Анализ крови на гормоны

Цены

Записаться

Клиники

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой, щитовидной и паращитовидными, яичниками. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию патологии в организме, так как эти вещества регулируют работу внутренних органов и систем.

Содержание

Что показывает анализ

Показания к сдаче анализа

Подготовка к процедуре

Как проводят исследование

Причины ложного результата

Нормы и расшифровка

Анализы крови помогают оценить уровень гормонов в организме и заподозрить заболевание, либо определить причину развития уже поставленного диагноза. Важно отметить, что гормонов в организме огромное количество, поэтому анализ на конкретный элемент должен назначать врач, учитывая клиническую картину.

Что показывает анализ

По результатам анализа гормонального фона можно выявить большое количество отклонений:

диагностировать беременность;
выявить угрозу выкидыша при гестации;
установить причину бесплодия;
заподозрить онкологию;
выявить пороки развития некоторых органов;
обнаружить нарушение обмена веществ в организме;
определить причину депрессий и частых смен настроения;
узнать причину проблем с кожей, волосами;
выявить изменение работы щитовидной железы и тд.

По результатам исследований удается заподозрить врожденные болезни, гепатит, цирроз печени, почечную недостаточность, гастрит и язву желудка, выявить последствия травм почек и надпочечников, спинного мозга, ухудшение кровообращения в эндокринных органах.

Показания к сдаче анализа

Обратиться к врачу для назначения анализа рекомендуется при появлении следующих симптомов:

При сбое менструального цикла. Когда месячные нерегулярные, сильно скудные, беспокоят маточные кровотечения.
Мужское и женское бесплодие, когда зачать ребенка не получается в течение года, при регулярных половых актах.
Сексуальные дисфункции. Импотенция у мужчин, сухость влагалища, отсутствие оргазма.
Чрезмерный рост волос на теле. У представительниц прекрасного пола при гормональных нарушениях может даже расти борода.
Общее ухудшение самочувствия. Постоянная усталость, слабость, апатия.
Сильный скачок веса, при этом пациент питается как обычно и ведет характерный для себя образ жизни.
Скачки артериального давления.
Кожа стала слишком жирной, начали появляться прыщи.

Доктор может назначить анализ при возникновении сердечной патологии, если пациента беспокоят боли в суставах или внутренних органах. Показанием к анализу является подозрение на злокачественную опухоль или эндокринную болезнь.

Подготовка к процедуре

Гормональный фон меняется в зависимости от времени суток, образа жизни пациента накануне, у представительниц прекрасного пола влияние оказывает день менструального цикла. Поэтому каждое из исследований требует подготовительных мероприятий:

Анализ сдается утром натощак, желательно сдать кровь до 12 часов.
Последний прием пищи происходит за 8-12 часов до анализа.
Накануне запрещается заниматься спортом, подвергаться стрессам.
Перед диагностикой запрещено есть жирную пищу, пить алкоголь. Питание должно быть правильным и легким, без излишеств.
В день сдачи биологического материала запрещается курить и употреблять алкоголь.
Сдача анализов на некоторые половые гормоны у женщин происходит на 3-5 дни цикла, если иного не рекомендовано врачом. В первые дни цикла проверяют эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол.
Прогестерон женщины сдают на 22-23 дни менструального цикла.
Если анализ назначается для мониторинга, его рекомендуется проводить в одно и то же время каждый раз.

Если пациент принимает гормональные препараты, об этом следует сообщить врачу. Доктор расскажет, нужно ли отменять лекарство и за сколько дней до сдачи анализа это сделать, чтобы получить максимально точный результат.

Как проводят исследование

Для исследования гормонального фона берут кровь из вены. Пациенту необходимо явиться к процедурному кабинету за 20 минут до сдачи биологического материала утром натощак. В день диагностики можно пить негазированную воду. Некоторое время рекомендуется просто посидеть, немного отдохнуть.

Забор крови происходит в следующем порядке:

Руку освобождают от одежды, накладывают жгут.
Кожу обрабатывают спиртом.
Пациента просят поработать кистью, чтобы вена лучше проявилась.
Иглу вводят в вену, ослабляют жгут и набирают необходимое количество биологического материала.
Иглу вынимают, к образовавшейся ранке прикладывают вату, смоченную спиртом.

