Лечение заболеваний в проктологии

Онлайн-запись на приём

Лечение заболеваний в проктологии требует дифференциального подхода к пациенту в каждом случае. Залог успешного лечения — это точный диагноз и исключение провоцирующих причинных факторов.

Причины проктологических заболеваний

Причины, которые вызывают заболевания нижнего отдела кишечника, разнообразны:

  • Инфекционные агенты — возбудители дизентерии, кишечного амебиаза, глистных инвазий, гонореи, папилломавирус и многие другие.
  • Нарушение характера питания — переедания, злоупотребление острой, жирной и углеводной пищей, фастфудом, нерегулярное питание.
  • Снижение иммунитета в результате хронических стрессов, недосыпания, недостатка приема витаминов.
  • Состояние микробного пейзажа кишечника (микробиома), которое зависит от вскармливания ребенка первого года жизни, перенесенных инфекций, лечения антибиотиками, характера питания, индивидуальной восприимчивости к некоторым инфекциям.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным и воспалительным изменениям во всех органах и тканях.
  • Наличие лишнего веса — фактора, поддерживающего любое воспаление.
  • Тяжелые роды, травмы, систематические физические перегрузки.
  • Аномалии развития толстого кишечника.
  • Генетическая предрасположенность к некоторым опухолям толстой кишки.
  • Аутоиммунная патология, при которой происходит выработка антител к собственным тканям кишечника.

Когда нужно обратиться к проктологу

Основные симптомы, которые должны стать поводом для обращения к проктологу:

  • Боль. При проктологических заболеваниях боль может быть постоянная и периодическая, связанная с дефекацией. Локализация боли возможна в области прямой кишки, нижней части живота, правой и левой подвздошных областях, по всему животу.
  • Нарушение опорожнения кишечника в виде запоров и поносов или их чередования.
  • Наличие патологических примесей в кале: кровь, слизь, гной. Кровь может быть в конце акта дефекации. Разовые кровопотери могут составлять от нескольких капель до 200 мл.
  • Признаки анемизации в результате хронической кровопотери. Проявляются слабостью, сонливостью, бледностью кожи и видимых слизистых. Анемия подтверждается в клиническом анализе крови — гемоглобин составляет менее 120 г/л.
  • Вздутие кишечника, усиленное отхождение газов.
  • Недержание газов и кала.
  • Зуд в области прямой кишки, наличие высыпаний наружного анального отверстия, уплотнений.
  • Повышение температуры в сочетании с болью в области промежности и нарушением дефекации.

Какие заболевания лечат проктологи

В компетенцию проктолога входит лечение следующих заболеваний:

  • Проктиты и сигмоидиты — воспаления прямой и сигмовидной кишок. Проявляются болевым синдромом, иногда зудом в прямой кишке, наличием патологических примесей.
  • Парапроктиты — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Сопровождается повышением температуры, болью, слабостью, затруднением дефекации. При образовании свищевых ходов в прямую кишку и на кожу промежности возможно появление гнойного отделяемого.
  • Трещины заднего прохода. Основные симптомы — болезненная дефекация и кровь при дефекации.
  • Наружный и внутренний геморрой — увеличение и воспаление венозных сплетений прямой кишки. Симптомы геморроя — боль в прямой кишке и зуд, наличие узлов с признаками кровотечения после дефекации.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Проявляется болями в животе, чередованием запоров и поносов, провоцируется чаще эмоциональными стрессами и выставляется в случае исключения органической патологии кишечника.
  • Полипы, кондиломы — доброкачественные и вирусные новообразования конечного отдела толстого кишечника.
  • Дивертикулы толстого кишечника — выпячивание стенки толстого кишечника в брюшную полость с риском формирования перитонита — опасного для жизни осложнения.
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) нижних отделов толстого кишечника — аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются симптомами кишечного кровотечения, поносами, наличием язв на слизистой и имеют риски перерождения в злокачественные опухоли.
  • Рак прямой кишки и различных отделов толстого кишечника (аденокарцинома, саркома, меланома и др.).

Как происходит диагностика заболеваний в проктологии

Как при большинстве заболеваний, диагностика в проктологии основана на:

  • опросе;
  • осмотре;
  • обследовании.

При опросе пациента врач уточняет характер жалоб (длительность их существования, связь с приемом пищи и дефекацией), детализирует свойства стула, наличие примесей крови. Важны сведения анамнеза (наличие травм, перенесенных инфекций, заболеваний у родственников), характера питания и образа жизни.

