Анализ на глюкозу в крови (сахар крови, глк)

Исследование на глюкозу в плазме крови определяет концентрацию этого простого углевода, который служит универсальным источником энергии для клеток организма. Этот анализ является базовым лабораторным тестом для скрининга, диагностики и мониторинга сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена.

Физиология и роль в организме

Глюкоза поступает в организм с пищей, содержащей углеводы, а также синтезируется в печени из неуглеводных соединений (глюконеогенез) и высвобождается из запасов гликогена. Для нормального функционирования всех органов и систем, особенно головного мозга, необходимо поддержание концентрации глюкозы в крови в узком физиологическом диапазоне.

Регуляция уровня глюкозы — это сложный процесс, контролируемый несколькими гормонами:

• Инсулин — гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы, способствуя ее транспорту из крови в клетки для использования в качестве энергии или для запасания в виде гликогена.
• Контринсулярные гормоны (глюкагон, кортизол, адреналин, гормон роста) — повышают концентрацию глюкозы в крови, стимулируя ее образование в печени и снижая ее утилизацию тканями.

Нарушение этого баланса приводит к развитию патологических состояний: гипергликемии (повышенный уровень глюкозы) или гипогликемии (пониженный уровень глюкозы).

Клиническая и диагностическая значимость

Определение уровня глюкозы натощак — это скрининговый тест для диагностики сахарного диабета, преддиабета (нарушенная гликемия натощак) и гестационного диабета у беременных. Стойкая гипергликемия является диагностическим критерием сахарного диабета. Длительно повышенный уровень глюкозы оказывает токсическое действие на сосуды, нервные волокна и внутренние органы, приводя к развитию тяжелых осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, нейропатия и сердечно-сосудистые заболевания.

Информация о методе исследования

Концентрацию глюкозы определяют ферментативным УФ-методом (гексокиназным). Этот метод является референсным и рекомендован для точной диагностики. Принцип анализа основан на ферментативной реакции, в ходе которой глюкоза фосфорилируется гексокиназой. Скорость реакции, измеряемая анализатором, прямо пропорциональна концентрации глюкозы в образце. Для предотвращения распада глюкозы в пробирке после взятия крови (гликолиза) используется пробирка со стабилизатором (фторид натрия).

Показания к проведению анализа

Скрининг и диагностика сахарного диабета и преддиабета

• При наличии симптомов гипергликемии: жажда, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, утомляемость, нечеткость зрения, рецидивирующие инфекции.
• У лиц с факторами риска развития сахарного диабета (возраст старше 45 лет, избыточный вес, семейный анамнез, низкая физическая активность).
• В рамках ежегодных профилактических медицинских осмотров.
• Для регулярной оценки эффективности диетотерапии, приема сахароснижающих препаратов или инсулинотерапии.

Диагностика гестационного сахарного диабета

• В рамках скрининга у всех беременных женщин, обычно на сроке 24–28 недель.

Диагностика гипогликемических состояний

• При симптомах: слабость, потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, спутанность сознания, головокружение.

Обследование при острых состояниях

• При инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых травмах и инфекциях.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов исследования необходимо строгое соблюдение правил подготовки.

Влияние лекарств и состояний:

• На результат могут влиять тиазидные диуретики, кортикостероиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно! Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о такой необходимости и сообщить сотруднику лаборатории обо всех принимаемых препаратах.
• Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи. Соблюдайте свой обычный питьевой режим.
• Перед процедурой допускается пить чистую негазированную воду.

Состав исследования

• Глюкоза (Glucose).

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самолечения. Результаты анализа должен интерпретировать только лечащий врач с учетом вашего анамнеза, данных осмотра и других исследований.

Результаты исследования на глюкозу оцениваются на основании диагностических критериев сахарного диабета, установленных ВОЗ. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное исследование или проведение глюкозотолерантного теста. Для комплексной оценки углеводного обмена врач также может назначить анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает средний уровень глюкозы за последние 3 месяца.

Референсные значения (Глюкоза, ммоль/л)

Диагностические критерии (глюкоза плазмы венозной крови натощак)

Что могут означать отклонения от нормы

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная гликемия натощак).
• Гестационный диабет.
• Эндокринные заболевания: акромегалия, синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
• Заболевания поджелудочной железы: панкреатит, опухоли.
• Хронические заболевания печени и почек.
• Острый стресс, инфаркт миокарда, инсульт.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

• Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.
• Длительное голодание.
• Интенсивная физическая нагрузка.
• Инсулинома (опухоль поджелудочной железы).
• Надпочечниковая недостаточность.
• Тяжелые заболевания печени.

При отклонении показателей от нормы следует обратиться к врачу-терапевту или эндокринологу.