Лечение ановуляции

Онлайн-запись на приём

Патологическое отсутствие овуляции или ановуляция — один из факторов бесплодия.

В каких случаях возможна ановуляция?

Физиологическое отсутствие овуляции бывает при беременности и грудном вскармливании, в течение первых двух лет от начала менструации, у женщин периода менопаузы, а также 2 — 3 раза в году у здоровой женщины детородного возраста.

Патологическую ановуляцию можно заподозрить при таких симптомах, как:

  • нерегулярные месячные;
  • повышение или дефицит массы тела;
  • угревая сыпь, повышенная сальность кожи, поредение волос на голове, усиленный рост пушковых волос на теле и их потемнение (гирсутизм);
  • выделение молока из сосков (галакторея).

Как при любой патологии, ановуляцию нужно подтвердить объективными тестами.

Лечение ановуляции

Какие существуют методы подтверждения овуляции или ее отсутствия?

Методы подтверждения овуляции:

  • Использование аптечных тест-полосок на овуляцию. Метод определения аналогичен проведению тесту на беременность.
  • Исследование уровня прогестерона за 7 дней до начала предполагаемой менструации. При необходимости для уточнения гормональной причины ановуляции врач может назначить на 2 — 4 дни менструального цикла исследование уровня гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин), щитовидной железы (Т4 свободный), мужских половых гормонов (тестостерона и ДГЭА-С), гормона надпочечника (кортизол), антимюллерова гормона (АМГ).
  • УЗИ яичников с проведением фолликулометрии (контроль размера фолликула) в течение одного или нескольких менструальных циклов.
  • Женщина может самостоятельно определить наступление овуляции по характеру шеечной слизи в середине менструального цикла (характерные слизистые выделения из влагалища на протяжении двух дней), а также по базальной температуре. При овуляции температура в прямой кишке повышается до 37 — 37,1℃.

Лечение ановуляции зависит от причин, которые ее вызвали.

Лечение ановуляции

Причины ановуляции

Среди основных причин ановуляции выделяют:

  1. Нервные стрессы и физические перегрузки;
  2. Избыточное количество жировой ткани;
  3. Дефицит массы тела;
  4. Гормональные дисфункции:
    • снижение или повышение функций щитовидки (гипо- и гипертиреоз) как следствие — болезней щитовидной железы;
    • гиперандрогения — повышенное содержание мужских половых гормонов при поликистозе яичников (СПКЯ) и врожденной дисфункции коры надпочечников;
    • гиперпролактинемия — повышенная выработка гормона пролактина при опухоли гипофиза.

Способы лечения ановуляции

Исходя из причин ановуляции, при консервативном лечении данной патологии могут быть рекомендованы:

  • Профессиональная помощь психолога, психотерапевта при стрессовых ситуациях. Нормализация режима труда и отдыха, бодрствования и сна, исключение физических перегрузок;
  • Снижение массы тела с помощью уменьшения калоража пищи и увеличения физической активности. В отдельных случаях может быть рекомендован прием метформина;
  • Увеличение веса при дефиците массы тела;
  • Нормализация уровня гормонов щитовидной железы по рекомендациям эндокринолога;
  • Антиандрогенная терапия при дисфункциях коры надпочечников;
  • Коррекция уровня пролактина в крови;
  • Стимуляция овуляции с помощью последовательного приема определенных гормональных препаратов (проводится под контролем УЗИ).

Консервативная терапия ановуляции не всегда приводит к успеху лечения. Например, при поликистозе яичников для возможности наступления овуляции рекомендована операция каутеризации яичников (дриллинга). Заключается в проведении локальных разрушений коркового вещества яичников для возможности выхода яйцеклетки в брюшную полость.

Важно отметить, что ановуляция — не единственная причина бесплодия. Поэтому необходимо исключить другие факторы — воспалительные заболевания органов малого таза у мужчины и женщины, трубное бесплодие, патологию спермограммы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Магомедова Мариян Хановна

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата публикации: 2019-08-21
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2019-12-20

Лечение ановуляции в Москве - цены

Лечение ановуляции Звоните!
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности