Анализ отделяемого прямой кишки

Полное название анализа:

Артикул: 02.07.21

Биоматериал: Ректальный мазок

Время выполнения: 2-4 дня

Описание:

Бактериоскопия (от латинского слова «смотрю» — «скопео») представляет собой лабораторный способ исследования бактерии с помощью микроскопа. Методика широко применяется врачами, представляющими различные специализации при подозрении на наличие инфекционного процесса и присутствия гнойно-воспалительных признаков заболевания, а также, при диспансерных исследованиях в акушерской и гинекологической практиках.

При микроскопическом обследовании мазков можно выявить бактерии, простейшие при трихомониазе и грибы при кандидозах. Важной составляющей проводимых исследований является определение морфологии, то есть формы, размеров и расположения бактерий. Существенное значение также имеет численность – от скудного до массивного количества, отношение грамположительных и грамотрицательных клеток к красителям.

При изучении грамположительных мазков, нормальной флоре соответствуют грамположительные палочки, описываемые в результатах как лактоморфотипы. Что касается бактериального вагиноза, то здесь микробная среда представляет собой обильную мелкую коккобацилярную микрофлору, которой характерно снижение уровня лактоморфотипов.

При гонорее – в составе мазка присутствуют грамотрицательные бобовидные кокки, локализованные в виде пар вне и внутри клеток. При иных гнойно-воспалительных процессах неспецифического характера вероятно обнаружение грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. При исследовании мазка также учитывается присутствие эпителия, численность лейкоцитов и наличие ключевых клеток.

В составе мокроты важное значение имеют кокки грамположительного типа, имеющие слегка вытянутую форму, в капсулах, локализованных парно, сходные по морфологии с пневмококками, или мелкие по структуре, с неодинаковой формой грамположительные палочки, схожие с гемофилами, а также кокки грамположительного типа, локализованные по одиночке, что указывает на наличие бранхамелл.

Анализ мазков ран в основном позволяет обнаружить кокки грамположительного типа.

При этом, с помощью применения микроскопических исследований, нет возможности выдать заключение о наименовании бактерии. Для выявления вида и рода бактерий необходимо провести бакпосев (бактериологический посев).

Материал для исследования:

  • гинекологические мазки при обследовании женщины (материалом является секреция полости, шейки матки, наружных половых органов, уретры, влагалища);
  • исследование спермы, соскоба из уретры, секрета предстательной железы у мужчин (семенная жидкость);
  • материалом для мазков иной локализации может быть мокрота, перитонеальная, плевральная и др. жидкости, отделяемое из раны, гнойные отделения, мазки из уха, зева, отделяемого глаза и др.
Подготовка:

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Показания:

Инфекционно-воспалительные процессы:

  • мочеполовой системы;
  • ЛОР-органов;
  • легких;
  • кожи и мягкой ткани, и др;
  • глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию);
  • обследование организма женщины при беременности и согласно показаниям при профилактических осмотрах; при диагностировании бактериального вагиноза;
  • в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Интерпретация:

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Ограничение метода

При анализе биологических жидкостей (семенной, перитонеальной, плевральной, эякулята и др.), главная цель исследования - определение бактерий. По той причине, что в подавляющем числе случаев эти виды материала скудны по клеточному составу, мазки на поверхности стекла плохо удерживаются и фиксируются, в процессе окраски вероятна потеря части мазкового материала, что может привести к недостаточной информативности клеточного состава.

ВНИМАНИЕ: изучаемый вид микроскопического исследования не является заменой общеклинического анализа, главной целью которого является микроскопическое исследование клеточного состава, проводимое строго в жидком (нативном) материале.

При анализе мазка обращается особое внимание на:

  • присутствие и вид эпителиальных клеток в мазке;
  • присутствие клеточного детрита и слизи;
  • численность лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
  • присутствие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и частиц грибов, их отношение при окраске по Граму к красителям, а также на их относительную численность.

Типы бактерий, обнаруживаемые в мазках:

  • грамотрицательные и грамположительные кокки, локализованные внутри и вне клеток парно, цепочками и группами;
  • колиформные грамотрицательные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы коринебактерий или дифтероидов;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, фузобактерии, пептострептококки, бактероиды).

Интерпретация микроскопической картины мазков:

  • определяется общая численность материала на стекле.
  • определяется состояние эпителия, наличие ключевых клеток.

Численность эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической важности (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
  • до 10 в п/зр. - небольшое количество;
  • 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество;
  • 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество;
  • умеренная и большая численность определяется как этиологически значимая для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 - 100 в п/зр. умеренное количество;
  • +++ или 100 - 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.

Посев рекомендован:

  • при умеренной и большой лейкоцитарной реактивности при не обнаружении в мазке микробов (так как микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 - 105КОЕ/мл);
  • если морфотипы УПМ выявляются при микроскопии как единичные в поле зрения для определения вида и рода микроорганизма, установки чувствительности к антибиотикам и определения численности для определения этиологической существенности;
  • для дифференцированного диагностирования клостридий, лактобацилл, эубактерий, пропионобактерий и других, так как они представлены единым морфотипом;
  • для выявления вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • при бактериальном вагинозе, в случае сочетания с неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не обязателен или не рекомендован:

  • при бактериальном вагинозе, если он не сочетается с УПМ;
  • при цитолитическом вагинозе;
  • при промежуточной форме микроценоза;
  • при вагинальной атрофии.
Цена: 750 руб.
Анализ проводят:
Врач высшей категории
Агаханян Карен Арменович - дерматовенеролог
Агаханян
Карен
Арменович
дерматовенеролог
Стаж: 26 лет
Приём: 1800 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Новиков Михаил Владимирович - уролог
Новиков
Михаил
Владимирович
уролог
Стаж: 27 лет
Приём: 1800 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Другие анализы:

Значимость данного исследования заключается в определении уровня концентрации РАРР-А на ранних сроках беременности (11-14 недель), т.к. после 14 недели тест неинформативен. Уровень РАРР-А является важным: в диагностике хромосомных аномалий...

За 1-2 дня

1200 руб.

Для цитологического исследования материал получают аспирацией шприцем Брауна. В лаборатории отобранные из аспирационного материала сероватые тканевые клочки опухоли и слизистой оболочки матки изучают под микроскопом в нативных препаратах (имеет...

За 4-5 дней

990 руб.

Алюминий является токсичным элементом, способен замещать кальций на участке минерализации, оказывает патологическое действие на кости (образование остеоида), на мозг (алюминиевая энцефалопатия). Тест используют при дисбалансе микроэлементов в...

За 7-9 дней

975 руб.

Кобальт - эссенциальный жизненно необходимый микроэлемент, входит в состав витамина В12, необходимого для синтеза ДНК, участвует в кроветворении. Определение уровня концентрации кобальта проводят для дифференциальной диагностики В12-дефицитной и...

За 7-9 дней

1160 руб.

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

2300 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