Лечение заболеваний в проктологии

Онлайн-запись на приём

Лечение заболеваний в проктологии требует дифференциального подхода к пациенту в каждом случае. Залог успешного лечения — это точный диагноз и исключение провоцирующих причинных факторов.

Причины проктологических заболеваний

Причины, которые вызывают заболевания нижнего отдела кишечника, разнообразны:

  • Инфекционные агенты — возбудители дизентерии, кишечного амебиаза, глистных инвазий, гонореи, папилломавирус и многие другие.
  • Нарушение характера питания — переедания, злоупотребление острой, жирной и углеводной пищей, фастфудом, нерегулярное питание.
  • Снижение иммунитета в результате хронических стрессов, недосыпания, недостатка приема витаминов.
  • Состояние микробного пейзажа кишечника (микробиома), которое зависит от вскармливания ребенка первого года жизни, перенесенных инфекций, лечения антибиотиками, характера питания, индивидуальной восприимчивости к некоторым инфекциям.
  • Малоподвижный образ жизни, который приводит к застойным и воспалительным изменениям во всех органах и тканях.
  • Наличие лишнего веса — фактора, поддерживающего любое воспаление.
  • Тяжелые роды, травмы, систематические физические перегрузки.
  • Аномалии развития толстого кишечника.
  • Генетическая предрасположенность к некоторым опухолям толстой кишки.
  • Аутоиммунная патология, при которой происходит выработка антител к собственным тканям кишечника.

Когда нужно обратиться к проктологу

Основные симптомы, которые должны стать поводом для обращения к проктологу:

  • Боль. При проктологических заболеваниях боль может быть постоянная и периодическая, связанная с дефекацией. Локализация боли возможна в области прямой кишки, нижней части живота, правой и левой подвздошных областях, по всему животу.
  • Нарушение опорожнения кишечника в виде запоров и поносов или их чередования.
  • Наличие патологических примесей в кале: кровь, слизь, гной. Кровь может быть в конце акта дефекации. Разовые кровопотери могут составлять от нескольких капель до 200 мл.
  • Признаки анемизации в результате хронической кровопотери. Проявляются слабостью, сонливостью, бледностью кожи и видимых слизистых. Анемия подтверждается в клиническом анализе крови — гемоглобин составляет менее 120 г/л.
  • Вздутие кишечника, усиленное отхождение газов.
  • Недержание газов и кала.
  • Зуд в области прямой кишки, наличие высыпаний наружного анального отверстия, уплотнений.
  • Повышение температуры в сочетании с болью в области промежности и нарушением дефекации.

Какие заболевания лечат проктологи

В компетенцию проктолога входит лечение следующих заболеваний:

  • Проктиты и сигмоидиты — воспаления прямой и сигмовидной кишок. Проявляются болевым синдромом, иногда зудом в прямой кишке, наличием патологических примесей.
  • Парапроктиты — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки. Сопровождается повышением температуры, болью, слабостью, затруднением дефекации. При образовании свищевых ходов в прямую кишку и на кожу промежности возможно появление гнойного отделяемого.
  • Трещины заднего прохода. Основные симптомы — болезненная дефекация и кровь при дефекации.
  • Наружный и внутренний геморрой — увеличение и воспаление венозных сплетений прямой кишки. Симптомы геморроя — боль в прямой кишке и зуд, наличие узлов с признаками кровотечения после дефекации.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Проявляется болями в животе, чередованием запоров и поносов, провоцируется чаще эмоциональными стрессами и выставляется в случае исключения органической патологии кишечника.
  • Полипы, кондиломы — доброкачественные и вирусные новообразования конечного отдела толстого кишечника.
  • Дивертикулы толстого кишечника — выпячивание стенки толстого кишечника в брюшную полость с риском формирования перитонита — опасного для жизни осложнения.
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) нижних отделов толстого кишечника — аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются симптомами кишечного кровотечения, поносами, наличием язв на слизистой и имеют риски перерождения в злокачественные опухоли.
  • Рак прямой кишки и различных отделов толстого кишечника (аденокарцинома, саркома, меланома и др.).

Как происходит диагностика заболеваний в проктологии

Как при большинстве заболеваний, диагностика в проктологии основана на:

  • опросе;
  • осмотре;
  • обследовании.

При опросе пациента врач уточняет характер жалоб (длительность их существования, связь с приемом пищи и дефекацией), детализирует свойства стула, наличие примесей крови. Важны сведения анамнеза (наличие травм, перенесенных инфекций, заболеваний у родственников), характера питания и образа жизни.

На приеме врач также выполняет пальпацию доступных лимфоузлов и живота, осмотр кожных покровов, видимых слизистых, кожи промежности и состояния наружного отверстия ануса. В обязательном порядке проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет определить наличие уплотнений, узлов, болезненности, примесей крови, гноя, слизи. В зависимости от предполагаемых диагнозов на основе опроса и осмотра специалист предлагает пациенту обследования для подтверждения или исключения определенных диагнозов.

