Анализ крови на тестостерон

Тестостерон является основным мужским гормоном, который отвечает за развитие вторичных половых признаков, влияет на ход полового созревания и выполнение половых функций. У женщин его присутствие в крови незначительно. Этот тип гормона определяется у женщин в середине менструального цикла и при беременности.

У мужского пола основная доля вырабатывается в яичках, меньшая часть – клетками сетчатой доли надпочечниковой коры, при преобразовании из предшественников в тканях периферии.

У женского пола гормон тестостерон формируется при периферических преобразованиях, а также при выработке клетками внутренней оболочки яичниковых фолликул и сетчатого слоя надпочечниковой коры.

Вещество обладает анаболическим свойством и действует таким образом на мышечные ткани, стимулирует созревание ткани кости, активирует формирование кожного сала железами, принимает участие в регуляции выработки печенью липопротеидов. Тестостерон модулирует выработку гормонов радости – b-эндорфинов, инсулина.

У мужского пола обеспечивает образование половой системы мужского типа, развивает вторичные признаки пола в подростковом возрасте, стимулирует сексуальное влечение, потенцию и сперматогенез, формирует психофизиологические наклонности в половом поведении.

У женского пола – принимает участие в процессе регрессии фолликулов в яичниках, один из регуляторов уровня гонадотропных гипофизарных гормонов.

Показатель уровня тестостерона у мужчин возрастает в пубертатном возрасте и держится на высоких отметках практически до 60 летнего возраста. Гормон подвержен суточным колебаниям. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время, минимальная вечером. В осенний период показатель тестостерона растет. Также максимальные показатели присущи женскому организму в лютеиновую фазу и в момент овуляции. При беременности концентрация гормона тестостерона возрастает к третьему триместру и почти втрое выше, чем у небеременных. При менопаузе концентрация падает.

Что показывает анализ

В организме тестостерон присутствует в трех видах: свободном, связанном с глобулином и связанном с альбумином. При заборе крови определяется концентрация свободного тестостерона, что не всегда соответствует истинному объему гормона в организме.

При необходимости врач назначает дополнительные виды обследований с целью более точного определения состояния гормонального фона пациента.

Показания к анализу

У обоих полов:

• облысение;
• бесплодие;
• акне (угревая сыпь);
• апластическая анемия;
• жирная себорея;
• новообразования надпочечников;
• контроль при терапии глюкокортикоидами и препаратами, содержащих андроген.

У женщин:

• гирсутизм;
• аменорея;
• ановуляция;
• олигоменорея;
• маточные (дисфункциональные) кровотечения;
• гипоталамо-гипофизарный синдром (в период полового созревания);
• синдром поликистозных яичников;
• невынашивание беременности;
• адреногенитальный синдром;
• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли молочной железы;
• гипоплазия матки и молочных желез.

У мужского пола:

• потенциальные дисфункции;
• сниженное либидо;
• климакс;
• гипогонадизм (первичный и вторичный);
• простатит (хронический);
• остеопороз.

Подготовка к процедуре

К анализу на тестостерон необходимо подготовиться.

• Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Последний прием пищи должен состояться не ранее восьми часов до визита в процедурный кабинет.
• Алкоголь нельзя употреблять в течение семи дней предшествующих анализу.
• За две недели до сдачи крови необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Если этого сделать нельзя, на направлении указывается доза и название средства, которое принималось.
• За несколько дней до обследование врачи рекомендуют ограничить физическую нагрузку и отказаться от сексуальных контактов
• Накануне сдачи материала нельзя употреблять большое количество соли, переедать мясо, сладости и выпечку.
• Запрещено курить в течение восьми часов предшествующих анализу.

Несоблюдение правил подготовки сильно повышает вероятность ложного результата.