Сразу после процедуры пациент может отправляться по своим делам. Рекомендуется в ближайшее время позавтракать, чтобы избежать слабости и головокружения. Беременным пациенткам врачи советуют взять что-то из еды с собой, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета перекусить.

Причины ложного результата

Негативный анализ не дает возможности сразу поставить диагноз, так как ложные результаты встречаются достаточно часто. Причины ошибок в исследованиях гормонального фона:

Всевозможные ошибки лаборантов.
Отказ от подготовки к исследованию пациентом.
Прием лекарственных препаратов накануне, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
Сдача в неправильный день менструального цикла у женщин.
Воздействие на предстательную железу накануне у мужчин.

Негативный результата исследования на гормоны — повод пройти диагностику еще раз и проконсультироваться с врачом. Доктор оценит данные в комплексе с жалобами пациента и результатами других исследований и сможет поставить точный диагноз и назначить терапию.

Нормы и расшифровка

В процессе расшифровки врач сравнивает нормальные значения, которые установили благодаря статистическим данным, с полученными результатами. Небольшие отклонения от нормы не всегда являются признаком болезни, так как организм пациента индивидуален и на гормональный фон влияет множество факторов.

Чтобы поставить диагноз, доктор соотносит результат анализа с другими полученными данными. Роль играют симптомы, на которые жалуется пациент, наличие хронических и врожденных нарушений и др. Поэтому расшифровку следует доверить медику, самолечение гормональных болезней может привести к тяжелым осложнениям.

Половые гормоны

Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Рассмотрит референсные значения для мужчин и женщин старше 18 лет.

Гормон	Норма для мужчин	Норма для женщин
Лютеинизирующий (ЛГ)	0,5-12 МЕ/л.	Фолл. фаза 3,8-8,8 МЕ/л; Овуляция 2,5-17 МЕ/л; Лют. фаза 0,5 - 14 МЕ/л; Менопауза 5-61 МЕ/л.
Фолликулостимулирующий (ФСГ)	0,9-12 МЕ/л.	Фолл. фаза 1,8-11,8 МЕ/л; Овуляция 7,6-89 МЕ/л; Лют. фаза 1,5 - 5,4 МЕ/л; Менопауза 25-133 МЕ/л.
Эстрадиол	40-162 пмоль/л.	Фолл. фаза 77-920 пмоль/л; Овуляция 140-2371 пмоль/л; Лют. фаза 77-1145 пмоль/л; Менопауза 103-529 пмоль/л (при заместительной гормональной терапии показатель выше).
Пролактин	73-407 мМЕ/л.	109-557 мМЕ/л.
Прогестерон	0,3-0,6 нмоль/л.	Фолл. фаза 0,3–2,2; Овуляция 0,9–4,1; Лют. фаза 1,9–56,6; Менопауза <0,3–0,6; Беременность 1–14 нед 9–468; 14–26 недель 71–303; 26–42 недель 89–772;
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)	0,6-9,8	Беременность 1-6 недель 4-10; 7-14 недель 3-9; 15-25 недель 5-14; 25-34 недель 6-31; 34-40 недель 8-36; Фол. фаза 1,28 – 4,83; Лют. фаза 3,18 – 14,34; Менопауза 0,64 – 2,86.
Анти-Мюллеров (АМГ)	0,73 - 16 нг/мл	18-25 лет 0,9 – 13,3; 26-30 лет 0,17 – 7,3; 31-35 лет 0,07 – 7,3; 36-40 лет 0,03 – 7,1; 41-45 лет до 3,2; От 46 лет до 1,1.
Ингибин B	25-325.	3 день цикла 10-270; менопауза <10.

Повышение уровня ЛГ может говорить о недостаточности половых желез, развитии опухоли гипофиза. Также повышение наблюдается в период менопаузы у женщин и при приеме Кломифена. Снижение показателя характерно для таких патологий как гипогонадизм, гиперпролактинемия и некоторых редких симптомов.

