ВИЧ (СПИД)

  Цены Врачи Отзывы

Что такое ВИЧ?

ВИЧ-инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое вирусами иммунодефицита человека, характеризующееся поражением иммунной системы, присоединением различных вторичных инфекций, развитием злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний.

Развитие заболевания

Проникая в организм человека, вирус захватывается макрофагами (фагоцитами) и заносится в различные органы и системы. Он поражает клетки, несущие CD-4 антиген. Наибольшее количество этого антигена несут на своей поверхности Т-лимфоциты. Вирус встраивается в хромосомную ДНК-человека и становится «неактивным». В таком состоянии он может находиться в течение длительного времени, вызывая при этом образование антител, что в дальнейшем ведет к появлению иммунных нарушений.

Под воздействием различных факторов (присоединение герпетической инфекции, воздействия наркотиков, токсических лекарственных веществ и т.д.) происходит интенсивное размножение вирусов и гибель клетки. У человека развивается иммунодефицит, в первую очередь, с истощением популяции Т4-лимфоцитов. Вследствие нарушения соотношения популяции лимфоцитов и за счет избирательного поражения одной из них, утрачивается способность адекватно отвечать на внедрение чужеродных агентов и образующихся в организме собственных антигенов, что приводит к возникновению вторичных инфекций и злокачественных новообразований. Синтез антител вначале повышается, а затем снижается и угнетается. Развивается нарушение регуляции иммунных процессов. Создаются условия для неконтролируемого размножения вируса в различных средах организма и присоединения болезней (герпеса, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза, токсоплазмоза, легионеллеза, кандидоза, криптоспоридиоза, пневмоцистной пневмонии, стронгилоидоза и др.), развития злокачественных опухолей (саркомы Капоши, лимфомы и др.), аутоиммунных процессов (васкулитов, дерматитов, невропатий и др.). Увеличение лимфатических узлов, угнетение и истощение функции костного мозга, нервной системы, печени и почек, а также другие повреждения, вызванные вирусом вместе с присоединившимися инфекциями и опухолями, — вот картина СПИДа, приводящая к гибели больного.

Пути передачи

  • При половом контакте с больным или вирусоносителем
  • Через переливание крови
  • При медицинских и бытовых манипуляциях с повреждением кожи и слизистых оболочек
  • От матери плоду, при родах и вскармливании грудью

Симптомы

Инкубационный период продолжается 1-3 месяца, иногда до 6 месяцев.

Стадия первичных проявлений в острой фазе болезни характеризуется появлением мононуклеозоподобного синдрома (непродолжительная лихорадка, увеличение периферических, чаще шейных лимфатических узлов, тонзиллит, катаральное поражение верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, быстро проходящая сыпь).

В течение 1-2 месяцев эти симптомы исчезают, развивается бессимптомная фаза, которая может продолжаться несколько лет.

Затем наступает фаза персистирующей генерализованной лимфаденопатии: у больных на протяжении нескольких месяцев или лет отмечается увеличение более 2 групп периферических лимфатических узлов. Чаще увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы.

В дальнейшем при уменьшении количества Т4 -лимфоцитов болезнь переходит в стадию вторичных заболеваний. Общие проявления в этой стадии имеют следующие признаки:

  • Повышенная температура
  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Потеря веса
  • Катаральные явления
  • Расстройства желудка
  • Потливость
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение печени и селезенки

Клиническая симптоматика

В зависимости от локализации присоединившейся вторичной инфекции и - в дальнейшем - ее генерализации, у больного можно выявить различную клиническую симптоматику. У больных обнаруживаются:

  • Поражения кожи в виде стафило- и стрептодермии
  • Кандидозы и глубокие микозы
  • Опоясывающий лишай
  • Остроконечные кондиломы
  • Пневмонии (при попадании в легкие)
  • Стоматиты (в результате внедрения в желудочно-кишечный тракт развиваются)
  • Эзофагиты
  • Гастриты
  • Энтериты и колиты
  • Абсцессы головного мозга (при проникновении в нервную систему)
  • Кератит
  • Хориоретинит
  • Атрофия зрительного нерва
  • Лимфома и саркома Капоши

Терминальная стадия болезни

При наступлении терминальной стадии заболевания развивается кахексия, энцефалопатия, недостаточность всех органов и систем, в результате которой больные погибают.

