ненадолго, процесс завершается быстрым разрушением. Период биологического полураспада АКТГ – до 12 минут. Пределы значений: 5,0 пг/мл-1250 пг/мл.

Показания

Исследование АКТГ показано при следующих показаниях:

  • синдром хронической усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • неадекватные нагрузки на организм;
  • дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии;
  • подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
  • дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
  • дифференциальная диагностика надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной);
  • длительный прием глюкокортикоидов.

Подготовка

Анализ сдается строго натощак, время - от 7 до 10 утра (после 8-14 часов ночного голодания). За сутки до исследования следует исключить психоэмоциональные, физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки), употребление алкогольных напитков.

За час до сдачи анализов прекратить курение.

При сдаче дополнительных проб (например, для определения синдрома Иценко-Кушинга) в вечернее время следует придерживаться следующих правил:

  • после легкого перекуса днем не есть минимум 4 часа;
  • для верной динамики определения пробы нужно брать в одно и то же время суток.

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности сдачи анализов на фоне приема каких-либо лекарственных препаратов, травяных настоев, отваров, бальзамов и т. д.

Интерпретация

Результаты исследования, содержащие в себе информацию, может интерпретировать только лечащий врач. Использование данных для самостоятельной диагностики и самостоятельного лечения категорически недопустимо. Точная диагностика – прерогатива врача, который помимо полученных данных использует и другие источники информации – анамнез, иные виды проб и исследований.

Повышение уровня АКТГ:

  • гиперплазия надпочечников (врожденная);
  • синдром Нельсона;
  • Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая);
  • болезнь Аддисона (> 1000 пг/мл);
  • эктопические опухоли, секретирующие АКТГ;
  • гипогликемия;
  • прием лекарственных препаратов: амфетамины, аминоглутетимид, инсулин, метоклопрамид, леводопа, пирогены, метирапон, вазопрессин.

Снижение АКТГ (на уровне нижней аналитической границы):

  • адренокортикальная недостаточность (вторичная);
  • гипопитуитаризм;
  • аденома надпочечников;
  • карцинома;
  • прием кортикостероидов, в том числе дексаметазона, ввод гепаринизированной плазмы.

Референсные значения

Референсные значения: < 46 пг/мл.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Здойников Роман Алиевич

дерматовенеролог / Стаж: 17 лет


Дата публикации: 2020-09-10
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13