Повышение ФСГ наблюдается в период менопаузы, а также после удаления яичников. Отклонение выявляется при генетических патологиях, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского–Тернера. Снижение ФСГ у женщин часто встречается при поликистозе.

Изменение уровня эстрадиола наблюдается при следующих патологиях:

гинекомастия;
маточные кровотечения в менопаузе;
цирроз печени;
опухоли, продуцирующие эстроген.

При синдроме Тернера, гипогонадизме показатель снижается.

Уровень пролактина повышается в период беременности и лактации, а также при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при гипогликемии, патологиях сосудов головного мозга, онкологии и других отклонениях.

Повышение уровня прогестерона характерно для беременности, а его снижение в период гестации свидетельствует об угрозе выкидыша. В остальных случаях повышение показателя может быть признаком опухоли, гиперплазии надпочечника.

17-ОПГ повышается при онкологии, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при приеме препаратов прогестерона.

Повышение АМГ характерно для рака яичников, нарушения полового развития у мужчин, также может наблюдаться при симптоме поликистозных яичников. Снижение показателя у женщин характерно для недостаточности яичников.

Ингибин B увеличен при поликистозных яичниках, а также свидетельствует о развитии раковой опухоли женских половых желез. Снижение показателя характерно для менопаузы, а также наблюдается после удаления яичников и на фоне недостаточности половых желез.

Андрогены

Андрогенами называют группу стероидных мужских половых гормонов, которые производят половые железы и надпочечники. Рассмотрим нормальные значения андрогенов для мужчин и женщин старше 18 лет в таблице:

Гормон	Мужчины	Женщины
Тестостерон.	От 18 до 50 лет 8,3 – 30 нмоль/л; От 50 лет 7,6 – 25 нмоль/л.	От 19 до 50 лет: 0,5 – 1,8 нмоль/л; От 50 лет 0,4 – 1,2 нмоль/л.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)	от 18 лет до 30 лет 3 - 16 мкмоль/л; от 30 лет до 51 года 1.6 - 12 мкмоль/л; от 51 до 61 года 0.5 - 11 мкмоль/л; от 61 года 0.3 - 7 мкмоль/л.	1-10 нмоль/л.
Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ)	От 18 до 20 лет 10-49 нмоль/л; От 20 лет 15-70 нмоль/л.	От 18 до 20 лет 10-154 нмоль/л; От 20 до 50 лет 15-70 нмоль/л 14-122 нмоль/л . После 50 лет 16-124 нмоль/л.
Свободный тестостерон	От 20 до 40 лет 9-32 пг/мл; От 40 до 60 5-30 пг/мл; От 60 5-27 пг/мл.	0,1 - 6 пг/мл.
Дигидротестостерон	250-990 пг/мл.	фертильный период 30-400 пг/мл; пременопауза 24-35 пг/мл; менопауза 10-180 пг/мл.
Андростендион	2-12 нмоль/л.	1-12 нмоль/л.
Андростендиола глюкуронид	1,5-15 нг/мл.	0,2-5 нг/мл.

Снижение тестостерона у мужчин наблюдается с возрастом, называют такое состояние мужским климаксом. Также изменения характерны для простатита, эректильной дисфункции. При повышении тестостерона у женщин диагностируют гирсутизм, бесплодие, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие патологии.

ДЭА-SO4 повышается у женщин при гирсутизме и опухоли яичника. Снижение показателя происходит при стрессах, соматических нарушениях.

Повышение ГСПГ у мужчин наблюдается при гипогонадизме, гиперпролактинемии, дефиците андрогенов. Снижение показателей наблюдается при ожирении, акромегалии, гиперкортицизме и других нарушениях.

Свободный тестостерон повышен при следующих отклонениях:

Гиперкортицизм;
Врожденная дисфункция коры надпочечников;
Опухоли надпочечников;
Поликистозные яичники;
Опухоли яичников.

Снижение показателя характерно для синдрома Дауна, печеночной недостаточности, крипторхизма.

Дигидротестостерон повышен при патологии надпочечников, яичников, гирсутизме у женщин. Снижение наблюдается при гинекомастии, импотенции у мужчин.

Повышение Андростендиона у женщин наблюдается при СПКЯ и гирсутизме. Также показатель выше при опухолях надпочечников, гиперплазии стромы яичка у мужчин.

