Анализ на группу крови и резус-фактор

Описание

Анализ на группу крови — комплексное обследование, позволяющее выявить групповую принадлежность биологической жидкости и установить резус фактор. Всего существует четыре группы крови и отрицательный и положительный резус фактор, который находится в прямой зависимости от белков, расположенных на поверхности эритроцитов. Эти белки относятся к группе антигенов. Данные характеристики остаются неизменными на протяжении всей жизни.

Анализ на группу крови

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

1. Группа 0 (I) — присутствуют агглютинины альфа и бета на эритроцитах, отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме;

2. Группа А (II) — агглютинин бета присутствует в плазме, эритроциты содержат только агглютиноген А;

3. Группа В (III) — в эритроцитах присутствует только агглютиноген В, в плазме присутствует агглютинин альфа;

4. Группа АВ (IV) — антигены А и В присутствуют на эритроцитах, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови производится через идентификацию специфических антигенов и антител (перекрестная реакция или двойной метод).

Несовместимость крови наблюдается, когда в эритроцитах одной крови присутствуют агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом проходит процесс реакции агглютинации.

Переливание плазмы, эритроцитов и цельной крови реципиенту от донора должно проводиться со строгим соблюдением групповой совместимости. Во избежание несовместимости крови реципиента и донора следует определить групповую принадлежность лабораторными методами. Самый оптимальный вариант – переливать плазму, эритроциты и кровь той же группы, что у реципиента.

Только в экстренных случаях допускается использовать эритроциты группы 0, но только не цельную кровь!!! Также допускается переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно применить для реципиентов с А, АВ, а эритроциты для от донора с группой В – только реципиентам с группами АВ, В.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

-

+

+

+

A (II)

+

-

+

+

B (III)

+

+

-

+

AB (IV)

+

+

+

-

Эритроциты донора

Кровь реципиента

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

0 (I)

-

-

-

-

A (II)

+

-

+

-

B (III)

+

+

-

-

AB (IV)

+

+

+

-

Как проводится анализ

Исследование выполняют в следующем порядке:

  • Забор крови для теста осуществляется из локтевой вены;
  • Исследование проводится при температуре не ниже пятнадцати градусов. При более низких температурах происходит холодовое склеивание эритроцитов;
  • При высоких температурах, выше двадцати двух градусов, антитела вступают в реакцию гораздо медленнее;
  • Агглютинация эритроцитов наступает в промежуток от десяти до тридцати секунд с момента начала теста.
Как проводится анализ на группу крови

Обследование проводится с использованием стандартных эритроцитов. Склеивание помогает определить группу. При использовании изогемагглютининовых сывороток, в случае наличия антигенов, происходит связывание антиген — антитело, что приводит к склеиванию и определению группы. Антитела могут быть получены в лабораторных условиях. Далее они вступают в реакцию с агглютиногенами, по тому, как это происходит определяют группу.

На всю процедуру затрачивается небольшое количество времени. На практике процесс выглядит следующим образом. Взятый материал смешивают с реагентом, уже содержащим антитела. При склеивании в образце появляются сгустки по их расположению в пробирках определяют группу. В отдельных пробирках происходит определение резуса.

Показания

Врачи назначают анализ на группу крови в следующих случаях:

  • детям сразу после рождения, одновременно с этим определяется и резус — фактор;
  • беременным женщинам, при постановке на учет;
  • призывникам во время прохождения медицинской комиссии;
  • пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству;
  • донорам перед сдачей крови, в комплексе с другими видами обследований;
  • пациентам перед переливанием, когда имела место большая кровопотеря;
  • при установлении диагнозов, связанных с патологиями крови;
  • работникам тех специальностей, у которых есть риск получения большой кровопотери.

Подготовка

Чтобы получить точный результат анализа на группу крови, рекомендуется соблюдать правила подготовки:

  • Кровь берут утром натощак, после 8 часов голодания;
  • Перед обследованием запрещено пить кофе и крепкий чай;
  • За несколько дней до обследования запрещено употребление алкоголя;
  • В течение часа, предшествующего тесту, нельзя курить;
  • Перед забором материала не рекомендуется усиленно заниматься спортом.

За несколько дней до обследования рекомендуется отказаться приема лекарств.

В экстренных случаях анализ проводится без предварительной подготовки.

Интерпретация

Результаты обследования обязательно заносятся в карточку или личное дело.

  • Особенности второй группы. В ней имеются два вида белка — антиген А и антитела В;
  • Особенности третьей группы. В этом случае переносится антиген В и антитело А;
  • Особенности первой группы. В крови таких людей имеется два вида антител, но нет антигенов;
  • Особенности четвертой группы. Имеется два вида антигенов, но нет антител.

В заключении положительный резус обозначается плюсом. Отрицательный — знаком минус.

Причины ложных результатов

Основные ошибки возникают при определении принадлежности по причине отступления от правил, регламентирующих проведение анализа. К таким нарушениям относят:

  • Неправильное размещение реагентов;
  • Неправильное соотношение компонентов задействованных в реакции;
  • Несоблюдение температурного режима;
  • Несоблюдение сроков проведения теста;
  • Выпадение фибрина;
  • Развитие гемолиза;li>
  • Ошибочная запись полученного результата.

При неправильном расположении реагентов делаются неправильные выводы о принадлежности материала.При неправильном соотношении крови и реактивов реакция агглютинации происходит мгновенно и может быть пропущена.

В некоторых случаях ошибки возникают по причине индивидуальных особенностей крови пациента. К таким причинам относят:

  • Неспецифическую агглютинацию;
  • Агглютинацию, произошедшую по вине других антител;/li>
  • У новорожденных ошибки возможны из — за специфичности их крови.

Кровяные химеры — таким образом называют людей, которые имеют одновременно две разные группы крови. В этом случае кроветворные органы производят кровь двух групп. Чаще всего роли химер выступают близнецы. Явление само по себе крайне редкое.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

уролог / Стаж: 27 лет


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2020-10-13