Анализ крови на эритропоэтин
Эритропоэтин – это важный регулятор процесса эритропоэза. Гликопротеиновый тип гормона, стимулирующий повышенную выработку эритроцитов. Формируется у взрослых людей в почках, в период эмбрионального развития преимущественно в печени младенца. При снижении уровня кислорода в крови и доступа к почкам, происходит повышение выработки эритропоэтина, что ведет к формированию и дифференциации эритроидных клеток в костном мозге.
Гормон эритропоэтин принимает участие в физиологической реакции всего организма на гипоксию и анемию. Если причины анемии не связаны с патологическими процессами почек, происходит экспоненциальное повышение уровня эритропоэтина, причем может достигать тысячекратного роста над нормой. Вторичная полицитемия, напрямую связанная с ростом уровня эритропоэтина, может возникать в следующих случаях: проживании в высокогорных зонах, хронические обструкции дыхательных каналов, гемоглобинопатия, повышающая сродство кислорода с гемоглобином и приводящая к гипоксии тканей, зональная гипоксия почек из за стеноза артерий.
При компенсации гипоксии, показатели эритропоэтина на нормальных пределах. Первичный тип полицитемии, вызванный неконтролируемым и независимым эритропоэтин-синтезом клеток эритроцитов из стволовых клеток, показатели эритропоэтина не растут.
При наличии патологических проблем в почках и нарушении формирования гормона эритропоэтина, снижается уровень вещества, что является основным фактором для развития почечной (хронической) недостаточности, анемии. Скорректировать состояние может ввод гормона эритропоэтина. В ряде случаев, к примеру, при опухолевых, кистозных поражениях, возможно увеличение продуцирования эритропоэтина, что ведет к формированию полицитемии вторичного типа.
Референсные значения могут незначительно повышаться при почечной (хронической) недостаточности на терминальной стадии, гемодиализе. Это не адекватный фактор при изменениях вещества эритрона у больных на диализе, у которых патология возникла на фоне кровопотери во время диализа, короткого периода деятельности эритроцитов, недостатка фолата, сбоя обмена железа.
У доли пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается гематокрит в пределах нормы, и анемия не столь выраженная на фоне повышенного уровня эритропоэтина. Также рост продуцирования вещества может сочетаться, с кистозными патологиями почек, с гепатитами вирусной природы как результат повышения секреции печенью.
Низкие показатели эритропоэтина обнаруживаются при хронической анемии, инфекциях хронического характера, аутоиммунных патологиях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях – все это результат действия цитокинов провоспалительных, в функции которых входит также ингибирование эритропоэтина. Пределы определения: 0,6 мЕд/мл-15000,0 мЕд/мл.
Показания
- Дифференциальная диагностика анемий.
- Дифференциальная диагностика полицитемий.
Подготовка
Анализы следует сдавать строго натощак (после 8-14 часов ночного голодания).
За сутки до исследования необходимо исключить:
- психоэмоциональные нагрузки (стрессы, депрессии, конфликты, секс);
- физические нагрузки (спорт, вечеринки, походы);
- употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных).
За час до сдачи анализов следует перестать курить.
Важно: категорически нельзя проводить тесты на фоне терапии биотином или его применения через пищевые добавки. Высокий уровень концентрации вещества биотина в пробе может привести к ложному занижению. Поэтому прием или использование биотинсодержащих средств следует прекратить минимум за 2 суток до сдачи анализов.
Интерпретация
Расшифровка результатов сданных анализов содержит в себе информацию, предназначенную исключительно для лечащего врача. Полученные данные категорически нельзя использовать для самодиагностики и самостоятельных попыток лечения. Точная диагностика – прерогатива лечащего врача, который помимо этих данных также использует и другие источники информации – иные исследования, собранный анализ, тесты и т. д.
Ожидаемая концентрация эритропоэтина у больных анемией неосложненной формы:
Повышение значений:
- анемия (в том числе апластическая).
- полицитемия вторичного типа (к примеру, гипоксия на высоких показателях, хронические обструкции легких, фиброз легких).
- опухоли, продуцирующие эритропоэтин (к примеру, феохромоцитома, гемангиобластомы мозжечка, новообразования почек).
- беременность.
- почечный поликистоз.
- отторжение трансплантата почек.
- умеренное кровотечение на фоне нормального состояния здоровья.
Неадекватно низкие значения:
- почечная недостаточность;
- истинная (первичная) полицитемия;
- анемии на фоне инфекционных, онкологических и хронических воспалительных процессов.
Референсные значения
Референсные значения: мужчины, женщины (24 мес. - 120 лет): 4,3 - 29 мЕд/мл.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00