Работаем в обычном режиме:
Как оформить пропуск для посещения клиники во время самоизоляции.

Анализ крови на ренин

Полное название анализа: Ренин (лед)

Артикул: 02.03.06.02

Биоматериал: Кровь из вены

Время выполнения: 2--3 дня

Описание:

Метод определения: Хемилюминисцентный иммуноанализ (прямое определение интактного ренина).

Исследуемый материал: Плазма крови.

Для диагностирования первичного гиперальдостеронизма специалисты рекомендуют применять комбинированный скрининг ренина и альдостерона с расчетом соотношения. Важно: технология изменилась. Новая методика предусматривает измерение прямой концентрации вещества ренина в плазме, а не активность по степени прироста ангиотензина-1. По этой причине, в полученных данных не отражается уровень ангиотензина-1.

Также следует обратить внимание на то, что произошло изменение принципов референсных показателей и преаналитики. Ренин плазмы - характеризующий ренин-ангиотензивную систему показатель, который используют для диагностирования гипертензивной патологии.

Ренин – это фермент протеолитического типа, является компонентом ренин-ангиотензивной составляющей организма, в функции которой входит регуляция водно-солевого гомеостаза, давления крови. Под влиянием ренина, вещество ангиотензин преобразуется в ангиотензин-1, переходящий под влиянием ангиотензинконвертирующего фермента в ангиотензин-II (сильное сосудосуживающее средство). Данное вещество способствует выработке и высвобождению гормона альдостерона, регулирующего обмен калия и натрия.

Ренин в активной форме формируется в клетках почек – юкстагломерулярных из вещества проренина. Образование данного гормона стимулируется при понижении уровня кровотока в артериях почек и при гипонатриемии. Содержание ренина в составе крови подвержено суточному ритму, напрямую также зависит от того, в каком положении находится тело человека (горизонтальное или вертикальное).

На уровень и показания исследований могут влиять лекарственные препараты, содержание вещества в крови растет при беременности, питании с ограниченным содержанием или исключением соли. Выявление активности вещества ренина весьма важно при дифференциальном диагностировании гипертензии, вызванной патологией почек, сосудов, при первичном гиперальдостеронизме. При последнем активность ренина снижена в плазме. Почечная гипертензия, вторичный тип гиперальдостеронизма приводят к повышению уровня ренина и альдостерона. Важно отметить тот факт, что данные скрининга, находящиеся в пределах референсных значений не могут сигнализировать о полном исключении патологии и диагноз на основании данных одного исследования не является условием для точной диагностики. Опытный специалист в обязательном порядке проводит комплексный скрининг и прибегает к разным методам исследования, изучает результаты клинико-анамнестических данных.

Для точности показаний, важно соблюдать правила сдачи анализов, их взятия, хранения и транспортировки. Любая, даже малейшая криоактивация (переохлаждение), деградация молекулы и проренина могут сказаться на окончательных результатах важных исследований. Не так давно в лабораторную практику был введен прямой тип определения ренина, в медицине «масс-концентрация». Преимуществом методики является то, что определение напрямую ренина не зависит от показателей в плазме ренина, что обычно имеет место при выявлении активности (максимум можно измерить только при сверхконцентрации ангиотензигона в плазме).

Пределы определения: 0,5 мкЕд/мл-500 мкЕд/мл.

Подготовка:

Анализы на исследование нужно сдавать в ранние утренние часы (с 7-00 до 10-00), через 8-14 часов после ночного голодания. При этом необходимо исключить:

  • физические нагрузки (спортивные тренировки, походы, секс);
  • психоэмоциональные нагрузки (стресс, конфликты);
  • употребление алкоголя (даже слабоалкогольных напитков).

Также за несколько часов до сдачи анализа следует прекратить курение.

При приеме лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться о целесообразности проведения исследования. Примерно за две-четыре недели следует отказаться от средств, влияющих на данные скрининга - гипотензивные препараты, диуретики, препараты на основании корня солодки, оральные контрацептивы).

Показатели уровня ренина напрямую зависят от того, в каком положении находится пациент (горизонтальное или вертикальное). Если лечащий врач назначает проведение исследования в положении «лежа (горизонтальном), то его подопечный должен лежать перед сдачей крови минимум полчаса.

При назначении теста в положении «стоя» (вертикальном), - пациент должен стоять минимум полчаса.

В обоих случаях врач должен убедиться в том, что больной соблюдает установленные правила.

Скрининг ренина в комплексе с веществом альдостероном (для определения альдостерон-ренинового соотношения), биоматериал необходимо сдавать после нахождении пациента не менее 2 часов в положении сидя, стоя или прогуливаясь.

Показания:
  1. Подозрение на гипертензивное состояние (систолия выше 140 мм рт. ст., дисистолия выше 90 мм рт. ст.).
  2. Гипокалиемия (для дифференциации первичного и вторичного гиперальдостеронизма).
  3. Недостаточность антигипертензивной терапии.
  4. Онкологические новообразования, сопровождающийся повышением кровяного давления (эктопическая выработка ренина).
Интерпретация:

Полученные результаты содержат в себе информацию, которую может расшифровать только лечащий врач. Использовать данные для самостоятельной диагностики и попыток самолечения категорически недопустимо. Установка точного диагноза – прерогатива лечащего врача, который использует также и иные методы исследования, собранного анамнеза.

