Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это удаление части органа при предраковых заболеваниях. Иссеченная ткань имеет вид конуса, основание которого — влагалищная часть шейки матки, вершина — внутренний слой цервикального канала. Операция может выполняться с лечебной и диагностической целью.

Виды

Существует три способа конизации шейки матки. Операция может быть:

• ножевой (практически не применяется);
• лазерной (лазерные лучи действуют как скальпель);
• радиоволновой (высокочастотные радиоволны превращаются в энергию, дающую «искру» в электроде и испаряющую патологические ткани).

Когда показана конизация шейки матки?

Гинеколог может назначить пациентке операцию при следующих заболеваниях:

• дисплазии в результате инвазии тканей папиллома-вирусной инфекцией (ВПЧ);
• раке на уровне эпителиального слоя шейки матки (начальная стадия);
• полипах и кистах цервикального канала;
• грубых рубцах и деформации тканей шейки матки после разрывов в родах;
• эктропионе — вывороте слизистой цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.

С диагностической целью конизация выполняется для постановки или уточнения диагноза рака шейки матки.

Противопоказания

Перед проведением операции важно убедиться, что у пациентки отсутствуют все существующие противопоказания:

• воспалительные заболевания женских половых органов — кольпиты, цервициты, эндометриты и сальпингоофориты в острой и подострой стадиях;
• инфекции, которые передаются половым путем, — сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и обострение генитального герпеса;
• воспаление мочевого пузыря и почек;
• любые острые инфекции и воспаления — ОРВИ, бронхиты, пневмонии, колиты, синуситы и другие;
• подтвержденный инвазивный рак шейки матки.

Подготовка к операции

К конизации шейки матки важно грамотно подготовиться. Для снижения рисков послеоперационных вмешательств женщине нужно пройти ряд исследований:

• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• кольпоскопию – исследование шейки матки под увеличительным прибором с проведением проб тканей с уксусной кислотой и раствором Люголя;
• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатиты;
• клинический анализ крови и общий анализ мочи;
• флюорографию органов грудной клетки.

В некоторых случаях врач может назначить анализ крови на сахар. Иногда может понадобиться биопсии шейки матки — иссечение небольшого участка ткани с гистологическим исследованием для определения объема последующего вмешательства.

При наличии воспалительных заболеваний или половых инфекций проводится предварительное лечение.

Выполнение конизации шейки матки

Конизацию проводят под местной или общей анестезией в первую фазу менструального цикла. Продолжительность процедуры зависит от сложности случая: в среднем это занимает около 30 минут. Перед операцией пациентке рекомендуется:

• в течение 3–4 дней придерживаться низкокалорийной диеты;
• коротко подстричь или полностью удалить волосы в интимной области;
• утром перед операцией поставить очистительную клизму.

Перед началом процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле. После этого врач обрабатывает слизистую шейки матки специальным составом, чтобы определить границу патологических очагов.

В редких случаях конизацию проводят хирургическим путем, для этого пораженный участок иссекают скальпелем. Но такой метод может вызвать ряд нежелательных осложнений: значительное кровотечение и долгое заживление. Поэтому врачи предпочитают использовать более современный и менее травматичный способ — радиоволновую конизацию шейки матки.

Такую операцию проводят под местной анестезией при помощи специального аппарата и под контролем кольпоскопа. Отсечение патологического участка происходит под воздействием радиоволн. Параллельно идет коагуляция тканей шейки матки, что предотвращает развитие кровотечения и ускоряет процесс заживления. После операции взятый материал помещают в специальный контейнер и отправляют на исследование.

Преимущества радиоволновой конизации

Радиоволновая конизация шейки матки — высокоточный метод иссечения пораженного участка по точно заданным параметрам. При этом полностью исключено избыточное или недостаточное удаление тканей. Восстановление после процедуры происходит довольно быстро, и у пациентки полностью сохраняется детородная функция.

Возможные осложнения после радиоволновой конизации шейки матки

Конизация шейки матки очень редко сопровождается осложнениями. После операции у пациенток могут появиться коричневые выделения, а также боли и дискомфорт внизу живота. Это считается нормой, и все симптомы проходят достаточно быстро. Но иногда у женщин развивается:

• кровотечение;
• стеноз канала шейки матки;
• инфекции;
• истмико-цервикальная недостаточность.

С целью профилактики развития негативных последствий врач может назначить антибактериальную терапию и прием препаратов для повышения иммунитета.

Беременность после конизации

При соблюдении всех рекомендаций после конизации и регулярном наблюдении у гинеколога репродуктивная функция не нарушается, а также сводятся к минимуму негативные последствия вынашивания ребенка. Планировать беременность лучше не раньше чем через год после вмешательства. А при ее наступлении требуется пройти обследование для оценки тонуса шейки матки.

Рекомендации после процедуры

Чтобы избежать кровотечения, в течение месяца после операции женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций врачей:

• исключить половые контакты;
• не купаться в водоемах, бассейнах, ваннах;
• не посещать бани, сауны;
• отказаться от использования тампонов и спринцеваний;
• исключить тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей;
• не принимать лекарства, которые разжижают кровь (например, аспирин).

Для снятия ограничений через месяц после операции нужно пройти осмотр у врача-гинеколога и сделать контрольную кольпоскопию.

Шейка матки полностью заживает в течение 3 месяцев, после чего рекомендуется сделать контрольную расширенную кольпоскопию, анализ соскобов шейки матки и цервикального канала на цитологию.

При современных методах вмешательства (радиоволновом, лазерном) после операции женщина может забеременеть. В таком случае родоразрешение рекомендовано путем кесарева сечения.

Почему выбирают нас?

Врачи клиники «МедЦентрСервис» в Москве применяют оборудование экспертного класса, что вкупе со значительным опытом исключает какой-либо дискомфорт для женщины при конизации шейки матки, минимизирует риск послеоперационных осложнений и сокращает восстановительный период. Наши пациентки могут рассчитывать не только на высококлассную медицинскую помощь, но и на индивидуальный подход, тактичность и понимание со стороны медперсонала. Мы прикладываем все усилия, чтобы обеспечить физический и психологический комфорт.

Цены держатся на приемлемом уровне, чтобы каждая женщина могла позволить себе лечение. В клинике можно сдать все необходимые анализы для подготовки к манипуляции (стоимость указана в прайс-листе на сайте). Вам не придется обращаться куда-то еще и тратить время на ожидание в очередях.