Урофлоуметрия

Урофлоуметрия — неинвазивный метод функциональной диагностики, позволяющий оценить скорость и объем потока мочи при естественном мочеиспускании. Исследование выполняется с помощью урофлоуметра — прибора, который автоматически регистрирует параметры мочевыделения и формирует урофлоурограмму.

Полученные данные используются для оценки согласованности работы мочевого пузыря и сфинктерного аппарата уретры, выявления признаков инфравезикальной обструкции и косвенной оценки сократительной способности детрузора.

Метод не требует введения инструментов в мочевыводящие пути, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями и не имеет абсолютных противопоказаний. Урофлоуметрия применяется у мужчин и женщин разных возрастных групп, включая детей при наличии навыка контролируемого мочевыделения.

В клиниках «Медцентрсервис» урофлоуметрия проводится с использованием современного диагностического оборудования, обеспечивающего автоматическую регистрацию параметров мочеиспускания. Расшифровка результатов выполняется в день исследования. Записаться и уточнить актуальную цену процедуры можно на сайте или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Показания к обследованию

Урофлоуметрия применяется в урологической практике для оценки нарушений мочеиспускания и функционального состояния нижних мочевых путей. Проведение исследования может быть рекомендовано при наличии следующих симптомов и состояний:

• ослабление или прерывистость струи мочи;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения;
• учащенное мочеиспускание в дневное время;
• императивные позывы с выделением небольшого объема мочи;
• ночные мочеиспускания более одного раза за ночь;
• эпизоды недержания, включая стрессовое и ургентное недержание;
• ночное недержание мочи у детей и взрослых;
• подозрение на инфравезикальную обструкцию;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• хронический простатит;
• рецидивирующие нарушения мочевыделения на фоне хронического цистита;
• пролапс тазовых органов с вовлечением мочевого пузыря у женщин;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• стриктуры мочеиспускательного канала;
• последствия травм мочевыводящих путей.

Процедура урофлоуметрии также применяется для динамического наблюдения и оценки эффективности проводимого лечения при установленных заболеваниях мочевыводящей системы.

Подготовка к процедуре

Для получения достоверных результатов урофлоуметрии требуется минимальная подготовка:

• за 30–60 минут до исследования рекомендуется употребить около 0,5–1 литра негазированной воды для формирования умеренного позыва к мочевыделению;
• препараты, влияющие на мочевыделение, включая диуретики, спазмолитики и миорелаксанты, временно отменяются по согласованию с врачом.

Урофлоуметрия не проводится в день инвазивных вмешательств на мочевых путях, таких как цистоскопия и катетеризация, поскольку раздражение слизистой оболочки может повлиять на параметры мочеиспускания.

Как проходит исследование

Урофлоуметрия проводится в отдельном кабинете. Во время мочеиспускания пациент находится в помещении один, при этом корректность регистрации данных обследования контролируется медицинским персоналом дистанционно.

Положение при обследовании определяется полом:

• мужчины выполняют мочеиспускание стоя в приемную часть прибора;
• женщины располагаются сидя на специальном сиденье прибора.

Во время процедуры важно сохранение естественного характера мочевыделения. Не рекомендуется сознательно усиливать или сдерживать струю, а также пытаться повлиять на длительность процесса.

После завершения исследования при необходимости выполняется оценка остаточной мочи, чаще всего с помощью ультразвукового исследования.

Продолжительность самого мочевыделения составляет в среднем 1–5 минут. Общая продолжительность обследования, включая анализ урофлоурограммы и оценку остаточной мочи, составляет около 10–15 минут.

Расшифровка результатов обследования

При интерпретации урофлоуметрии врач оценивает параметры, отражающие функциональное состояние нижних мочевых путей.

Максимальная скорость потока (Qmax)

Показатель зависит от возраста, пола и объема выделенной мочи.

Ориентировочные значения:

• мужчины 14–45 лет — ≥21 мл/с;
• мужчины 46–65 лет — ≥12 мл/с;
• женщины 14–45 лет — ≥18 мл/с;
• женщины 46–65 лет — ≥15 мл/с.

Снижение Qmax может указывать на инфравезикальную обструкцию или снижение сократительной способности детрузора. Показатель оценивается только в совокупности с другими параметрами.

Средняя скорость потока

Используется как дополнительный показатель для уточнения характера функциональных нарушений.

Объем выделенной мочи

Для достоверной интерпретации объем мочевыделения должен составлять не менее 150 мл. Наиболее информативные результаты получают при объеме около 200–600 мл.

Время мочеиспускания и время достижения Qmax

Изменения этих показателей могут свидетельствовать о нарушении координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктерного аппарата уретры.

Форма урофлоурограммы

График имеет важное диагностическое значение:

• плавная дугообразная кривая соответствует согласованной работе мочевого пузыря и сфинктеров;
• прерывистая или пилообразная форма может указывать на обструкцию или функциональные нарушения;
• низкая и растянутая кривая характерна для снижения сократительной способности детрузора.

Форма урофлоурограммы всегда сопоставляется с клиническими данными.

Остаточная моча

Определяется объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочевыделения. В норме он минимален и обычно не превышает 50–100 мл с учетом возраста. Увеличение остаточного объема свидетельствует о неполном опорожнении.

По результатам урофлоуметрии врач решает вопрос о необходимости дополнительных исследований. В большинстве случаев обследование используется как первый этап функциональной диагностики нарушений мочевыделения.

Пройти урофлоуметрию в Москве можно круглосуточно в любом филиале «Медцентрсервис». Записаться на процедуру можно онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.