Андростендиола глюкуронид повышается при гирсутизме и поликистозных яичниках у женщин.

Пренатальная диагностика

Исследования часто назначают беременным женщинам для контроля течения гестации, выявления нарушений развития плода. Самый распространенный анализ — исследование на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который проводят для подтверждения наличия беременности. В норме его показатель менее 5 мМЕ/мл у мужчин и женщин. Увеличение уровня ХГЧ говорит о развитии беременности, иногда наблюдается при опухолях.

Снижение ХГЧ при беременности — тревожный признак, который может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности и других отклонениях.

Нормальные значения ХГЧ меняются в зависимости от недели гестации:

4 недели 40-6000 мМЕ/мл;
8 недель 12000-190000 мМЕ/мл;
10 недель 18000-290000 мМЕ/мл;
12 недель 14500-125000 мМЕ/мл;
15 недель 9000-7000 мМЕ/мл;
20-26 недель 1800-25000 мМЕ/мл;
26-43 недели 18000-59000 мМЕ/мл.

Другие исследования, которые проводят в процессе пренатальной диагностики, рассмотрим в таблице:

Гормон	Нормальные показатели	Возможные причины отклонений
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А	0,1 - 8,5 мМЕ/мл, в зависимости от недели беременности. Проводится на 8-10 нед.	Синдром Дауна; Синдром Патау; Синдром Эдвардса; Угроза преждевременных родов; Нарушение развития плода.
Свободный эстриол	0,5-10 нмоль/л в зависимости от недели беременности. Проводится на 14-19 нед.	Синдром Дауна; Угроза выкидыша; Внутриутробная инфекция; Нарушение развития плода; Патология надпочечников у ребенка; Преэклампсия; Крупный плод и многоплодная беременность.
Альфа-фетопротеин	Мужчины <10 МЕ/мл Небеременные <10 1-10 нед. 10-12; 10-12 нед. 10-30; 13-15 нед. 12-60; 16-18 нед. 16-90; 19-20 нед. 30-140; 22-24 нед. 55-225; 25-28 нед. 95-350; 28-30 нед. 130-435; 31-33 нед. 140-420; 34-37 нед. 120-380; 38-42 нед. 90-320.	Повышение наблюдается при раке, почечной недостаточности у матери и сахарном диабете. Отклонения у ребенка: дефект нервной трубки; дефект брюшной стенки; болезни почек; патологии кишечника и пищевода; синдром Дауна; внутриутробная гибель.
Плацентарный фактор роста	8-10 нед. 20-190; 12-14 нед. 7-100; 15-18 нед. 6-60; 20 нед. 6-10.	Синдром Эдвардса; Синдром Дауна; Пузырный занос; Опухоли эмбрионального зачатка.

Исследование щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу нервной, половой, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Лабораторное исследование позволяет оценить состояние щитовидной железы. Нормальные показатели и причины отклонений для взрослых пациентов представлены в таблице:

Гормон	Нормы для мужчин и женщин	Причины отклонений
Тиреотропный (ТТГ)	0.4-4 мМЕ/л.	Гипотериоз; Тиреоидит; Резистентность к тиреотропным гормоном; Териотоксикоз; Акромегалия; Почечная недостаточность; Цирроз печени.
Трийодтиронин общий (TT3)	0,9-2,5 нмоль/л.	Гипотериоз; Териотоксикоз; ТЗ-токсикоз; Соматические патологии; Нефротический синдром; Патология печени.
Тироксин общий (TT4)	60-150 нмоль/л.	Гипертириоз; Тиреоидит; Ожирение; Беременность; Патологии печени и почек.
Трийодтиронин свободный (FT3)	2,5-5,5 пмоль/л.	Гипертиреоз; Териотоксикоз; Соматические патологии.
Тироксин свободный	9-19 пмоль/л.	Гипертиреоз; Териотоксикоз; Тиреоидит; Гепатит; Дефицит йода.
Тиреоглобулин	1,5-59 нг/мл.	Рак щитовидной железы; Опухоли; Тиреоидит; Гипотериоз; Териотоксикоз; Токсический зоб; Недостаток йода в организме; Гипофункция щитовидки.
Тироксин-связывающая способность сыворотки	24-35 %.	Опухоли; Акромегалия; Инфекция; Гиперпротеинемия; Порфирия; Сердечная недостаточность; Патология почек и печени; Беременность.