На приеме врач также выполняет пальпацию доступных лимфоузлов и живота, осмотр кожных покровов, видимых слизистых, кожи промежности и состояния наружного отверстия ануса. В обязательном порядке проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет определить наличие уплотнений, узлов, болезненности, примесей крови, гноя, слизи. В зависимости от предполагаемых диагнозов на основе опроса и осмотра специалист предлагает пациенту обследования для подтверждения или исключения определенных диагнозов.

Лабораторные и инструментальные обследования в проктологии включают:

  • Клинический анализ крови.
  • Анализ кала на копрограмму, яйца глистов и цисты лямблий, скрытую кровь.
  • Соскоб на энтеробиоз с перианальной области.
  • Исследование кала на патогенную группу и дисбактериоз.
  • Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия), при которых происходит визуализация слизистых различных отделов кишечника.
  • Рентгенологические исследования кишечника:
    • Ирригоскопия. Применяется после введения бариевой рентгеноконтрастной смеси в виде клизмы.
    • Фистулография — исследование свищевого хода.
    • Компьютерная томография с контрастом.
  • Трансректальное УЗИ. Определяет состояние клетчатки вокруг ануса, лимфатических узлов, наличие свободной жидкости в малом тазу и брюшной полости.
  • Гистологическое исследование биоптата слизистой кишечника. Применяется для исключения злокачественных поражений. Забор материала проводится при колоноскопии кишечника, в основном под наркозом.

Какие методы лечения применяются в проктологии

В зависимости от диагноза лечение в проктологии проводится консервативно и оперативно.

Для консервативной терапии используются:

  • Различные медикаментозные средства общего действия, которые принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий, а также инъекций. При этом назначаются следующие группы препаратов:
    • антибиотики, противогрибковые, противопаразитарные, противовирусные средства;
    • противовоспалительные и обезболивающие;
    • венотоники, стабилизирующие венозную стенку геморроидальных узлов;
    • кровоостанавливающие и антианемические средства;
    • пробиотики и пребиотики, которые воздействуют на формирование нормальной микрофлоры кишечника;
    • слабительные препараты;
    • витамины;
    • глюкокортикоиды и цитостатики при аутоиммунных заболеваниях кишечника, злокачественных новообразованиях.
  • Наружные средства в виде ректальных свечей, кремов, мазей, компрессов. В некоторых случаях специалист может рекомендовать сидячие ванночки с противовоспалительными и противомикробными средствами.
  • Физиотерапевтические методы лечения: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, Дарсонваль, УВЧ. Используются в основном при лечении некоторых форм геморроя.

Оперативное лечение показано при таких патологиях, как:

  • парапроктит;
  • полипы толстого кишечника;
  • кондиломы;
  • трещины прямой кишки;
  • ущемление геморроидальных узлов и другие формы геморроя, которые не поддаются консервативному лечению;
  • злокачественные новообразования прямой кишки и толстого кишечника.

Для проведения хирургического вмешательства в проктологии используют различные методы:

  • Классический хирургический (с использованием скальпеля).
  • Радиоволновое удаление, при котором используется радионож с энергией электромагнитной волны высокой частоты. Метод позволяет сократить послеоперационный период благодаря отсутствию активного кровотечения, инфекционных осложнений, быстрому заживлению слизистых.
  • Лазерная коагуляция патологических структур нижних отделов толстого кишечника. Метод минимально травматичен, сокращает и облегчает течение послеоперационного периода.
  • Криодеструкция — лечение холодом. Применяется в основном жидкий азот с температурой испарения -196°С, который подается через криоустановку.

Особым видом лечения геморроя считается склеротерапия, при которой в венозную систему геморроидальных узлов вводится особое вещество, вызывающее склерозирование и запустевание венозных сосудов.

Выбор метода лечения зависит от конкретного диагноза, индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Каких рекомендаций нужно придерживаться для исключения рецидивов заболеваний

Для профилактики рецидивов заболеваний в проктологии важно правильно питаться, избегать переедания, соблюдать гигиену кожи и слизистых после опорожнения кишечника. Также важно исключить малоподвижный образ жизни и физические перегрузки.

При наличии симптомов рецидива проктологического заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Байчорова Земфира Узеировна

хирург / Стаж: 38 лет


Дата публикации: 2020-02-13
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2021-03-09

Лечение заболеваний в проктологии в Москве - цены

Лечение анальных трещин 10 000 руб.
Лечение анального зуда 2 000 руб.
Лечение парапроктита 8 000 руб.
Лечение запоров 2 000 руб.
Лечение дисбактериоза 1 750 руб.
Лечение колитов 2 000 руб.
Лечение папиллита 2 000 руб.
Магнитно-лазерная терапия 550 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов 2 000 руб.
Удаление полипов в прямой кишке 4 000 руб.
Удаление анальных кондилом 1 500 руб.
Лечение геморроя 5 000 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности