Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия назначается для диагностики и лечения различных новообразований эндо- и миометрия. Сравнивая с выскабливанием полости матки, данная методика менее травматична, поскольку удаление патологических тканей осуществляется под контролем зрения в пределах здоровых тканей.

Техника выполнения гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия выполняется под общим наркозом. Процедура заключается в следующем: в полость матки вводится специальный прибор — гистерорезектоскоп, который оснащен небольшим источником света, камерой для исследования состояния органа и миниатюрным хирургическим инструментом. Во время операции полость матки расширяют и электрической петлей, которая соединена с коагулятором, отделяют и удаляют патологические ткани. Полученный материал отправляется в лабораторию для дальнейшей диагностики.

Длится операция 15–30 минут. Все зависит от локализации и распространенности патологического участка, а также анатомических особенностей пациентки. Оптимальное время для выполнения гистерорезектоскопии — 5–7 день менструального цикла. В этот период толщина эндометрия минимальна, что позволяет максимально точно диагностировать патологию.

Показания к назначению гистерорезектоскопии

• внутриматочные перегородки;
• полипы эндометрия;
• подслизистые миоматозные узлы;
• внутриматочная спираль (в случае невозможности применения классического метода);
• инородное тело;
• спайки (синехии) в полости матки;
• остатки плодного яйца.

Также посредством гистерорезектоскопии осуществляется выскабливание слизистой оболочки матки.

Противопоказания к выполнению гистерорезектоскопии

• миома диаметром более 10 см;
• наличие рубцов, эндометриоза;
• внематочная беременность;
• желанная маточная беременность;
• период лактации;
• воспаление половых органов;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• легочная, печеночная и почечная недостаточность;
• наличие острых или хронических в период обострения заболеваний;
• патологии свертываемости крови;
• злокачественные опухоли матки;
• стеноз цервикального канала.

Перед предстоящей операцией выполняется ряд исследований. Это позволит оценить объем вмешательства и обнаружить возможные противопоказания к проведению процедуры.

В чем заключается подготовка к гистерорезектоскопии?

Подготовка к операции начинается с комплексного обследования организма пациентки, которое включает:

• консультацию врача и гинекологический осмотр;
• сдачу анализов (мазок на микрофлору и цитологию, анализы крови и мочи, обследования на половые инфекции);
• проведение аппаратных исследований (флюорографии, электрокардиограммы, УЗИ органов малого таза).

Перед гистерорезектоскопией необходимо очистить полость кишечника посредством клизмы. Поскольку операция выполняется под общей анестезией, последний прием пищи должен быть за 10–12 часов до предстоящего вмешательства. Перед операцией нужно опорожнить мочевой пузырь, выполнить гигиену половых органов, а также сбрить волосы на лобке и в области промежности.

Период реабилитации после гистерорезектоскопии

Полное восстановление после операции может занять около полугода. При отсутствии осложнений во время гистерорезектоскопии пациентка может отправляться домой в тот же день. Первые несколько дней после вмешательства возможно появление кровянистых выделений и тянущих болей внизу живота.

По назначению врача после гистерорезектоскопии может быть показан прием:

• оральных контрацептивов — для восстановления тканей эндометрия и нормализации нарушенного менструального цикла;
• антибактериальных препаратов — они обеспечивают профилактику бактериальной инфекции;
• нестероидных противовоспалительных средств — для оказания противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.

В первые 2–3 недели после гистерорезектоскопии следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• не пользоваться тампонами;
• не вступать в интимные связи;
• не посещать сауну, баню;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• не принимать ванну.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать развития неблагоприятных осложнений и ускорить процесс восстановления.