Лечение андрологических заболеваний

Онлайн-запись на приём

Лечение андрологических заболеваний всегда комплексное. Для успеха назначенного лечения важно правильно оценить причины симптомов андрологической патологии и установить точный диагноз.

Симптоматика может быть разнообразной:

Болевой синдром. Боль может локализоваться в нижней части живота, промежности, паховой области, половом члене и мошонке, в мочеиспускательном канале, быть при мочеиспускании, эрекции и семяизвержении.
Расстройства мочеиспускания. Проявляются болезненными, учащенными мочеиспусканиями с повышением температуры и без нее, наличием вялой струи мочи, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, ложных позывов к мочевыделению. Возможно наличие зуда, жжения и дискомфорта в уретре во время мочеиспускания, после него и после семяизвержения.
Нарушение эякуляции — преждевременное или затянувшееся семяизвержение, болезненное, отсутствие выделения семенной жидкости при сохранении оргазма.
Изменение состояния наружных половых органов: кожи органов мошонки, полового члена, его искривление, увеличение или уменьшение органов мошонки, наличие уплотнений и припухлости.
Ухудшение эрекции, снижение полового влечения (либидо), которые могут быть связаны с психологическим состоянием мужчины, наличием заболеваний мужской половой сферы, патологией сердечно-сосудистой и эндокринной систем, обменными нарушениями в организме, приемом некоторых лекарств, возрастом.
Нарушение репродуктивного здоровья и способности к оплодотворению.

Указанные симптомы могут быть в единственном числе и сочетаться друг с другом.

Диагностика андрологических заболеваний

Важно правильно оценить жалобы пациента, собрать анамнез заболевания и жизни, провести объективный осмотр, при котором определяется состояние наружных и внутренних половых органов путем осмотра, пальпации и выполнения ректального исследования предстательной железы.

Для дополнительной диагностики специалист может назначить:

УЗИ предстательной железы, органов мошонки и полового члена. Исследование может проводиться абдоминальным датчиком (через кожу живота, мошонки, полового члена) и ректальным методом (через прямую кишку). В ряде случаев УЗИ выполняется в сочетании с допплерографией — исследованием кровотока в органах.
Исследование мазка из уретры, сока предстательной железы на клеточный состав и наличие возбудителей половых инфекций.
Спермограмму.
Уретроцистоскопию — аппаратное исследование состояния мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, мочевого пузыря.
Рентгенологические исследования внутренних половых органов.
МРТ органов малого таза.
Урофлоуметрию — исследование скорости мочеиспускания.
Биопсию предстательной железы.

Часто диагностируемые андрологические заболевания

На основании данных клинического осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных исследований андролог устанавливает диагноз. При этом выявляются:

Острые и хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: баланит (воспаление головки полового члена), постит (воспаление крайней плоти), баланопостит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), орхит и орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком), простатит, колликулит (воспаление семенного бугорка), кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена). Основные причины воспалений — инфекционные возбудители, часть из которых передается половым путем.
Доброкачественные и злокачественные опухоли. Наиболее распространенная патология — аденома предстательной железы (ДГПЖ), которая может переродиться в рак простаты. Возможно также наличие опухолей и кист (сперматоцеле) в органах мошонки.
Врожденные аномалии строения и развития яичек, семенного канала и семенного пузырька, полового члена и уретры (крипторхизм — неопущение яичек из брюшной полости в мошонку, водянка яичка, гипоплазия яичка, кисты семенного канала, фимоз — невозможность открытия головки полового члена, гипоспадия и эписпадия — отклонения в расположении мочеиспускательного отверстия уретры и др.). Данные патологии чаще диагностируются у мальчиков и юношей, но возможно и более позднее выявление генетических аномалий.
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, может привести к нарушениям в спермограмме, формированию астенозооспермии и олигоспермии (понижению активности и количества сперматозодов).
Мужское бесплодие — отсутствие у партнерши беременности в течение года регулярных незащищенных связей по причине нарушения качества семенной жидкости.
Сексуальные расстройства в виде снижения либидо, нарушений эрекции.
Мужской климакс — комплекс психоневрологических расстройств в сочетании со снижением потенции.

Способы лечения андрологических заболеваний

В зависимости от вида выявленной патологии лечение может быть:

консервативное;
оперативное.

В терапии заболеваний мужской половой сферы используются:

Медикаментозное лечение. Введение препаратов проводится в виде инъекций, ректальных свечей, приема внутрь, а также промываний передней и задней уретры. При этом используются разные группы лекарственных средств: антибиотики, противогрибковые препараты, противовоспалительные, ферментные, иммуномодулирующие, седативные, блокаторы адренорецепторов и 5-альфа-редуктазы (при лечении аденомы), гормональные препараты.
Методы физиотерапии: электрофорез, ультразвук, магнитолечение, инфракрасный и красный лазер. При этом лечебное воздействие оказывает как сама процедура, так и лекарственные средства, вводимые с помощью физиолечения. Возможно назначение парафино- и озокеритолечения, грязевых процедур.
Склеротерапия — введение в варикозно расширенные вены семенного канатика особых препаратов, которые приводят к запустению и склерозированию вен.
Массаж предстательной железы. Выполняется через прямую кишку сеансами по 7–10 процедур.
Психотерапия, лечебная физкультура, диетотерапия.

Хирургическое лечение проводится при наличии аномалий развития половых органов и кист, а также при неэффективности консервативной терапии варикоцеле, аденомы простаты, осложнений перенесенных воспалений, необходимости пластики полового члена и уретры.

При этом проводятся различные методы вмешательств:

Классические хирургические операции с помощью скальпеля.
Циркумцизия — обрезание крайней плоти. Выполняется при фимозах, кондиломатозе полового члена, преждевременной эякуляции.
Эндоскопические и лапароскопические методы — малоинвазивные, менее травматичные. При этом снижаются риски инфекционных послеоперационных осложнений, укорачивается реабилитационный период, улучшается переносимость операции пациентами, минимизируются косметические дефекты. Такими методами в современной медицине возможно удаление аденомы предстательной железы, лечение варикоцеле, колликулитов, стриктур уретры.
Пластические операции, направленные на изменение формы и размеров полового члена, устранение врожденных и приобретенных дефектов.

Выбор метода лечения зависит от конкретной причины андрологической патологии, согласия пациента, наличия показаний и противопоказаний к определенной терапии, опыта врача и технического оснащения клиники.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-12-25

Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 27 лет

Дата обновления: 2021-03-09

Лечение андрологических заболеваний в Москве - цены

Лечение эректильной дисфункции		11 500 руб.
Лечение преждевременной эякуляции		Звоните!
Лечение мужского бесплодия		от 22 600 руб.
Андропауза (мужской климакс)		1 900 руб.
Лечение аденомы предстательной железы		510 руб.
Лечение сперматоцеле		1 900 руб.
Лечение кавернита		1 900 руб.
Лечение атрофии предстательной железы		750 руб.
Снижение либидо		1 900 руб.
Лечение тератозооспермии		1 900 руб.