Причины ложных результатов

Возможные причины ложного результата анализа на тестостерон:

• Изменить результат анализа может прием препаратов, в состав которых входит тестостерон.
• Уровень биологически активного вещества значительно возрастает при усиленных физических нагрузках. Незначительная физическая нагрузка за несколько часов до забора крови приведёт к росту объема тестостерона в крови.
• Исказить значение пробы может повышение температуры тела.
• Изменяет показатели длительное голодание или диета с ограничением белков и жиров.
• На итоговое значение сильно влияет прием препаратов, регулирующих интенсивность выработки гормона.
• На результате сказывается прием барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков. Все они, кроме барбитуратов, снижают уровень гормона в организме.

У женщин уровень мужского полового гормона изменяется с наступлением беременности.

Как проводится анализ

Забор крови производится из вены. Существует множество способов определения содержания свободного тестостерона в крови. На практике используется чаще всего радиоиммунологического анализ, но он считается не слишком точным. Его использование определяет невысокая стоимость всего процесса.

В настоящее время самым точным способом подсчета уровня тестостерона в крови является метод двойного диализа и ультрацентрифугирования. Но из-за высокой стоимости и трудоемкости используется крайне редко.

Нормы и расшифровка

Объем тестостерона в крови изменяется с возрастом. От восемнадцати до пятидесяти лет нормальным считается уровень от 5,76 до 30,43 нмоль/л. У мужчин более старшего возраста показатели ниже, от 5,41 до 19,54 нмоль/л.

Норма гормона в крови у женщин:

• от двадцати до сорока лет - 0,12-3,1нмоль/л;
• от сорока до шестидесяти лет - от 0,12-2,6 нмоль/л;
• старше 60 - от 0,12 до 1,7 нмоль/л.

Превышение уровня тестостерона может наблюдаться:

• При раннем половом развитии.
• При росте опухоли в области надпочечников.
• При обнаружении экстрагонадных герминоклеточных опухолей.
• При низком уровне глобулинов, которые должны связывать свободный тестостерон.
• При гиперплазии надпочечников.
• При наличии болезни Иценко-Кушинга.

Возможные причины снижения тестостерона:

• При наличии у пациента Синдрома Дауна.
• При высокой степени ожирения.
• При развитии хронического простатита.
• При печеночной и почечной недостаточности.
• При болезни Штейнерта.
• При наличии крипторхизма и уремии.
• При синдромах Клайнфельтера и Каллмана.
• При первичном и вторичном гипогонадизме.

У женщин повышенный уровень тестостерона сопровождается:

• Расширением областей с волосяным покровом, больше характерным для вторичных мужских признаков.
• Сами волосы становятся более густыми и темными. Волосы на голове быстрее жирнеют и пачкаются.
• Изменением структуры кожи. Она становится более сухой, по этой причине часто шелушится. При слабом на нее воздействии происходит образование трещин.
• Изменения затрагивают голос, он становится более грубым.

Быстро набирается мышечная масса. В некоторых случаях происходит быстрый набор лишнего веса. Фигура принимает мужские очертания. Происходит изменение психотипа. Женщина становиться более активной и при этом повышается её уровень агрессии, которая до болезни не наблюдалась.

Снижение уровня гормона также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

• При этом начинается массовое выпадение волос не только на голове, но и по всему телу .Снижается объем мышечной ткани.
• Повышается утомляемость.
• Растет количество подкожного жира.
• Усиливается сухость кожных покровов.
• Практически полностью исчезает половое влечение.
• Наблюдаются частые перепады настроения, когда периоды активности сменяются депрессией и подавленностью.
• Половой акт может при недостатке тестостерона сопровождаться неприятными ощущениями, которые появляются из-за недостатка секрета, который вырабатывается под действием гормона.

Нарушение гормонального фона - серьезная проблема, которая требует грамотного лечения под контролем эндокринолога.

Референсные значения

Единицы измерения в Независимой лаборатории: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/дл.

Пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 ==> нмоль/л.

Референсные значения (Тестостерон общий):

По стадиям Таннера:

Референсные значения (Тестостерон свободный):