Лабораторные и инструментальные обследования в проктологии включают:

  • Клинический анализ крови.
  • Анализ кала на копрограмму, яйца глистов и цисты лямблий, скрытую кровь.
  • Соскоб на энтеробиоз с перианальной области.
  • Исследование кала на патогенную группу и дисбактериоз.
  • Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия), при которых происходит визуализация слизистых различных отделов кишечника.
  • Рентгенологические исследования кишечника:
    • Ирригоскопия. Применяется после введения бариевой рентгеноконтрастной смеси в виде клизмы.
    • Фистулография — исследование свищевого хода.
    • Компьютерная томография с контрастом.
  • Трансректальное УЗИ. Определяет состояние клетчатки вокруг ануса, лимфатических узлов, наличие свободной жидкости в малом тазу и брюшной полости.
  • Гистологическое исследование биоптата слизистой кишечника. Применяется для исключения злокачественных поражений. Забор материала проводится при колоноскопии кишечника, в основном под наркозом.

Какие методы лечения применяются в проктологии

В зависимости от диагноза лечение в проктологии проводится консервативно и оперативно.

Для консервативной терапии используются:

  • Различные медикаментозные средства общего действия, которые принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий, а также инъекций. При этом назначаются следующие группы препаратов:
    • антибиотики, противогрибковые, противопаразитарные, противовирусные средства;
    • противовоспалительные и обезболивающие;
    • венотоники, стабилизирующие венозную стенку геморроидальных узлов;
    • кровоостанавливающие и антианемические средства;
    • пробиотики и пребиотики, которые воздействуют на формирование нормальной микрофлоры кишечника;
    • слабительные препараты;
    • витамины;
    • глюкокортикоиды и цитостатики при аутоиммунных заболеваниях кишечника, злокачественных новообразованиях.
  • Наружные средства в виде ректальных свечей, кремов, мазей, компрессов. В некоторых случаях специалист может рекомендовать сидячие ванночки с противовоспалительными и противомикробными средствами.
  • Физиотерапевтические методы лечения: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, Дарсонваль, УВЧ. Используются в основном при лечении некоторых форм геморроя.

Оперативное лечение показано при таких патологиях, как:

  • парапроктит;
  • полипы толстого кишечника;
  • кондиломы;
  • трещины прямой кишки;
  • ущемление геморроидальных узлов и другие формы геморроя, которые не поддаются консервативному лечению;
  • злокачественные новообразования прямой кишки и толстого кишечника.

Для проведения хирургического вмешательства в проктологии используют различные методы:

  • Классический хирургический (с использованием скальпеля).
  • Радиоволновое удаление, при котором используется радионож с энергией электромагнитной волны высокой частоты. Метод позволяет сократить послеоперационный период благодаря отсутствию активного кровотечения, инфекционных осложнений, быстрому заживлению слизистых.
  • Лазерная коагуляция патологических структур нижних отделов толстого кишечника. Метод минимально травматичен, сокращает и облегчает течение послеоперационного периода.
  • Криодеструкция — лечение холодом. Применяется в основном жидкий азот с температурой испарения -196°С, который подается через криоустановку.

Особым видом лечения геморроя считается склеротерапия, при которой в венозную систему геморроидальных узлов вводится особое вещество, вызывающее склерозирование и запустевание венозных сосудов.

Выбор метода лечения зависит от конкретного диагноза, индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Каких рекомендаций нужно придерживаться для исключения рецидивов заболеваний

Для профилактики рецидивов заболеваний в проктологии важно правильно питаться, избегать переедания, соблюдать гигиену кожи и слизистых после опорожнения кишечника. Также важно исключить малоподвижный образ жизни и физические перегрузки.

При наличии симптомов рецидива проктологического заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения терапии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Байчорова Земфира Узеировна

проктолог / Стаж: 39 лет


Дата публикации: 2020-02-13
Публикацию утвердил: Ользеев Игорь Сергеевич

проктолог / Стаж: 33 года


Дата обновления: 2022-10-18

Лечение заболеваний в проктологии в Москве - цены

Лечение колитов 2 100 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов 2 100 руб.
Лечение анального зуда 2 100 руб.
Лечение анальных трещин 10 000 руб.
Лечение геморроя 7 000 руб.
Лечение дисбактериоза 1 750 руб.
Лечение запоров 2 100 руб.
Лечение папиллита 2 100 руб.
Лечение парапроктита 8 000 руб.
Магнитно-лазерная терапия 550 руб.
Удаление анальных кондилом 1 500 руб.
Удаление полипов в прямой кишке 6 000 руб.

