Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы

Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, концентрации эритроцитов, тромбоцитов, величины гематокрита, лейкоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Кровь - это сложная структура, она состоит из жидкой части (плазмы) и форменных клеточных элементов (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Концентрация и состав элементов клеток в крови может меняться из-за разных патологических и физиологических состояний: воспалений, обезвоживаний, вирусных или бактериальных инфекций, сбоев в системе кроветворения, интоксикаций, кровотечений, онкологических заболеваний и пр. Общий анализ крови дает возможность иметь полное представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), степени концентрации гемоглобина, основных эритроцитарных характеристик (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови – это часть базовых клинических тестов.

Гемоглобин (Hb, Hemoglobin). Гемоглобин – представляет собой дыхательный пигмент в составе крови, содержится в эритроцитах и принимает участие в транспортировке углекислоты и кислорода. Наличие в крови гемоглобина у мужчин в разы выше, чем у женского пола. У малышей до 1 года жизни могут наблюдаться физиологические падения уровня концентрации гемоглобина. Патологическое падение уровня гемоглобина крови (анемия) может указывать на значимые потери из-за разного рода кровотечений, быть результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения формирования эритроцитов. Анемия представляет собой как самостоятельное заболевание, так и признак хронического заболевания, протекающего в организме.

Гематокрит (Ht, Hematocrit). Гематокрит – все форменные элементы имеют процентную долю в составе крови (количественно, в основном, это эритроциты), на что и указывает гематокрит.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cells). Эритроциты, в медицине также называют красными кровяными клетками - безъядерные высокоспециализированные клетки крови, наполненные дыхательным пигментом – гемоглобином (железосодержащим белком). Главная функция эритроцитов – это транспортировка кислорода к клеткам, формируются в костном красном мозге. Формирование эритроцитов активирует эритропоэтин, вырабатывающийся в почках (в большой численности при гипоксии).

При нормальном синтезе гемоглобина и формирования эритроцитов требуются витамин В12 и фолиевая кислота, необходимо поступление оптимального количества железа. В норме срок жизнедеятельности эритроцита в русле кровеносной системы – 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезёнке и ретикулоэндотелиальной системе. Выявление численности эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, определением гематокрита и эритроцитарной характеристикой (эритроцитарными индексами) используют для применения дифференциальной диагностики анемий.

MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов). Расчётный показатель, включающий средний объем эритроцитов, используемый в диагностике анемий (макроцитарные, микроцитарные, нормоцитарные). При ярко выраженном анизоцитозе (наличии клеток с разными объемами), а также присутствие большой численности эритроцитов с измененной формой, данный показатель сопряжен с ограниченными ценностями.

RDW (Redcell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине). Расчетный показатель, указывающий на степень анизоцитоза (объемная неоднородность эритроцитов). Применяется для дифференциальной диагностики и наблюдения за динамикой терапии анемий различного происхождения.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах). Расчётный показатель, указывающий на среднее содержание гемоглобина в одной клетке (эритроците). Применяется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средний показатель концентрации гемоглобина в эритроцитах). Концентрационный индекс – расчетная величина, отражающая средний объем концентрации гемоглобина в эритроцитах. Сенсибилизированный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при талассемиях, железодефицитных анемиях, некоторых случаях гемоглобинопатии.

Тромбоциты PLT (Platelets). Тромбоциты – клетки без ядра, содержащие в своих гранулах и на поверхности множество активных веществ и некоторые факторы свертывания, которые попадают в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты имеют свойство агрегировать (соединяться друг с другом) и адгезировать (прилипать к поврежденной стенке сосуда), что дает возможность формировать временный сгусток и прекращать кровотечения в мелких сосудах. Формируются в костном красном мозге, продолжительность жизнедеятельности в кровяном русле - до 10 дней. Снижение численного показателя тромбоцитов возможно по причине повышенного их потребления, недостаточного продуцирования. Клинические признаки (частая и обильная кровоточивость, вплоть до состояний, угрожающих жизни) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10³ клеток/мкл.

Лейкоциты WBC (White Blood Cells). Лейкоциты, в медицине белые кровяные клетки – клетки крови, ядросодержащие, принимают участие в распознавании и обезвреживании инородных элементов, устранении разрушающихся и измененных клеток собственного организма, различных воспалительных и иммунных реакциях. Это главная функция противомикробной защиты организма. Формируются в костном красном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, имеющие разное время нахождения в циркуляции крови и функции (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы). Исследование численности лейкоцитов применяют в диагностике и наблюдении за терапией различных заболеваний.

Методы определения:

гематологические анализаторы SYSMEX:

SYSMEXXS800i, SYSMEXXT2000i, SYSMEXXE2100 (SYSMEX Corporation, Япония):

• гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурилсульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate).
• лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический способ подсчёта клеток с применением кондуктометрии и гидродинамической фокусировки.
• эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчетные показатели.

Расчетная величина, отражающая степень анизоцитоза (объемной неоднородности эритроцитов). Применяется для дифференциальной диагностики и наблюдения за лечением анемий различного происхождения. Расчетная величина, отражающая среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий. Индекс концентрации – расчетная величина, отражающая средний уровень концентрации гемоглобина в эритроцитах. Сенсибилизированный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при талассемиях, железодефицитных анемиях, ряде случаев гемоглобинопатии.

Тромбоциты – клетки без ядра, содержащие в своих гранулах и на поверхности множество активных веществ и некоторые факторы свертывания, которые попадают в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты имеют свойство агрегировать (соединяться друг с другом) и адгезировать (прилипать к поврежденной стенке сосуда), что дает возможность формировать временный сгусток и прекращать кровотечения в мелких сосудах. Формируются в костном красном мозге, продолжительность жизнедеятельности в кровяном русле - до 10 дней. Снижение численного показателя тромбоцитов возможно по причине повышенного их потребления, недостаточного продуцирования. Клинические признаки (частая и обильная кровоточивость, вплоть до состояний, угрожающих жизни) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10³ клеток/мкл.

Лейкоциты, в медицине белые кровяные клетки – клетки крови, ядросодержащие, принимают участие в распознавании и обезопасивании инородных элементов, устранении разрушающихся и измененных клеток собственного организма, различных воспалительных и иммунных реакциях. Это главная функция противомикробной защиты организма. Формируются в костном красном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, имеющие разное время нахождения в циркуляции крови и функции (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы. Исследование численности лейкоцитов применяют в диагностике и наблюдении за терапией различных заболеваний.