Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептив, который устанавливают в полость матки. Представляет собой небольшое пластиковое приспособление, в котором также может содержаться медь, серебро, золото или женские половые гормоны. Основная функция ВМС — торможение продвижения сперматозоидов и уменьшение жизни яйцеклетки. Кроме того, контрацептив препятствует прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом установленная спираль позволяет женщине предотвратить нежелательную беременность.

Внутриматочная спираль считается достаточно эффективным средством контрацепции. В течение 10 лет применения вероятность беременности составляет 0,2-2% в зависимости от типа ВМС.

Виды внутриматочных спиралей

Существует два основных типа ВМС:

• металлосодержащие;
• гормональные.

Негормональные спирали создают механическую преграду для оплодотворения и/или прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке. Кроме того, медь, серебро или золото оказывает и спермицидное действие. Часть сперматозоидов погибает, а другие замедляют свое продвижение.

Гормональные ВМС содержат в себе гормон левоноргестрел (синтетический аналог прогестерона), который высвобождается в небольших количествах через полупроницаемую мембрану.

Синтетические аналоги прогестерона предотвращают оплодотворение благодаря следующим эффектам:

• способствуют нестабильности эндометрия;
• сгущают цервикальную жидкость, осложняя в ней продвижение сперматозоидов.

В отличие от противозачаточных препаратов, в данном случае гормон действует на местном уровне, что существенно снижает вероятность побочных действий препарата.

Внутриматочные спирали могут иметь различные формы. Самые популярные — Т-образные. Однако есть У-образные, S-образные, а также устройства в виде кольца.

Преимущества

Установка внутриматочной спирали — эффективный способ предотвратить беременность. К основным преимуществам такой контрацепции относят:

• высокая эффективность методики (более 98-99%);
• отсутствие отрицательного влияния половых гормонов на здоровье женщины (в частности, у женщины не нарушается цикл, она не набирает лишний вес);
• хорошая переносимость спирали (женщина ее не чувствует);
• продолжительность действия от 3 до 8 лет;
• возможность не удалять ВМС в течение года после наступления менопаузы без отрицательных последствий на организм;
• отсутствие дискомфорта у партнеров при половом акте;
• доступность метода (это дешевле, чем продолжительное использование противозачаточных таблеток);
• контрацептив легко удаляется при планировании беременности.

Показания и противопоказания

Установка ВМС — очень удобный способ контрацепции. Ранее считалось, что спираль можно ставить только после родов, если женщина не планирует еще одну беременность. Однако сегодня такой контрацептив ставят и нерожавшим женщинам.

При этом нужно понимать, что у ВМС есть ряд противопоказаний, среди которых:

• высокий риск заражения или передачи инфекции, передающейся половым путем;
• беременность или подозрение на нее;
• аномалии развития матки (например, двурогая матка);
• онкологические патологии женских половых органов;
• острые воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• гнойные выделения из цервикального канала;
• обострение хронических болезней половой системы;
• нарушение менструального цикла (в частности, болезненные или обильные месячные);
• наличие межменструальных кровотечений;
• гиперплазия и/или доброкачественные образования эндометрия;
• наличие в анамнезе внематочной беременности, воспалительных заболеваний матки и придатков;
• случаи отторжения ранее поставленных спиралей;
• аномалии развития канала шейки матки и другие анатомические дефекты;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость элементов, из которых состоит спираль (меди, серебра, золота или гормонов);
• анемия.

Перед установкой ВМС врач-гинеколог «МедЦентрСервис» обязательно исключит все вышеперечисленные противопоказания. Если имеет место быть относительное (временное) ограничение, то процедуру проводят после решения проблемы.

Как проводится установка спирали

Установка спирали — это медицинская процедура, поэтому проводить ее нужно у врача-гинеколога. Перед установкой женщине необходимо пройти обследование:

• опрос и осмотр у гинеколога;
• анализ влагалищных мазков;
• УЗИ органов малого таза;
• ОАК;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на инфекции — гепатит, ВИЧ, сифилис;
• кольпоскопия.

Если противопоказаний нет, то процедуру можно проводить в любой день менструального цикла. При этом наиболее предпочтительное время — это последние дни цикла или первые сутки после его окончания. В эти периоды канал шейки матки максимально расширен.

Вот основные этапы процедуры:

• женщина располагается в гинекологическом кресле;
• шейка матки обрабатывается антисептиком и обезболивающим раствором для исключения дискомфорта;
• перед введением контрацептива шейку матки зондируют для определения ее размера и строго соответствия с размером вводимого устройства;
• спираль вводят при помощи проводника, который впоследствии удаляется, а ВМС принимает нужную конфигурацию в полости матки.

Примечательно, что после установки во влагалище остаются «усики» спирали. Их длина около 2 см. Они необходимы для контроля нахождения спирали.

Первые 30-60 минут у женщины могут быть тянущие боли внизу живота. Беспокоиться не нужно, поскольку это нормальная реакция организма на введение внутриматочной спирали.

Рекомендации после установки внутриматочной спирали

После процедуры женщине нужно соблюдать следующие правила:

• отказаться от половых контактов первые 2 недели;
• не поднимать тяжести;
• не принимать горячих ванн;
• первые 10 дней исключить применение тампонов;
• отказаться от приема слабительных средств.

К врачу-гинекологу нужно обратиться при появлении следующих симптомов:

• задержка или обильные менструации;
• появление патологических выделений из влагалища;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• межменструальные кровотечения;
• высокая температура тела.

Важно! После введения спирали женщина должна посещать гинеколога 2 раза в год.