Диагностика

Диагноз ставится на основании лабораторных данных и клинических проявлений заболевания. Так же учитывается информация о принадлежности пациента к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, лица с беспорядочными половыми связями) или о половых контактах с ними. Выявление ВИЧ-инфекции возможно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментного анализа (ИФА). Для подтверждения правильности полученного положительного результата используют иммуноблоттинг.

Медикаментозная помощь

Выявление у больного признаков ВИЧ-инфекции является показанием для обследования в условиях стационара. В качестве противовирусных препаратов применяют азидотимидин, интерфероны и др. Для коррекции иммунодефицита используют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (тимоген, тактивин, интерлейкин-2 и др.). При присоединении вторичных инфекций используют лечение в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания. В случае выявления опухолей применяют методы, принятые в онкологии.

Профилактика

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции до настоящего времени не разработано. Важное значение имеет раннее выявление инфицированных лиц, строгий контроль крови и ее препаратов, а также трансплантируемых органов, получаемых от доноров. Необходимо проводить правильное сексуальное и нравственное воспитание населения. При половых контактах необходимо пользоваться презервативами. Все медицинские манипуляции должны проводиться одноразовыми или правильно обработанными инструментами. При работе с кровью следует применять защитные приспособления (перчатки, очки).

СПИД

СПИД — Синдром приобретенного иммунного дефицита — клинический симптомокомплекс, развивающийся вследствие избирательного или тотального повреждения основных механизмов иммунитета.

Диагностика СПИДА

Диагноз ставится на основе показателей крови: отмечаются лимфопения, снижение концентрации сывороточных иммуноглобулинов (IgM, IgG и IgA). Методами современной иммунофлуоресценции можно определить поражение определенных клонов лимфоцитов, что в некоторых случаях позволяет провести дифференциальную диагностику между разными видами иммунодефицитов.

Среди показателей лабораторных тестов можно выделить снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов крови под влиянием фитогемагглютинина или в микст-культуре. Среди кожных проб отмечается угнетение развития реакций на туберкулин, динитрохлорбензол, трихофитин и др.

Лечение

В первую очередь направлено на выведение организма из состояния иммунодепрессии, а также на предупреждение инфекционных осложнений, которые дают наибольший процент летальности среди этой группы больных. Назначение антибиотиков широкого спектра действия, введение препаратов иммуноглобулинов и содержание больного в стерильных условиях являются обязательными. Однако эти мероприятия сами по себе не восстанавливают иммунологическую реактивность организма, а только снижают риск развития вторичных заболеваний.

Нередко достаточной для восстановления реактивности является отмена иммунодепрессивных воздействий. Это относится к таким иммунодепрессантам, как кортикостероиды и алимфоцитарная сыворотка. Однако при выраженных нарушениях кроветворной и лимфоидной систем (тяжелые отравления цитостатиками, тотальные радиационные повреждения) спонтанного восстановления иммунной реактивности не происходит. В этих случаях необходимо замещение разрушенных Т- и В-систем иммунитета путем трансплантации костного мозга или костного мозга совместно с клетками вилочковой железы. Трансплантация клеточных взвесей, содержащих лимфоидные элементы, требует особо тщательного подбора донора, т.к. совместимость в этих случаях должна быть двусторонней (иначе может развиться реакция "трансплантат против хозяина"). Наиболее надежными показателями выведения организма из иммунодепрессивного состояния являются увеличение числа лимфоцитов в периферической крови, повышение показателей бласттрансформации лимфоцитов крови и нарастание уровня сыворотных иммуноглобулинов. Симптоматическое лечение направлено на устранение сопутствующих заболеваний, а также восстановление общей реактивности организма. Назначают общеукрепляющие средства и поливитамины.

Развитие СПИДА

Синдром приобретенного иммунного дефицита развивается в той или иной степени при любом неблагоприятном воздействии на иммунную систему. Если воздействие неблагоприятного фактора не задело основных механизмов иммунитета, то клинически синдром приобретенного иммунного дефицита может никак себя не проявить. При более глубоком поражении иммунной системы (длительный нервный стресс, авитаминозы) можно наблюдать утяжеление основного заболевания в результате присоединения сопутствующих инфекций.