Единицы измерения: мкмЕд/мл.

Референсные значения: от 14 лет и старше:

  • Вертикальная позиция: 4.4-46.1;
  • Горизонтальная позиция: 2,8-39,9.

Метод-зависимые референсные значения для детей до 14 лет не валидированы.

Внимание! Референсные значения прямого определения уровня ренина для детского возраста не установлены.

Повышение значений:

с последующим вторичным альдостеронизмом:

  1. Гипертония (злокачественная, тяжёлая гипертония, поражение почки одностороннее с тяжёлой, злокачественной формой гипертонии, гипертония с высоким ренином, паренхиматозные почечные поражения, опухоли секретирующие ренин, феохромоцитома). При гипертониях, спровоцированных контрацептивами, активность ренин-ангиотензиновой составляющей растет за счёт активации выработки ренинового субстрата – ангиотензиногена, масс-концентрация ренина, выявленного прямым методом, при этом не меняется.
  2. Отёчные нормотензивные состояния (нефроз, цирроз, застойная сердечная недостаточность, гепатит).
  3. Нормотензивные гипокалиемические состояния (гиперплазия клеток юкстагломерулярных – болезнь Бартера, иные нефропатии с потерей калия и натрия, алиментарные расстройства, сопровождаемые потерей электролитов).

без вторичного альдостеронизма:

  1. Недостаточность адренокортикальная.
  2. Алиментарные состояния с дефицитом калия.
  3. Клинические лекарственные интерференции: хлорпропамид, каптоприл, диазоксид, гуанетидин с дефицитом натрия эналаприл, лизиноприл, гидралазин, нифедипин (юные пациенты), нитропруссид, миноксидил, эстрогены и пероральные контрацептивы (симуляция ренин-ангиотензиновой системы при терапии пероральными контрацептивами, эстрогенами, растет за счёт активации выработки ренинового субстрата – ангиотензиногена, масс-концентрация ренина, выявленного прямой методикой не меняется), мочегонные, не выводящие калий (спиронолактон, амилорид, триамтерен и пр.), мочегонные тиазидного типа (хлорталидон , бендрофлюметиазид).

Понижение значений:

При патологиях коры надпочечников: гипертония (первичный альдостеронизм на фоне аденомы надпочечника, идиопатический или псевдопервичный альдостеронизм (альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов, двусторонняя гиперплазия коры надпочечников, дефект ферментов надпочечников с чрезмерной выработкой секрецией иных минералокортикоидов, рак надпочечников с чрезмерной выработкой минералокортикоидов,);

Без патологии коры надпочечников:

  1. Гипертония (эссенциальная гипертония с низким уровнем активности ренина; синдром Лиддла – псевдогиперальдостеронизм; у некоторых лиц в с паренхиматозными патологиями почек; внутренний прием солодки, минералокортикоидов).
  2. Нормотензивные состояния (паренхиматозные патологии почек, автономные расстройства при гипертонии из изменения позиции тела, больные с удаленной почкой, гиперкалиемия, адренергическая лекарственная блокада).
  3. Лекарственные клинические интерференции: ангиотензин (введение внутривенно), лакрица, бета-адренергические блокаторы (пропранолол), аспирин, гуанетидин (при норме натрия), клонидин, карбеноксолон, дезоксикортикостерон, индометацин, резерпин, метилдопа, ввод калия, празозин.
Цена: 1200 руб.
Анализ проводят:
Манукян Лиана Микаеловна - гинеколог
Манукян
Лиана
Микаеловна
гинеколог
Стаж: 8 лет
Приём: 1500 руб.
Люберцы
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна - гинеколог
Абдурахмонова
Гульчехра
Баротовна
гинеколог
Стаж: 34 года
Приём: 1500 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Другие анализы:
12800 руб.
Молибден в волосах, спектрометрия (Mo)

Молибден - эссенциальный микроэлемент, считается жизненно важным, т.к. входит в состав некоторых ферментов, способствует стимуляции кроветворения. При повышенном уровне концентрации молибдена повышается активность фермента ксантинокиназы, что...

За 7-9 дней

890 руб.
Альфа-лактоальбумин, аллергокомпонент f76 nBos d4

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

2300 руб.
Ртуть в волосах, спектрометрия (Hg)

Ртуть - токсичный микроэлемент, присутствие даже в малых концентрациях в организме обладает токсичным действием, вызывает повреждения ЖКТ, канальцев почек, печени. Интоксикация проявляется головной болью, апатией, нарушением речи, зрения, слуха...

За 7-9 дней

1160 руб.
Антитела к печеночным сосальщикам (Fasciola hepatica), IgG

Печеночная двуустка (Fasciola hepatica) - плоские черви из класса трематод, имеют сложный жизненный цикл развития, вызывают заболевание - фасциолез. Личинки, попадая орально, внедряются в слизистую тонкого кишечника, мигрируют в печень и желчные...

За 8-9 дней

820 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