Анализ крови на эритропоэтин

Описание

Эритропоэтин – это важный регулятор процесса эритропоэза. Гликопротеиновый тип гормона, стимулирующий повышенную выработку эритроцитов. Формируется у взрослых людей в почках, в период эмбрионального развития преимущественно в печени младенца. При снижении уровня кислорода в крови и доступа к почкам, происходит повышение выработки эритропоэтина, что ведет к формированию и дифференциации эритроидных клеток в костном мозге.

Гормон эритропоэтин принимает участие в физиологической реакции всего организма на гипоксию и анемию. Если причины анемии не связаны с патологическими процессами почек, происходит экспоненциальное повышение уровня эритропоэтина, причем может достигать тысячекратного роста над нормой. Вторичная полицитемия, напрямую связанная с ростом уровня эритропоэтина, может возникать в следующих случаях: проживании в высокогорных зонах, хронические обструкции дыхательных каналов, гемоглобинопатия, повышающая сродство кислорода с гемоглобином и приводящая к гипоксии тканей, зональная гипоксия почек из за стеноза артерий.

При компенсации гипоксии, показатели эритропоэтина на нормальных пределах. Первичный тип полицитемии, вызванный неконтролируемым и независимым эритропоэтин-синтезом клеток эритроцидов из стволовых клеток, показатели эритропоэтина не растут.

При наличии патологических проблем в почках и нарушении формирования гормона эритропоэтина, снижается уровень вещества, что является основным фактором для развития почечной (хронической) недостаточности, анемии. Скорректировать состояние может ввод гормона эритропоэтина. В ряде случаев, к примеру, при опухолевых, кистозных поражениях, возможно увеличение продуцирования эритропоэтина, что ведет к формированию полицитемии вторичного типа.

Референсные значения могут незначительно повышаться при почечной (хронической) недостаточности на терминальной стадии, гемодиализе. Это не адекватный фактор при изменениях вещества эритрона у больных на диализе, у которых патология возникла на фоне кровопотери во время диализа, короткого периода деятельности эритроцитов, недостатка фолата, сбоя обмена железа.

У доли пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается гематокрит в пределах нормы, и анемия не столь выраженная на фоне повышенного уровня эритропоэтина. Также рост продуцирования вещества может сочетаться, с кистозными патологиями почек, с гепатитами вирусной природы как результат повышения секреции печенью.

Низкие показатели эритропоэтина обнаруживаются при хронической анемии, инфекциях хронического характера, аутоиммунных патологиях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях – все это результат действия цитокинов провоспалительных, в функции которых входит также ингибирование эритропоэтина. Пределы определения: 0,6 мЕд/мл-15000,0 мЕд/мл.

Показания

  • Дифференциальная диагностика анемий.
  • Дифференциальная диагностика полицитемий.

Подготовка

Анализы следует сдавать строго натощак (после 8-14 часов ночного голодания).

За сутки до исследования необходимо исключить:

  • психоэмоциональные нагрузки (стрессы, депрессии, конфликты, секс);
  • физические нагрузки (спорт, вечеринки, походы);
  • употребление спиртных напитков (даже слабоалкогольных).

За час до сдачи анализов следует перестать курить.

Важно: категорически нельзя проводить тесты на фоне биотинотерапии или его применения через пищевые добавки. Высокий уровень концентрации вещества биотина в пробе может привести к ложному занижению. Поэтому прием или использование биотинсодержащих средств следует прекратить минимум за 2 суток до сдачи анализов.

Интерпретация

Расшифровка результатов сданных анализов содержит в себе информацию, предназначенную исключительно для лечащего врача. Полученные данные категорически нельзя использовать для самодиагностики и самостоятельных попыток лечения. Точная диагностика – прерогатива лечащего врача, который помимо этих данных также использует и другие источники информации – иные исследования, собранный анализ, тесты и т. д.

Ожидаемая концентрация эритропоэтина у больных анемией неосложненной формы:

Повышение значений:

  • анемия (в том числе апластическая).
  • полицитемия вторичного типа (к примеру, гипоксия на высоких показателях, хронические обструкции легких, фиброз легких).
  • опухоли, продуцирующие эритропоэтин (к примеру, феохромоцитома, гемангиобластомы мозжечка, новообразования почек).
  • беременность.
  • почечный поликистоз.
  • отторжение трансплантата почек.
  • умеренное кровотечение на фоне нормального состояния здоровья.

Неадекватно низкие значения:

  • почечная недостаточность;
  • истинная (первичная) полицитемия;
  • анемии на фоне инфекционных, онкологических и хронических воспалительных процессов.

Референсные значения

Референсные значения: мужчины, женщины (24 мес. - 120 лет): 4,3 - 29 мЕд/мл.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Щербина Лидия Александровна

гинеколог / Стаж: 39 лет


Дата публикации: 2020-09-09
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-10-13