В своем типичном проявлении СПИД характеризуется тремя основными критериями:

  • Повышенной чувствительностью к инфекциям
  • Увеличением частоты возникновения различных опухолей
  • Длительным приживанием чужеродных трансплантатов

Цены на наши услуги

Диагностика ВИЧ-инфекции
ВИЧ (антитела и антигены) 450 руб.
РНК ВИЧ I типа 2 750 руб.
РНК ВИЧ I типа, количественно 5 100 руб.
Скрининговая диагностика ВИЧ: РНК ВИЧ, ВИЧ (антитела и антигены) 2 800 руб.

Ведущие специалисты

Врач первой категории
Баранова Татьяна Николаевна - гинеколог
Баранова
Татьяна
Николаевна
гинеколог
Стаж: 37 лет
Приём: 1500 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Магомедова Мариян Хановна - гинеколог
Магомедова
Мариян
Хановна
гинеколог
Стаж: 27 лет
Приём: 1500 руб.
Аэропорт
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Щербина Лидия Александровна - гинеколог
Щербина
Лидия
Александровна
гинеколог
Стаж: 38 лет
Приём: 1500 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Рузиева Гули Ашуркуловна - гинеколог
Рузиева
Гули
Ашуркуловна
гинеколог
Стаж: 26 лет
Приём: 1500 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Адонина Татьяна Андреевна - гинеколог
Адонина
Татьяна
Андреевна
гинеколог
Стаж: 7 лет
Приём: 1500 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Киселёва Татьяна Юрьевна - гинеколог
Киселёва
Татьяна
Юрьевна
гинеколог
Стаж: 38 лет
Приём: 1500 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна - гинеколог
Абдурахмонова
Гульчехра
Баротовна
гинеколог
Стаж: 33 года
Приём: 1500 руб.
Отрадное
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Мемей Светлана Андреевна - гинеколог
Мемей
Светлана
Андреевна
гинеколог
Стаж: 30 лет
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Попова Вероника Николаевна - гинеколог
Попова
Вероника
Николаевна
гинеколог
Стаж: 25 лет
Приём: 1500 руб.
Сухаревская
Записаться к врачу
Балаба Ирина Владимировна - гинеколог
Балаба
Ирина
Владимировна
гинеколог
Стаж: 12 лет
Приём: 1500 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Петрова Светлана Валерьевна - гинеколог
Петрова
Светлана
Валерьевна
гинеколог
Стаж: 20 лет
Приём: 1500 руб.
Митино
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Млодик Наталья Юрьевна - гинеколог
Млодик
Наталья
Юрьевна
гинеколог
Стаж: 30 лет
Приём: 1500 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Показать всех специалистов
Отзывы
 Алина
Отзыв написал пользователь о специалисте: Щербина Лидия Александровна

2019-03-28

Была пару месяцев назад у гинеколога на приеме на Авиамоторной. Обращалась по поводу задержки. Сдала анализы, сделала узи. Думала что забеременела, а оказалось что очередной гормональный сбой! Врач Щербина Лидия Александровна оказалась очень внимательной и вежливой, выписала мне таблетки. Уже сейчас цикл приходит в норму.

 Ирина
Отзыв написал пользователь о специалисте: Мемей Светлана Андреевна

2019-03-28

Была на приеме у Мемей Светланы Андреевны, очень внимательная и положительная женщина врач, остались только хорошие эмоции после посещения клиники

 Марьяна
Отзыв написал пользователь о специалисте: Коллерова Елена Эдуардовна

2019-03-28

Мне всё очень понравилось на приёме, спасибо больше доктору! Я очень довольна тем как меня обслужили.

 Александра
Отзыв написал пользователь о специалисте: Мурзина Елена Валерьевна

2019-03-28

Мурзина Елена Валерьевна очень внимательная, обходительная, но самое главное ОЧЕНЬ грамотный специалист!!! Мне 38 лет и я наконец то нашла "своего доктора"настоящего профессионала. Спасибо Вам большое, всем рекомендую!!!

 Татьяна
Отзыв написал пользователь о специалисте: Запорожец Наталья Андреевна

2019-08-01

Хорошая, милая и общительная врач. Она взяла у меня анализы и все разъяснила. Мне было все понятно!

Источник: docdoc.ru

Показать все отзывы
Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

К сожалению, заявки на звонок принимаются с 9 утра до 23 вечера по московскому времени, попробуйте позднее

Адреса клиник
Вызвать врача на дом по Москве и МО
Вызвать
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