Лечение герпеса

В любой из наших клиник Вы можете сдать анализы, пройти осмотр врача, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что такое герпес?

Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% жителей земного шара инфицированы вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Вирус ПГ поражает кожу, слизистые оболочки, центральную нервную систему.

ВПГ как и некоторые другие герпесвирусы человека, способен к латентному существованию, с последующей реакцивацией, которая может служить причиной повторяющихся рецидивов болезни или бессимптомного выделения вируса.

Частота генитального герпеса значительно увеличилась в последние годы. Но только у 5% населения имеются его клинические проявления.

Герпетическая инфекция (простой герпес) - группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся рецидивирующим течением, высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением центральной и периферической нервной системы, глаз, плаценты.

Возбудитель - вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus, HSV), крупный (200нм в диаметре), ДНК-содержащий, известно 6 серологических типов (наиболее распространены HSV-I и HSV-II).

HSV-I вызывает лабиальный герпес, герпетический кератит, встречается в 5% случаев при генитальных и аноректальных поражениях. HSV-II - возбудитель генитального герпеса (до 95% случаев). Вирусы термолабильны (при 370 инактивируются в течение 2 часов, нагревание до 560 разрушает их в течение 30 минут), чувствительны к эфиру, детергентам, кислотам, алкоголю.

Пути передачи герпеса

Пути передачи возбудителя:

  • Воздушно-капельный
  • Контактный (в т.ч. половой контакт (в первую очередь HSV-II))
  • Трансплацентарный
  • Интранатальный (через родовые пути)

Герпес оказывает разрушительное действие на иммунную систему и является причиной вторичного иммунодефицита.

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом или носителем ВПГ. Контакт может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным или орально-анальным. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены.

Восприимчивость человека к вирусам HSV высока, антитела к ним обнаружены, по различным источникам, у 30 - 70% населения (в т.ч. от 40 до 60% инфицированных - к HSV-II). Момент заражения обычно неизвестен (кроме внутриутробного инфицирования), и может быть определен по появлению вирус-нейтрализующих и комлемент-связывающих антител.

Генитальный герпес, в большинстве случаев передающийся при прямом сексуальном контакте, часто ассоциируется с наличием других ИППП, облегчает передачу ВИЧ (через язвы и другие повреждения кожи и слизистых ("эпидемиологический синергизм").

Развитие заболевания

Заражение проходит бессимптомно, инкубационный период 2-10 дней, проникнув через слизистые оболочки, кожу, конъюнктиву, вирус достигает регионарных лимфатических узлов, затем диссеминирует в кровь и внутренние органы. В большей части случаев наступает первично-латентная форма инфекции или абортивная первичная инфекция, в течение которой вирус транспортируется от места инвазии к региональным нервным ганглиям. Для HSV характерна пожизненая персистенция в нейронах чувствительных и вегетативных ганглиев. Латентные фокусы поддерживаются механизмом "замкнутого цикла", когда вирус циклически мигрирует между ганглием и поверхностью кожи. При воздействии провоцирующих факторов (стресс, травма, интеркуррентная инфекция, УФО, менструация) может произойти реактивация вируса и появление клинических признаков болезни.

Симптомы герпеса

Герпетическая инфекция может проявляться в локальной и диссеминированной формах.

Локальная форма герпеса

Локальная форма: после короткого (несколько часов) продромального периода, сопровождающегося местным зудом или гиперестезией, на коже и слизистых оболочках появляются одиночные или сгруппированные напряженные пузырьки диаметром до 1,2 см, содержащие прозрачную жидкость, на отечном гиперемированном основании. Высыпания локализуются на красной кайме губ, в носогубном треугольнике, реже - на слизистой оболочке рта, гортани, конъюнктиве, при генитальной форме - на слизистых половых органов и коже аногенитальной области. Отмечается слабая болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Заживление высыпаний происходит с 7 по 14 день. Рецидивы могут возникать несколько раз в год. Для генитального герпеса характерно самопроизвольное вскрытие пузырьков и образование болезненных поверхностных язв, повышение температуры, миалгии, слабость, дизурия.

Диссеминированная форма герпеса

Диссеминированные формы у взрослых встречаются в основном при иммунодефицитных сосотояниях и проявляются зостериформными высыпаниями, менингитом, энцефалитом, люмбо-сакральным миелорадикулитом, герпетической экземой Капоши.

У новорожденных диссеминированная герпетическая инфекция проявляется множественными полиорганными поражениями, при которых преобладают признаки энцефалита, респираторного дистресс-синдрома, надпочечниковой недостаточности, с высокой летальностью (до 50%).

Дифференциальная диагностика простого герпеса проводится с: Herpes zoster, ветряной оспой, генитальными язвенными поражениями, везикулярным дерматозом, лекарственным дерматитом.

Лабораторная диагностика

Цитологический метод в сочетании с методом флюоресцирующих антител - МФА, культивирование вируса на хорионаллантоисной оболочке куриных эмбрионов, клеток VERO, наиболее чувствительна и специфична - полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Адреса клиник
Бесплатная консультация
Перезвоните Задать вопрос
Звоните24!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