Анализ на группу крови и резус-фактор
Анализ на группу крови — комплексное обследование, позволяющее выявить групповую принадлежность биологической жидкости и установить резус фактор. Всего существует четыре группы крови и отрицательный и положительный резус фактор, который находится в прямой зависимости от белков, расположенных на поверхности эритроцитов. Эти белки относятся к группе антигенов. Данные характеристики остаются неизменными на протяжении всей жизни.

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
1. Группа 0 (I) — присутствуют агглютинины альфа и бета на эритроцитах, отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме;
2. Группа А (II) — агглютинин бета присутствует в плазме, эритроциты содержат только агглютиноген А;
3. Группа В (III) — в эритроцитах присутствует только агглютиноген В, в плазме присутствует агглютинин альфа;
4. Группа АВ (IV) — антигены А и В присутствуют на эритроцитах, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови производится через идентификацию специфических антигенов и антител (перекрестная реакция или двойной метод).
Несовместимость крови наблюдается, когда в эритроцитах одной крови присутствуют агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом проходит процесс реакции агглютинации.
Переливание плазмы, эритроцитов и цельной крови реципиенту от донора должно проводиться со строгим соблюдением групповой совместимости. Во избежание несовместимости крови реципиента и донора следует определить групповую принадлежность лабораторными методами. Самый оптимальный вариант – переливать плазму, эритроциты и кровь той же группы, что у реципиента.
Только в экстренных случаях допускается использовать эритроциты группы 0, но только не цельную кровь!!! Также допускается переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно применить для реципиентов с А, АВ, а эритроциты для от донора с группой В – только реципиентам с группами АВ, В.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
Кровь донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | - | + | + | + |
A (II) | + | - | + | + |
B (III) | + | + | - | + |
AB (IV) | + | + | + | - |
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | - | - | - | - |
A (II) | + | - | + | - |
B (III) | + | + | - | - |
AB (IV) | + | + | + | - |
Как проводится анализ
Исследование выполняют в следующем порядке:
- Забор крови для теста осуществляется из локтевой вены;
- Исследование проводится при температуре не ниже пятнадцати градусов. При более низких температурах происходит холодовое склеивание эритроцитов;
- При высоких температурах, выше двадцати двух градусов, антитела вступают в реакцию гораздо медленнее;
- Агглютинация эритроцитов наступает в промежуток от десяти до тридцати секунд с момента начала теста.

Обследование проводится с использованием стандартных эритроцитов. Склеивание помогает определить группу. При использовании изогемагглютининов, в случае наличия антигенов, происходит связывание антиген — антитело, что приводит к склеиванию и определению группы. Антитела могут быть получены в лабораторных условиях. Далее они вступают в реакцию с агглютиногенами, по тому, как это происходит определяют группу.
На всю процедуру затрачивается небольшое количество времени. На практике процесс выглядит следующим образом. Взятый материал смешивают с реагентом, уже содержащим антитела. При склеивании в образце появляются сгустки по их расположению в пробирках определяют группу. В отдельных пробирках происходит определение резуса.
Показания
Врачи назначают анализ на группу крови в следующих случаях:
- детям сразу после рождения, одновременно с этим определяется и резус — фактор;
- беременным женщинам, при постановке на учет;
- призывникам во время прохождения медицинской комиссии;
- пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству;
- донорам перед сдачей крови, в комплексе с другими видами обследований;
- пациентам перед переливанием, когда имела место большая кровопотеря;
- при установлении диагнозов, связанных с патологиями крови;
- работникам тех специальностей, у которых есть риск получения большой кровопотери.
Подготовка
Чтобы получить точный результат анализа на группу крови, рекомендуется соблюдать правила подготовки:
- Кровь берут утром натощак, после 8 часов голодания;
- Перед обследованием запрещено пить кофе и крепкий чай;
- За несколько дней до обследования запрещено употребление алкоголя;
- В течение часа, предшествующего тесту, нельзя курить;
- Перед забором материала не рекомендуется усиленно заниматься спортом.
За несколько дней до обследования рекомендуется отказаться приема лекарств.
В экстренных случаях анализ проводится без предварительной подготовки.
Интерпретация
Результаты обследования обязательно заносятся в карточку или личное дело.
- Особенности второй группы. В ней имеются два вида белка — антиген А и антитела В;
- Особенности третьей группы. В этом случае переносится антиген В и антитело А;
- Особенности первой группы. В крови таких людей имеется два вида антител, но нет антигенов;
- Особенности четвертой группы. Имеется два вида антигенов, но нет антител.
В заключении положительный резус обозначается плюсом. Отрицательный — знаком минус.
Причины ложных результатов
Основные ошибки возникают при определении принадлежности по причине отступления от правил, регламентирующих проведение анализа. К таким нарушениям относят:
- Неправильное размещение реагентов;
- Неправильное соотношение компонентов задействованных в реакции;
- Несоблюдение температурного режима;
- Несоблюдение сроков проведения теста;
- Выпадение фибрина;
- Развитие гемолиза;li>
- Ошибочная запись полученного результата.
При неправильном расположении реагентов делаются неправильные выводы о принадлежности материала.При неправильном соотношении крови и реактивов реакция агглютинации происходит мгновенно и может быть пропущена.
В некоторых случаях ошибки возникают по причине индивидуальных особенностей крови пациента. К таким причинам относят:
- Неспецифическую агглютинацию;
- Агглютинацию, произошедшую по вине других антител;/li>
- У новорожденных ошибки возможны из — за специфичности их крови.
Кровяные химеры — таким образом называют людей, которые имеют одновременно две разные группы крови. В этом случае кроветворные органы производят кровь двух групп. Чаще всего роли химер выступают близнецы. Явление само по себе крайне редкое.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00