Онлайн-запись на приём
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Отзывы наших пациентов
Ася, 2021-10-11
В медцентр на Беляево в буквальном смысле привела пятая точка. Геморрой проблема деликатного характера, и я рада, что врач помог с ней разобраться. Специалист тактичный, осматривает аккуратно, все объяснения и рекомендации четко по делу.
Элла, 2020-03-03
В своей родной районной больнице врачи стали подозревать у меня парапроктит (такое неприятное воспаление в прямой кишке). Сказать, что я была в шоке, не сказать ничего, и, плюс ко всему, надо было искать хорошего хирурга. К Ользееву Игорю Сергеевичу попала по рекомендации терапевта все из той же районной поликлиники, она хорошо знала его подход к пациентам и их болезням. Ну что ж, я послушно записалась к Игорю Сергеевичу и не пожалела - вежливый, грамотный, как-то умеет на словах успокоить и при этом делать свою работу (считаю, не у каждого есть такой талант). После моего лечения уже пол года прошло, воспаление больше не возвращается, за что благодарю дока
Саня, 2020-02-26
К Игорю Сергеевичу мне пришлось обратиться так, как выхода уже другого не было и геморрой не подлежал никакому лечению, требовалось только оперативное вмешательство. Тогда мне и порекомендовали обратиться в МедЦентрСервис в отрадном к хирургу Ользееву, который к тому же специализируется на проктологии. Вначале, конечно же потребовалась здача многих анализов и УЗИ, а уж затем доктор стал готовить меня к операции. Слава Богу она прошла успешно, как и реабилитационный период под присмотром доктора. Сейчас уже все в порядке и никаких напоминаний о геморрое не осталось, но все же до сих пор соблюдаю все рекомендации Игоря Сергеевича.
Эля, 2020-02-15
После родов столкнулась с деликатной для дам проблемой - геморроем. Никогда таким не страдала, поэтому все ощущения были в новинку, и ощущения эти не самые приятные. Что делать? Побежала сначала в бесплатную поликлинику, там назначили свечи, сказали сдавать кучу анализов. Знакомая (тоже мамочка), как оказалась, тоже сталкивалась с геморроем и посоветовала мне врача Ользеева Игоря Сергеевича. Когда попала на первичный прием, сразу ощутила разницу между своим старым врачом и настоящим специалистом - выслушал все жалобы и, поняв, что лечение не работает, назначил операцию. Все прошло успешно, я достаточно быстро вошла в привычный ритм. Прошло уже 5 месяцев, но Игоря Сергеевича до сих пор мысленно благодарю! !
Лилия, 2018-07-27
Начну с того, что лечить себя абы кому не доверяю. А с ним у меня возникли проблемы в плане хронического геморроя. Очень долго искала действительно компетентного врача, пока не решила поделиться со своей проблемой с коллегой по работе. Она мне посоветовала посмотреть клинику в Солнцево и записаться к Шалве Исаковичу. Ситуация у меня была немного запущенная, но благодаря ему хирургического вмешательства не потребовалось, за что невероятно благодарна.
Larisa, 2017-02-13
Пришла к врачу Елене Александровне Бунаковой с деликатной проблемой. Геморрой меня беспокоил давно, но до последнего тянула, все стеснялась. Однако, доктор оказалась такая тактичная. Мне с ней было комфортно общаться. Лечение которое она мне назначила уже через неделю дало положительную динамику. Сейчас я вылечилась, и очень рада такому результату. Спасибо опытному врачу и клинике за теплое отношение ко мне и моей проблеме.
Олег, 2016-12-03
После нескольких неудачных операций решил обратиться со своей проблемой к Амосовой Анне Викторовне. Проблема с прямой кишкой тянется с самой молодости: анальная трещина и геморрой. Она меня внимательно выслушала, провела осмотр крайне аккуратно, без неприятных ощущений, назначила лечение. Заболевания эти хронические, поэтому необходимо периодически проходить консультации. Уже в течении трех месяцев хожу к ней на приемы, в некоторых момента мне уже стало гораздо легче.
Злата, 2016-06-22
После родов у меня появилась деликатная проблема, а именно геморрой. Обращаться к специалисту было неудобно, и я до последнего момента надеялась, что все пройдет само. И только когда поняла, что чем дальше, тем хуже, обратилась в клинику, где меня принял хирург Бунакова Елена Александровна. Конечно по началу я стояла и краснела, хоть врачом и была женщина, но благодаря ее веселым шуткам и позитивным настроем расслабилась и доктор провела осмотр, после чего назначила лечение. Сейчас моя деликатная проблема ушла, спасибо профессионалу своего дела, и я рада, что не дотянула до операционного стола.
Татьяна, 2015-02-16
Обратилась экстренно из-за обострения геморроя. Прием прошел отлично. Видно, что врач вникает и не спешит, разбирается. Помимо профессионализма подбодрило, что сопереживает. Сделали новокаиновую блокаду и укол в мышцу - помогло. Назначенное лечение тоже сработало. Приемом осталась довольна.
Показать все отзывы
Оставить отзыв