Анализ отделяемого прямой кишки

Полное название анализа: Микроскопическое исследование отделяемого прямой кишки

Артикул: 02.07.21

Биоматериал: Ректальный мазок

Время выполнения: 2-4 дня

Описание:

Бактериоскопия (от латинского слова «смотрю» — «скопео») представляет собой лабораторный способ исследования бактерии с помощью микроскопа. Методика широко применяется врачами, представляющими различные специализации при подозрении на наличие инфекционного процесса и присутствия гнойно-воспалительных признаков заболевания, а также, при диспансерных исследованиях в акушерской и гинекологической практиках.

При микроскопическом обследовании мазков можно выявить бактерии, простейшие при трихомониазе и грибы при кандидозах. Важной составляющей проводимых исследований является определение морфологии, то есть формы, размеров и расположения бактерий. Существенное значение также имеет численность – от скудного до массивного количества, отношение грамположительных и грамотрицательных клеток к красителям.

При изучении грамположительных мазков, нормальной флоре соответствуют грамположительные палочки, описываемые в результатах как лактоморфотипы. Что касается бактериального вагиноза, то здесь микробная среда представляет собой обильную мелкую коккобацилярную микрофлору, которой характерно снижение уровня лактоморфотипов.

При гонорее – в составе мазка присутствуют грамотрицательные бобовидные кокки, локализованные в виде пар вне и внутри клеток. При иных гнойно-воспалительных процессах неспецифического характера вероятно обнаружение грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. При исследовании мазка также учитывается присутствие эпителия, численность лейкоцитов и наличие ключевых клеток.

В составе мокроты важное значение имеют кокки грамположительного типа, имеющие слегка вытянутую форму, в капсулах, локализованных парно, сходные по морфологии с пневмококками, или мелкие по структуре, с неодинаковой формой грамположительные палочки, схожие с гемофилами, а также кокки грамположительного типа, локализованные по одиночке, что указывает на наличие бранхамелл.

Анализ мазков ран в основном позволяет обнаружить кокки грамположительного типа.

При этом, с помощью применения микроскопических исследований, нет возможности выдать заключение о наименовании бактерии. Для выявления вида и рода бактерий необходимо провести бакпосев (бактериологический посев).

Материал для исследования:

  • гинекологические мазки при обследовании женщины (материалом является секреция полости, шейки матки, наружных половых органов, уретры, влагалища);
  • исследование спермы, соскоба из уретры, секрета предстательной железы у мужчин (семенная жидкость);
  • материалом для мазков иной локализации может быть мокрота, перитонеальная, плевральная и др. жидкости, отделяемое из раны, гнойные отделения, мазки из уха, зева, отделяемого глаза и др.
Подготовка:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Показания:

Инфекционно-воспалительные процессы:

  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов;
  • легких;
  • кожи и мягкой ткани, и др;
  • глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию);
  • обследование организма женщины при беременности и согласно показаниям при профилактических осмотрах; при диагностировании бактериального вагиноза;
  • в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Интерпретация:

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Ограничение метода

При анализе биологических жидкостей (семенной, перитонеальной, плевральной, эякулята и др.), главная цель исследования - определение бактерий. По той причине, что в подавляющем числе случаев эти виды материала скудны по клеточному составу, мазки на поверхности стекла плохо удерживаются и фиксируются, в процессе окраски вероятна потеря части мазкового материала, что может привести к недостаточной информативности клеточного состава.

ВНИМАНИЕ: изучаемый вид микроскопического исследования не является заменой общеклинического анализа, главной целью которого является микроскопическое исследование клеточного состава, проводимое строго в жидком (нативном) материале.

При анализе мазка обращается особое внимание на:

  • присутствие и вид эпителиальных клеток в мазке;
  • присутствие клеточного детрита и слизи;
  • численность лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
  • присутствие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и частиц грибов, их отношение при окраске по Граму к красителям, а также на их относительную численность.

Типы бактерий, обнаруживаемые в мазках:

  • грамотрицательные и грамположительные кокки, локализованные внутри и вне клеток парно, цепочками и группами;
  • колиформные грамотрицательные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы коринебактерий или дифтероидов;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, фузобактерии, пептострептококки, бактероиды).

Интерпретация микроскопической картины мазков:

  • определяется общая численность материала на стекле.
  • определяется состояние эпителия, наличие ключевых клеток.

Численность эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической важности (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
  • до 10 в п/зр. - небольшое количество;
  • 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество;
  • 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество;
  • умеренная и большая численность определяется как этиологически значимая для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 - 100 в п/зр. умеренное количество;
  • +++ или 100 - 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.

Посев рекомендован:

  • при умеренной и большой лейкоцитарной реактивности при не обнаружении в мазке микробов (так как микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 - 105КОЕ/мл);
  • если морфотипы УПМ выявляются при микроскопии как единичные в поле зрения для определения вида и рода микроорганизма, установки чувствительности к антибиотикам и определения численности для определения этиологической существенности;
  • для дифференцированного диагностирования клостридий, лактобацилл, эубактерий, пропионобактерий и других, так как они представлены единым морфотипом;
  • для выявления вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • при бактериальном вагинозе, в случае сочетания с неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не обязателен или не рекомендован:

  • при бактериальном вагинозе, если он не сочетается с УПМ;
  • при цитолитическом вагинозе;
  • при промежуточной форме микроценоза;
  • при вагинальной атрофии.
Цена: 750 руб.
Анализ проводят:
Врач первой категории
Сливченко Елена Евгеньевна - косметолог
Сливченко
Елена
Евгеньевна
косметолог
Стаж: 22 года
Приём: 1800 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Врач второй категории
Буватинов Саранг Викторович - уролог
Буватинов
Саранг
Викторович
уролог
Стаж: 11 лет
Приём: 1800 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Другие анализы:
Андрофлор скрин "Геномная ДНК человека (ГДЧ) Общая бактериальная масса (ОБМ) Lactobacillus spp. Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Corynebacterium spp. Gardnerella vaginalis Ureaplasma urealyticum Ureaplasma parvum Mycoplasma hominis Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. Candida spp. Mycoplasma genitalium Trichomonas vaginalis Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis"

Исследование предназначено для мужчин, позволяет идентифицировать возбудителей ИППП и провести анализ условно-патогенной микрофлоры, с целью выявления этиологии инфекционного процесса, подбора соответствующей терапии и для контроля динамики...

За 4-5 дней

2250 руб.
Компонентная диагностика аллергии на молоко

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Состав: молоко f2, казеин - аллергокомпонент f78 Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием...

За 10-11 день

3000 руб.
Фосфор неорганический

Фосфор - жизненно необходимый микроэлемент организма, входящий в состав АТФ, креатинфосфата, фосфолипидов, специфических рецепторов, нуклеиновых кислот и т.д., поддерживает кислотно-основное равновесие в организме. Взаимодействие витамина D и...

За 1-2 дня

320 руб.
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч кандида

Для данного исследования используется биоматериал - моча, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, мокрота, грудное молоко и т.д.. Анализ позволяет выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, определить их количество и чувствительность...

За 7-8 дней

1290 руб.
Калий в волосах, спектрометрия (K)

Калий - эссенциальный жизненно необходимый макроэлемент, для функционирования клеток тканей организма. Играет роль в обеспечении водно-электролитного состава и кислотно-основного равновесия. Избыток как и дефицит калия могут спровоцировать...

За 8-9 дней

1160 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