Гистологическое исследование почек

Производится исследование любого биоматериала, который отчужден у больных с различными патологическими ситуациями: биопсии ЛОР-органов, гастробиопсии, бронхобиопсии, колонобиопсии, и иные биопсии различных тканей и органов, полученные эндоскопическими и инвазивными методами.

Также проводятся исследования операционного биоматериала, тканей и органов, удаленных во время разного рода операций на предмет лечения онкологических патологий, воспалительных и не воспалительных, специфических и неспецифических процессов. При этом выносится гистологический диагноз с определением показателей уровня дифференцировки или степени злокачественности новообразования, степени высокой распространенности патологического процесса или клинической стадии, фоновых изменений, состояние крайних зон резекции.

При заборе биопсии для диагностирования специалистом делается микроскопическое описание данных и нозологическое заключение о состоянии пациента. В банальных и ясных ситуациях микроскопическое описание не выдается или дается с ограниченным, минимальным ответом, заключение специалисты ограничивают, как правило, гистологическим диагнозом.

Гистологический диагноз может иметь как описательный характер, когда морфологические деформации не имеют специфики и не свидетельствуют в сторону какого бы то ни было заболевания или когда не представляется в достаточном объеме клиницистами клиническая картина определенного пациента.

Гистологическое заключение выдается согласно с последними гистологическими видами классификаций ВОЗ и медицинской номенклатурой нашего государства.

Чтобы провести качественное исследование требуется оформлять направление в соответствии с общепринятыми нормами и правилами на гистологическое исследование:

• заполнять в направлении все указанные пункты с конкретным указанием участка локализации взятого биоматериала, указать связь с окружающими органами и тканями, обязательно отражать главные клинические признаки и длительность процесса;
• иссечение (хирургическим методом) кусочков биоматериала из органов для проведения диагностической биопсии необходимо проводить только острым видом инструмента, нельзя сжимать зажимом или пинцетом с целью предупреждения деформации и разминания тканей. Нельзя получать биопсийный материал электрическими видами инструментов, потому как происходит изменение гистологических тканей и диагноз можно ставить только предположительный;
• объект, полученный для гистологического типа исследования, помещают в приготовленную посуду (емкость) с фиксирующей жидкостью 10% формалин;10% формалин вливают в чистую посуду, так, чтобы объема формалина было не менее чем в 10 раз больше от объема самого фиксируемого объекта, затем посуду плотно закрывают герметичной пробкой или крышкой. Не рекомендуется использовать формалин с большей концентрацией или с вышедшим из срока годности формалином – при наличии белого осадка, нельзя вкладывать измельченный диагностический биоматериал в емкость из полупрозрачного темного стекла с зауженным горлышком;
• если диагностический биоматериал в себе содержит примесь чрезмерного количества крови (обычно на соскобах со слизистых оболочек половых женских органов), необходимо, до вложения биоматериала в фиксирующую жидкость, удалить кровь через промывание соскобов в маленькой ванночке со специальным физиологическим теплым раствором, предварительно поместив их в стерильный марлевый мешочек, или же промыть теплой струей воды под краном, а потом, промокнув остатки промывной жидкости, вложить в фиксатор. При этом биоматериал-соскоб не должен содержать в себе кровь, пагубно влияющую на обработку полученного материала, получающую численность представительного диагностического биоматериала и понижает полноценность и качество гистологического исследования;
• емкость с операционным или диагностическим материалом в обязательном порядке должна маркироваться: указывается фамилия, инициалы и возраст больного, присваивается порядковый номер. Маркировку нельзя проводить на закрывающей посуду крышке;
• частицы, фрагменты органа или ткани, полученные при биопсии с диагностической целью, строго запрещено разделять на части и направлять в различные патологоанатомические лаборатории;
• биоматериал для исследования патогистологического должен быть достаточно представительным, а частицы, фрагменты, после спецобработки и окрашивания, сохранять полученную информацию для диагностирования или диагностического описания;
• биоматериал в виде слизи, крови или экссудата, а также очень мелкие фракции материала (менее 1 мм) не являются полноценным объектом для точного и качественного гистологического исследования.