Анализ крови на коагулограмму

Цены

Записаться

Клиники

Анализ крови на коагулограмму или система гемостаза — это комплекс исследований сыворотки, который позволяют оценить работу свертывающей и противосвертывающей системы крови. Простыми словами, при помощи анализа удается выявить нарушения свертываемости крови и их причины.

Что показывает анализ крови на коагулограмму

При помощи анализа на коагулограмму диагностируют следующие состояния:

Беременность и осложнения гестации.
Коагулопатии — группа патологий, при которых наблюдается нарушение гемостаза.
Патологии сосудов, нарушение кровообращения.
Тяжелые патологии печени.
Воспалительные заболевания, в том числе хронического характера и др.

При помощи одной коагулограммы диагноз не ставят, исследование помогает врачу заподозрить отклонение и назначить правильное обследование.

Показания к исследованию

Пройти анализ на коагулограмму рекомендуется в следующих случаях:

При подозрении на патологию кровеносной системы, нарушение свертывания крови.
Если пациент принимает гепарин, для контроля дозировки препарата.
Для диагностики коагулопатии.
При антифосфолипидном синдроме, когда возникает гиперкоагуляции и тромбозы на фоне аутоиммунной реакции.
При дефиците фибриногена, в том числе на фоне врожденных нарушений.
Если есть подозрение на нарушение функции печени.

Часто исследование назначают в комплексном обследовании, особенно пациентам из группы риска. Пройти диагностику в общем порядке рекомендуют при беременности, перед любым хирургическим вмешательством (даже стоматологическим), при наличии патологии сердца и сосудов в анамнезе, частых простудных заболеваниях.

Нужно ли готовиться к анализу крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи происходит за 8 часов до сдачи образца, но не более 14 часов. Не стоит пить алкоголь и объедаться жирной пищей накануне.

На свертываемость крови могут влиять лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-то лекарства, об этом нужно сообщить лаборанту или врачу, чтобы данные были указаны на направлении.

Виды анализов и методы проведения

Анализ крови на коагулограмму включает в себя несколько различных исследований:

АЧТВ или активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Обычно используется для контроля свертывающей системы у пациентов, принимающих гепарин. Метод анализа клоттинговый, в плазму крови добавляют реагенты и оценивают коагуляционные свойства. Укорочение времени наблюдается при повышенной свертываемости крови.
Протромбин по Квику — анализ, при котором изучают состояние сыворотки после добавления в нее тромбопластина и ионов кальция. Протромбин образуется в основном в печени, поэтому способ часто используется для диагностики печеночной патологии. Превышение референсного значения свидетельствует о повышенной вязкости крови, тромбозе и может указывать на высокий риск инфаркта.
Анализ на антитромбин III. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, который помогает поддерживать нормальную густоту крови. Дефицит антитромбина свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Метод анализа хромогенный.
Тромбиновое время — срок, в течение которого фибриноген превращается в фибрин под воздействием реагентов. Результат зависит от качества фибриногена и наличия в сыворотке антикоагулянта. Удлинение времени наблюдается при дефектах фибриногена, и других патологиях, а также при наличии антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на повышенный риск тромбообразования.
Фибриноген — гликопротеин, который вырабатывается печенью. Рост концентрации фибриногена, даже в пределах нормы, — признак повышенного риска патологии сердечно-сосудистой системы. Для анализа используется клоттинговый метод.

Для коагулограммы берут кровь из вены, по времени весь анализ занимает сутки.

Нормы и расшифровка результата

Для расшифровки результата врач сравнивает полученные данные с референсными значениями, это нормы, принятые на основании статистических данных. Небольшие отклонения не всегда говорят о наличии патологии. Они могут указывать на физиологические изменения или на повышенный риск патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, который оценит все данные в комплексе и поставит верный диагноз.

Рассмотрим референсные значения коагулограммы для взрослых пациентов в таблице.

Показатель	Референсные значения	Возможные причины отклонения от нормы
АЧТВ	24-30 сек	Патология печени. Врожденные изменения фибриногена. Дефицит витамина К. Волчаночный антикоагулянт. Наличие продуктов деградации фибрина. II и III фазы ДВС синдрома. Болезнь Хагемана, Виллебранда. Прием гепарина.
Антитромбин III	75-125%	Повышенный синтез вещества в печени. Беременность и менструация у женщин. ДВС-синдром. Прием гепарина и КОКи. Тяжелые патологии печени.
Протромбин	70-130%	Патология печени. Коагулопатии. Дефицит витамина К. Дефицит фибриногена.
Тромбиновое время	15-25 сек	ДВС-синдром. Патология печени. Гипофибриногенемия. Прием гепарина и ингибиторов тромбина. Онкология.
Фибриноген	1,7-4,2 г/л	Инфекционные патологии в острой стадии. Патологии печени и почек. Онкология. Повышенная свертываемость крови, тромбоз. Инфаркт миокарда. Беременность. Курение, прием КОК и других гормонов. Острый ДВС-синдром. Гипотериоз. Дефицит витаминов С и В12.