Чем отличается уролог от андролога

При проблемах с мочеполовой системой мужчины часто не знают, к какому врачу обратиться — к урологу или андрологу. Названия специальностей звучат похоже, но разница между урологом и андрологом существенная. Разбираемся, чем отличается уролог от андролога и когда к кому идти.

Кто такой уролог

Уролог — врач, который диагностирует и лечит болезни мочевыделительной системы: мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала. Он работает как с мужчинами, так и с женщинами. В сферу его задач входит не только медикаментозная терапия, но и хирургия — например, удаление опухолей, извлечение камней, обрезание крайней плоти.

Кто такой андролог

Андролог диагностирует и лечит эректильную дисфункцию, бесплодие, эндокринные нарушения. Как правило, андролог — это уролог, прошедший дополнительную подготовку в области мужского здоровья.

Какие патологии лечит уролог

Инфекционно-воспалительные заболевания

• уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
• цистит — воспаление мочевого пузыря;
• пиелонефрит — воспаление почек;
• простатит — воспаление предстательной железы;
• орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка;
• гломерулонефрит — поражение почечных клубочков (гломерул).

Нарушения мочеиспускания

• частые позывы в туалет;
• затрудненное мочеиспускание;
• болезненное мочеиспускание.

Нарушения строения и проходимости

• мочекаменная болезнь (камни в почках или мочевом пузыре);
• атрезия — недоразвитие мочеточника, из-за чего моча скапливается в почке;
• стриктура — сужение мочеиспускательного канала;
• гидронефроз — нарушение оттока мочи из почки;
• кисты и абсцессы.

Опухоли, травмы и врожденные патологии

• травмы почек, мочевого пузыря и других органов;
• врожденные аномалии развития;
• инфекции, передающиеся половым путем, когда они поражают органы мочеполовой системы.

Что лечит андролог

Нарушения половой и репродуктивной функций

• эректильная дисфункция;
• снижение полового влечения;
• проблемы с эякуляцией;
• нарушения сперматогенеза и бесплодие.

Гормональные сбои

• низкий уровень тестостерона;
• гипогонадизм — недостаточная работа половых желез;
• андропауза — мужской климакс;
• гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин;
• астения и уменьшение мышечной массы;
• депрессивные симптомы и когнитивное снижение, обусловленные гормональным дисбалансом.

Другие заболевания

• аденома простаты;
• осложнения хронических воспалений, влияющих на репродукцию;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• врожденные и приобретенные патологии половых органов.

Когда обращаться к урологу, а когда — к андрологу

Идите к урологу, если беспокоят:

• проблемы с мочеиспусканием;
• недержание;
• боли в пояснице или животе;
• изменения в моче (цвет, запах, примеси крови);
• зуд и жжение в области половых органов;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• сыпь и покраснения на половых органах.

Обращайтесь к андрологу при:

• проблемах с эрекцией или либидо;
• боли во время полового акта;
• трудностях с зачатием;
• гормональных нарушениях;
• вопросах мужской контрацепции;
• возрастных изменениях после 40–45 лет.

Универсальное правило: при сомнениях начинайте с уролога. Он оценит ситуацию и при необходимости направит к андрологу.

Кому нужны регулярные осмотры у андролога

Профилактические визиты особенно важны мужчинам после 40 лет, тем, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы, хронические болезни печени или эндокринной системы. Также регулярные осмотры нужны при работе с вредными веществами, малоподвижном образе жизни и вредных привычках.

Как проходит прием у уролога и андролога

Консультации у обоих специалистов проходят по похожей схеме:

1. Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о перенесенных заболеваниях, образе жизни и возможных факторах риска. Некоторые клиники предлагают онлайн-консультации для первичного знакомства.
2. Физикальный осмотр. Доктор оценивает общее состояние: кожу, наличие отеков, походку, осанку. Обязательно проводит осмотр половых органов — оцениваются форма, наличие воспаления или аномалий.
3. Уточнение симптомов и детализация жалоб для постановки предварительного диагноза.
4. Дополнительные исследования. При необходимости врач назначает анализы и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
5. Диагноз и план лечения. На основе всех данных врач ставит диагноз, объясняет суть проблемы и предлагает варианты лечения.

Что оценивают оба специалиста

• развитие и симметрию половых органов;
• положение и размеры яичек;
• состояние венозной сети мошонки;
• особенности строения наружных половых органов;
• состояние кожи и слизистых промежности.

Какие исследования применяют в андрологии и урологии

Лабораторные методы:

• анализы крови — общий, биохимический, на простатический специфический антиген (ПСА);
• общий анализ мочи;
• мазок из уретры;
• исследование секрета предстательной железы;
• спермограмма;
• оценка функции почек (например, пробы Зимницкого или Реберга).

Инструментальные методы:

• уретроскопия — осмотр мочеиспускательного канала;
• цистоманометрия — измерение давления в мочевом пузыре;
• урофлоуметрия — оценка скорости потока мочи;
• УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы;
• МРТ или КТ органов малого таза;
• рентгенография мочевыводящих путей (например, экскреторная урография).

Методы лечения

После подтверждения диагноза врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Терапия может быть консервативной или хирургической.

Медикаментозное лечение помогает устранить причину болезни, снять боль, уменьшить симптомы и восстановить нормальную работу органов. И уролог, и андролог могут назначить:

• антибиотики при инфекциях;
• противовирусные препараты;
• обезболивающие;
• другие лекарства в зависимости от проблемы.

Андролог также может выписать гормональные препараты , лекарства для потенции и мужской фертильности.

Хирургическое лечение применяется при онкологических заболеваниях, непроходимости семявыводящих путей, структурных аномалиях и других состояниях, которые нельзя вылечить таблетками.

Главное о мужском здоровье

Коротко о разнице между андрологом и урологом

• уролог — лечит болезни мочевыделительной системы у мужчин и женщин;
• андролог — занимается исключительно мужским здоровьем, репродукцией и гормональным балансом;
• при сомнениях лучше начать с уролога — он оценит ситуацию и при необходимости направит к андрологу.

Почему важно не откладывать визит к врачу

Многие проблемы мочеполовой системы на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому регулярные профилактические осмотры критически важны. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.

Практические советы

• посещать уролога не реже раза в год после 40 лет, даже если нет жалоб;
• при острых симптомах не затягивать с визитом к врачу;
• готовиться к приемам: вспомнить хронологию симптомов, составить список принимаемых лекарств;
• не стесняться задавать вопросы — врач заинтересован в том, чтобы полностью решить проблему.

Забота о мужском здоровье — это проявление зрелости и ответственности. Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить серьезные заболевания и сохранить качество жизни на долгие годы.