Работаем в обычном режиме:
Как оформить пропуск для посещения клиники во время самоизоляции.

Анализ крови на гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон)

Полное название анализа: Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)

Артикул: 02.03.02.07

Биоматериал: Кровь из вены

Время выполнения: 3-4 дня

Описание:

Метод определения: Иммуноанализ.

Исследуемый материал: Сыворотка крови.

17-ОН – это прогестерон, представляющий собой промежуточный продукт синтеза в надпочечниках кортизола.

Стероид, продуцируемый надпочечниками, плацентой и половыми железами, результат метаболических деформаций 17-гидроксипрегненолона и прогестерона. 17-ОН-прогестерон в надпочечниках с участием 11-b-гидроксилазы и 21-гидроксилазы в последующем преобразуется в кортизол.

В яичниках, надпочечниках 17-ОН-прогестерон при воздействии 17-20-лиазы может преобразовываться в вещество андростендион, являющийся предшественником эстрадиола и тестостерона.

Для 17-ОН-прогестерона весьма характерны суточные АКТГ-зависимые колебания (также, как и для кортизола, максимальные показатели проявляются в утренние часы, а минимальные в ночные).

Женский пол – формирование в яичниках 17-ОН-прогестерона в течение всего менструального цикла подвергается колебаниям. За сутки до максимального уровня ЛГ – лютеинизирующего гормона, происходит существенный рост 17-ОН-прогестерона, далее наступает пиковый момент, совпадающий с пиком ЛГ в серединной фазе цикла, затем происходит кратковременное снижение, переходящее в рост, коррелирующее с показателями уровня прогестерона и эстрадиола.

Концентрация уровня 17-ОН-прогестерона возрастает с наступлением беременности. Показатели вещества напрямую зависят от возраста: возрастание наблюдается при фертильном периоде и после рождения (концентрация 17-ОН-прогестерона у недоношенных всегда выше).

При первой неделе жизни уровень 17-ОН-прогестерона снижается и держится на низких показателях до наступления возраста полового созревания. Высокая концентрация настигает уже во взрослом возрасте.

Недостаток ферментов, принимающих участие в выработке стероидов (преимущественно дефицит 21-гидроксилазы – 90%), приводит к падению уровня альдостерона, кортизола, накоплению продуктов промежуточного характера, в том числе и 17-ОН-прогестерона. Падение показателей кортизола по механизму с обратным типом связи приводит к усилению выработки АКТГ, что ведет к усилению синтеза молекул предшествующих, в том числе альдостендиона. Причиной тому смещение хода синтеза (шунтирование) от блокированных метаболических каналов.

В тканях альдостендион преобразуется в андроген активного типа – тестостерон. Выявление 17-ОН-прогестерона базального и АКТГ стимулированного уровня по большей части применяется для диагностики различных видов и форм недостатка 21-гидроксилазы и наблюдения за динамикой состояния пациентов с гиперплазией надпочечников врожденного характера (врожденный адреногенитальный синдром).

Врожденный тип гиперплазии надпочечников – аутосомно-рецессивное, генетически обусловленное заболевание, развивающееся в подавляющем большинстве случаев из-за недостатка 21-гидроксилазы, дефицита иных видов ферментов, принимающих участие в выработке стероидов.

Недостаток ферментов имеет разную степень выраженности. Если гиперплазия врожденная, в младенческом возрасте формируется и развивается процесс вирилизации из-за роста выработки надпочечниками андрогенов, сбоя в синтезе вещества альдостерона, что может компенсироваться частично активной деятельностью механизмов регуляции. При более сложных случаях, недостаток 21-гидроксилазы приводит к мощному сбою в выработке стероидов, показатели альдостерона падают, а дефицит солей представляет собой серьезную угрозу для жизни человека.

Частичный недостаток ферментов, наблюдаемый у человека во взрослом возрасте, может иметь генетический (наследственный) характер, который на первоначальных этапах практически не проявляется.

Дефект выработки ферментов может иметь прогрессивную направленность с возрастом или под влиянием факторов патологического характера, вызывать морфологические и функциональные изменения в надпочечниках, схожие по своей клинике с врожденным типом синдрома. Данное явление вызывает сбои в половом развитии у человека в пубертатном периоде, может стать причиной гирсутизма, бесплодия у женщины в пубертате, нарушений цикла.

Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л.

Подготовка:

Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.

Необходимо исключить:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.

Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов или после недолгого периода после их отмены.

Если у женщины сохранился менструальный цикл, исследования следует проводить только на 2-4 день цикла (в случае, если лечащий врач не указал иные условия).

В случае, когда тест используется для мониторинга за динамикой при применении терапии глюкокортикоидами, следует не отходить от одинакового графика приема препаратов.

Показания:
  • Диагностика и мониторинг больных с врождённой гиперплазией надпочечников, иными формами дефицита 21-гидроксилазы и 11-гидроксилазы.
  • Гирсутизм.
  • Бесплодие у женщин.
  • Нарушение цикла.
  • Новообразования надпочечников.
Интерпретация:

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: нмоль/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 3,03 ==> нмоль/л.

Референсные значения:

Ориентировочные пределы для детей первого года жизни:
1-ый месяц3,03 - 51,51
2-ой месяц4,85 - 29,69
3-ий месяц1,51 - 12,42
4-ый месяц0,61 - 13,03
старше 4-х месяцев до 1 годареференсные значения не валидированы
1 год - 11 лет0,24 - 7,82
11 - 15 лет0,21 - 4,06
15 - 18 лет1,27 - 6,85
Женщины от 18 лет
фолликулярная фаза1,24 - 8,24
лютеиновая фаза0,99 - 11,51
Беременность
1 триместр (5 - 12 недель)3,55 - 17,03
2 триместр (13 - 28 недель)3,55 - 20,00
3 триместр (29 - 36 недель)3,75 - 33,33
постменопауза0,39 - 1,55
пост - АКТГ< 9,70
Мужчины от 18 лет1,52 - 6,36

Повышение уровня:

  1. Гиперплазия (врождённая) надпочечников, вызванная недостатком 21-гидроксилазы или 11-b-гидроксилазы;
  2. Ряд случаев новообразований надпочечников или яичников.

Примечание. Нужно учесть, что 17-ОН-прогестерон представляет собой метаболит прогестерона и степень его концентрации может истинно повышаться на фоне терапии препаратами прогестерона.

Понижение уровня:

  1. болезнь Аддисона;
  2. псевдогермафродитизм у мужчин (дефицит 17a-гидроксилазы).
Цена: 650 руб.
Анализ проводят:
Степанова Елена Ивановна - дерматовенеролог
Степанова
Елена
Ивановна
дерматовенеролог
Стаж: 34 года
Приём: 1500 руб.
Курская
Записаться к врачу
Врач второй категории
Буватинов Саранг Викторович - уролог
Буватинов
Саранг
Викторович
уролог
Стаж: 10 лет
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Другие анализы:
Ферменты

Ферменты - вещества белковой природы, синтезирующиеся в клетках, являются катализатором протекающих в них реакций.

руб.
Аллергокомплекс перед вакцинацией

Обследование с целью выявления возможной аллергической реакции на вакцины, в состав которых входят яйцо и пекарские дрожжи. Состав: Дрожжи пекарские f45, Яйцо f245, Триптаза Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не...

За 10-11 день

8200 руб.
Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент, f77 nBos d5

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

2300 руб.
ПЦР-6: ДНК хламидии ( Chlamydia trachomatis), количественно, ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis ), количественно, ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium ), количественно, ДНК уреаплазмы ( Ureaplasma species), количественно, ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis), количественно, ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis), количественно

Данное исследование используется для количественного выявления специфичных фрагментов ДНК возбудителей. Обнаружение свидетельствует о текущем заболевании или бессимптомном носительстве.

За 2-3 дня

3270 руб.
Андрофлор скрин "Геномная ДНК человека (ГДЧ) Общая бактериальная масса (ОБМ) Lactobacillus spp. Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Corynebacterium spp. Gardnerella vaginalis Ureaplasma urealyticum Ureaplasma parvum Mycoplasma hominis Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. Candida spp. Mycoplasma genitalium Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis"

Исследование предназначено для мужчин, позволяет идентифицировать возбудителей ИППП и провести анализ условно-патогенной микрофлоры, с целью выявления этиологии инфекционного процесса, подбора соответствующей терапии и для контроля динамики...

За 4-5 дней

2250 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