Повышение и снижение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, чрезмерных физических нагрузках, поэтому подготовка к такому исследованию очень важна.

Диагностика паращитовидных желез

В процессе диагностики изучаются 2 вещества:

Паратиреоидный, норма 2-6 пмоль/л;
Кальцитонин, норма 8 пг/мл у мужчин, 5 пг/мл у женщин.

Уровень паратиреоидного гормона изменяется при следующих нарушениях:

Раковые опухоли;
Дефицит витамина Д;
После травмы спинного мозга;
При гиперпаратиреозе повышается;
При гипотиреозе снижается;
Гиперкальциемия;
Саркоидоз.

Кальцитонин повышается при следующих нарушениях:

Рак щитовидной железы;
Цирроз печени;
Псевдогипопаратиреоз;
Хроническая почечная недостаточность.

Также изменение показатель наблюдается при приеме гормональных препаратов.

Исследование гипофиза

Гипофиз — мозговой придаток, расположенный на нижней поверхности головного мозга. Он вырабатывает вещества, влияющие на рост и развитие организма, фертильность и обмен веществ.

В процессе диагностики измеряют уровень следующих веществ:

Соматотропный, норма 0.06 – 5.00 Нг/мл;
Адренокортикотропный, норма утром 1,6-13,9 пмоль/л;
Соматомедин-С, норма от 23 до 300, в зависимости от возраста пациента.

Отклонения от норм могут свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

Акромегалия;
Недостаточность надпочечников;
Почечная недостаточность;
Нарушение кровообращения;
Последствия травм;
Болезнь Иценко–Кушинга;
Синдром Нельсона;
Гипопитуитаризм;
Гиперкортицизм;
Гипотиреоз;
Цирроз печени и др.

Отклонения часто наблюдаются при стрессах,недостаточном питании, недосыпе и приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому при интерпретации результата важно оценить образ жизни пациента в целом.

Исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет вещества, влияющие на работу организма в целом. В процессе диагностики исследуют следующие вещества:

Инсулин, норма 2,5-24 мкМЕ/мл;
C-пептид 260-1730 пмоль/л;
Проинсулин 0,7 - 4,3 пмоль/л.

Изменение уровня гормонов поджелудочной железы наблюдается при следующих отклонениях:

Сахарный диабет;
Патологии печени и почек;
Синдром Иценко-Кушинга;
Акромегалия;
Инсулинома и другие опухоли;
Нарушение толерантности к глюкозе;
Инсулинрезистентность;
Синдром поликистозных яичников;
Гипертиреоз;
Семейная гиперинсулинемия.

Увеличение показателя может наблюдаться при приеме лекарственных средств.

Исследование гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников выделяет кортизол. Нормальные показатели:

До 10 часов утра 100-535 нмоль/л.
После 17 часов 79-470 нмоль/л.

Уровень вещества повышается во время стресса, при беременности и приеме гормональных препаратов. Также отклонение от нормы может говорить о развитии патологии, в частности, синдрома Иценко–Кушинга, гипогликемии, гипотиреоза, нарушения работы надпочечников, печени и почек.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

Уролог / Стаж: 30 лет

Дата обновления: 2023-07-18

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Анализ крови на гормоны в Москве - цены

Макропролактин		1 445 руб.
Андростендион		1 565 руб.
Альдостерон		1 120 руб.
ХГЧ		665 руб.
Катехоламины		2 950 руб.
Эстрадиол		650 руб.
ГСПГ		685 руб.
Кальцитонин		1 435 руб.
NT-proBNP		3 800 руб.
Дигидротестостерон		1 720 руб.
Гормоны щитовидной железы		585 руб.
Паратгормон		1 055 руб.
Пролактин		650 руб.
Т4		620 руб.
Тестостерон		650 руб.
ТТГ		585 руб.
Т3		620 руб.
Кортизол		965 руб.
Прогестерон		650 руб.